糖尿病酮症酸中毒

实体介绍

待补充

关系

病因

感染、脱水、糖皮质激素的不当升高、合并感染、应急、劳累、治疗不当、饮酒、胰岛素不足、停用降糖药物、达格列净

鉴别诊断

眼内炎、肝脓肿、脓毒血症、脑血管意外、急腹症、急性胃肠炎、外科急腹症、中脑性脑病、消化内科疾病

死亡率

5.56%

发病率

9.88%

相关（导致）

CPM、多器官功能障碍、多器官功能衰竭、AKI、心跳骤停

辅助治疗

心理护理、输液泵输液、加强基础护理、合理补液、生命体征监测、全面护理、护理措施、一体化急救护理模式、预防感染、合理的液体复苏、充分补液、纠正代谢性酸中毒、整体护理、中西医结合护理干预、益气养阴汤、健康宣教、处理原发病、生活护理、常规护理、支持治疗、中西医结合治疗、连续性血液净化、维持电解质平衡、消除诱因、禁食、纠正电解质紊乱、良好心理护理、护理配合、中西医结合护理、良好的护理、维持内环境稳定、纠酸、补液扩容、饮食及运动指导、合理营养、吸氧、精细化目标管理、循证护理、降糖、观察护理、针对性护理、综合护理干预、整体护理干预措施、小剂量胰岛素治疗、个性化护理方法、专科护理措施、胰岛素降糖、基础护理、基础治疗、中西结合疗法、急救治疗、饮食健康教育、祛除诱因、护理干预、临床护理、规范治疗、个体化的营养支持、整体护理干预、急救护理、足量补液、纠正电解质、补液治疗、抗感染、细致全面的护理、防止感染、重视健康教育、严密观察病情、综合护理、常规急救护理、维持酸碱平衡、血糖控制、降低血糖、胃肠减压、健康教育、对症护理、饮食护理、集束化护理、胰岛素泵强化治疗、口腔护理、输液、纠正酸中毒、感染预防、补充血容量、人工呼吸、精心的护理、严格饮食管理、合理饮食、病情观察、全面护理干预、细致护理、抢救治疗、酸碱平衡失调、加强病情观察、加强心理护理、纠正酸中毒及电解质紊乱、优化护理、加强护理措施、电解质紊乱、皮下胰岛素泵治疗、饮食干预、及时补液、胰岛素输注、大量补液、降糖降脂、纠正酸碱平衡、饮食、控制感染、纠正水、电解质失衡、优质护理、补钾、规范化治疗、护理、积极治疗并发症、控制血糖

临床表现

血糖升高、血糖明显升高、胸闷气促、胰酶升高、咳嗽、发热、心律失常、神志转清、急性腹痛、血糖增高、腹痛消失、昏迷、恶性呕吐、意识改变、剧烈腹痛、呕吐、恶心呕吐、意识障碍、肌酸激酶升高、呼吸深大、血糖水平明显升高、腹痛、高渗

就诊科室

内分泌科

风险评估因素

年龄

高危因素

女性

药物治疗

小剂量胰岛素、参麦注射液、氯化钠注射液、诺和锐30、奥曲肽、胰岛素泵治疗、门冬胰岛素、短效胰岛素、胰岛素泵皮下注射、诺和锐、更昔洛韦、生理盐水、胰岛素、胰岛素治疗、胰岛素静滴、补液、静脉补液、β-羟丁酸、美罗培南、参附注射液、黄芪注射液、补碱、胰岛素泵、生长抑素、胰岛素皮下注射、胰岛素泵注、抗生素、抑酸剂、普通胰岛素、胰岛素泵持续皮下注射、静滴胰岛素

预后状况

良好

预防

健康行为、普及糖尿病知识教育、健康行为干预、严格控制饮食

同义词

DLW、DKA、diabetic ketoacidosis

辅助检查

体格检查

病理分型

1型糖尿病、糖尿病混合性酸中毒、非感染组、2型糖尿病、感染组

影像学检查

心电图、腹部CT、头颅磁共振

实验室检查

血糖、血清白介素-6(IL-6)、血小板/淋巴细胞比值、钾、尿酮体、钠、肌钙蛋白Ⅰ、电解质、测定D-3-羟基丁酸含量、血小板/淋巴比值、血清降钙素原、血清β-羟丁酸、血清β-羟丁酸测定、C肽水平、血清β-羟丁酸检测、肌酐、末梢血β-羟丁酸监测、单测D-3羟丁酸、心肌酶、尿酮体检测、1 型糖尿病抗体、血尿淀粉酶、氯、血淀粉酶、淀粉酶、血糖水平、血电解质、血生化、血糖指标、肌酸磷酸激酶、血pH值、血渗透压、血常规、痰培养、乳酸水平、血、C 肽水平、二氧化碳结合力、动静脉血气分析、尿常规、钙、实验室检查、免疫荧光分析法、糖化血红蛋白、生化检查、末梢血β-羟丁酸

并发症

低磷血症、肺部感染、高脂血症性胰腺炎、肺心病、低血糖、胰岛素过敏、脑梗死、脑水肿、急性胰腺炎、梗阻性肾病、无痛性心肌梗死、代谢性碱中毒、心肾功能不全、脑梗塞、低钾血症、多脏器衰竭、高淀粉酶血症、急性肾功能不全、高血糖高渗状态、重度低磷血症、急性肾损伤、心肺功能不全、应激性溃疡、脑组织水肿、急性肾衰竭、横纹肌溶解、尿崩症、急性心力衰竭、急性心肌损伤、休克、急性心肌梗死、上消化道出血