急性白血病

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实体介绍

待补充

关系

并发症

间质性肺炎粒细胞缺乏静脉血栓栓塞症败血症急性肿瘤溶解综合征真菌血症肛瘘中枢神经系统损害口腔真菌感染医院血流感染血流感染肝脾真菌病骨髓增生异常综合征肺部感染DICIFI感染侵袭性肺部真菌感染血小板减少血栓性静脉炎重症甲型H1N1流感念珠菌性败血症肺部真菌感染肛旁脓肿肛周感染骨髓抑制感染性休克带状疱疹中枢神经系统白血病院内感染腹部真菌感染痛风急性阑尾炎凝血功能异常口腔溃疡弥漫性血管内凝血颅内出血弥散性血管内凝血真菌感染自发性颅内出血毛细血管渗漏综合征慢性播散性念珠菌血症医院感染结核感染感染TLS口腔感染血小板增多症侵袭性真菌感染口腔炎糖尿病肺炎CNS损害

发病部位

骨髓组织呼吸道泌尿道肺部肿瘤组织胃肠道口腔脑脊液骨髓细胞血液四肢骨关节血浆骨髓

筛查

Zung氏焦虑自评量表焦虑自评量表抑郁自评量表

相关(转化)

败血症

病因

WT1基因γ射线照射BAX基因自身因素血小板减少浸润高白细胞血症抑郁情绪抑癌基因PTENFLT3突变颅内出血大肠埃希菌原有糖尿病FLT3-ITD基因突变CNSL父母亲化学物质暴露革兰阴性菌MUC1基因年龄血液因素多药耐药三氧化二砷(As2O3)

预后生存率

52%

发病性别倾向

男∶女=12∶3

辅助治疗

中医特色护理干预心理辅助优质护理干预科学的心理护理罗伊适应模式护理保护性隔离一般健康教育强化护理措施预见性护理良好的护理措施情志护理层流床心理护理干预保护静脉个体性护理干预循证护理全面护理干预呼吸道护理缩短住院时间给予合理的饮食渐进性肌肉放松训练综合护理常规护理干预康复治疗常规健康教育一般护理靶向治疗常规护理强化治疗预防感染护理干预措施健康教育UD-HSCT强化护理感动服务心理支持疗法支持治疗循证护理干预多元化护理干预护理措施健康教育护理DCIK细胞治疗健康宣教化疗期护理保护性隔离措施护理程序加强营养支持全身照射整体护理干预个体化健康教育饮食临床综合性护理运动康复改善全身营养状况临床护理路径Hi-HSCT护理干预Orem自理理论护理查体综合护理模式优质护理口腔护理发热护理腹部按摩临床护理规范化护理常规对症治疗综合护理干预措施感染控制个性化护理针对性护理干预穴位疗法整体护理加强营养补充护理路径社会支持集束化护理饮食护理给药护理认知心理干预心理护理输血DC-CIK免疫治疗心理干预优质护理服务理念个性化护理干预护理光量子疗法抗血管新生治疗个体化护理干预综合护理干预运动康复指导舒适护理针对性护理

阶段

复发期完全缓解期

组织学检查

骨髓活检骨髓检查骨髓穿刺腰椎穿刺骨穿

手术治疗

外周血干细胞移植脐血移植自体干细胞移植自体骨髓移植非血缘脐血移植腰穿鞘内注射术异基因外周血造血干细胞移植异基因造血干细胞移植异基因外周血干细胞移植PICC流式细胞术造血干细胞移植术PICC置管自体造血干细胞移植造血干细胞移植自体外周血造血干细胞移植单倍体造血干细胞移植血干细胞移植移植多参数流式细胞术骨髓移植术

相关(导致)

败血症骨髓坏死全血细胞减少血液系统感染感染性休克贫血院内感染感染

预防

层流床多元化护理干预

鉴别诊断

多发性骨髓瘤弥散性血管内凝血骨髓纤维化再生障碍性贫血急性造血功能停滞骨髓增生异常综合征

临床表现

呕吐染色体结构异常凝血异常粒细胞缺乏抑郁11q23/MLL异常焦虑抑郁脑实质出血淋巴结肿大咳痰PLT减少出汗高白细胞焦虑血小板减少负性情绪恶心呕吐糖代谢异常关节肿痛没有食欲神经系统损害皮肤损害PTM升高血脂变化抑郁情绪口腔溃疡弥散性血管内凝血焦虑障碍偏执贫血血脂代谢紊乱发热抑郁、焦虑出血口腔感染细胞免疫功能减低WBC增高恶心心悸QTc间期延长恐惧血小板上升全血细胞减少咳嗽肝脏损害弥漫性肺泡出血肝损害白细胞水平升高

药物治疗

门冬氨酸钾镁阿克拉霉素中医药联合治疗重组人白细胞介素-11甲氨蝶呤氟达拉宾头孢类抗菌药氟康唑六亚甲基二乙酰胺特尔立麦注射液人血丙种球蛋白米托蒽醌大剂量阿糖胞苷痰热清注射液中药柔红霉素参芪扶正注射液黏着斑激酶十一味参芪片头孢吡肟重组人血小板生成素血小板输注沙立度胺中药涂剂湿润烧伤膏参麦注射液藤黄酸胸腺肽α1乳酸脱氢酶沙利度胺人参皂甙美罗培南rhIL-11重组粒细胞集落刺激因子艾迪注射液硫普罗宁干预治疗喹诺酮类药物rhTPO复方甘草酸苷螺旋藻两性霉素脂质体粒细胞集落刺激因子川芎嗪碳酸氢钠+制霉菌素阿斯匹林亚胺培南甘草酸二铵白介素-11利奈唑胺托泊替康复方苦参甲氨喋呤同型半胱氨酸阿培南重组人粒细胞集落刺激因子Ara-C马斯平阿霉素康复新液升白药物阿米卡星胱抑素C厄他培南泼尼松重组人白细胞介素11亚胺培南西司他丁钠抗肿瘤药单采血小板输注去甲氧基柔红霉素清开灵斑蝥酸钠维生素B6注射液羟基脲硼替佐米免疫调节剂苦参碱氯化钠注射液比阿培南CaA生理盐水氟达拉滨联合阿糖胞苷单一抗生素全蝎水煎液黄芪敏感抗生素米卡芬净足叶乙甙伏立康唑喹诺酮类重组人促血小板生成素G-CSF维生素C他莫西芬rhES改良式口炎涂剂黄芪注射液rFⅦa抗菌药物单抗阿糖胞苷丹参酮ⅡA磺酸钠果糖二磷酸钠去甲氧柔红霉素贝飞达雷利度胺丁酸钠免疫球蛋白复方甘草酸苷注射液联合抗生素谷胱甘肽S转移酶三尖杉酯碱氟达拉滨塞来昔布钝顶螺旋藻多糖白介素-2治疗川芎嗪注射液右丙亚胺联合参麦注射液地榆升白片胸腺肽血清乳酸脱氢酶醋酸甲地孕酮分散片抗生素高三尖杉酯碱去甲柔红霉素头孢哌酮钠长春新碱靶向药物硫普罗宁KPT-330集落刺激因子塞莱昔布全反式维甲酸昂丹司琼甘露聚糖肽注射液甲基莲心碱β榄香烯复方皂矾丸表阿霉素重组人白介素-11贞芪扶正冲剂联合抗生素治疗25-(OH)D3伊曲康唑重组人血管内皮抑素单倍体淋巴细胞输注贞芪扶正颗粒复方苦参注射液黄连解毒汤白介素-2rhG-CSF参附注射液6-巯基嘌呤抗生素治疗VEGF ASODN

死亡率

15.4%

实验室检查

PT筑巢式逆转录-聚合酶链反应单链构象多态性心肌酶谱速率法骨髓基质细胞培养免疫发光法血清铁蛋白FIBLRPNK细胞荧光原位杂交C反应蛋白TNF-αFQ-PCRbcl-2ELISA法血浆TF实时荧光定量PCRT淋巴细胞亚群免疫比浊法Id4基因甲基化高效液相色谱法血清瘦素酶联免疫吸附法白细胞免疫组化SABC法bFGF免疫组织化学染色方法t检验电泳血浆D-二聚体检测双抗夹心酶联免疫吸附试验法酶联免疫试验Bax胆碱酯酶逆转录一聚合酶链反应cTnI流式细胞仪检测MRP血浆VEGFWBC骨髓细胞形态学分析MMP-9血清铁指标检测降钙素原检测逆转录聚合酶链式扩增反应乳酸脱氢酶血清IL-3甲基化特异性PCR血片免疫表型分析免疫组织化学S-P方法纤维蛋白原IL-11DNA-PKcs血糖HBDH检测D-Dimer血清白蛋白端粒酶活性降钙素原同位素标记法凝血四项酶联免疫技术RT-PCR血清促红细胞生成素x2、t检验心肌酶IL-1β凝血酶原时间端粒酶血小板数SP免疫组化血小板聚集试验血β2-MGGM-CSF凝血纤溶分子标志物葡萄糖耐量血培养PLTRBC-C3bRR血红蛋白测定单链构象多态性分析SPFVEGF血LDH免疫组化ABC法DNA甲基转移酶实时定量逆转录PCR叶酸血浆甲状腺激素水平流式细胞仪半定量逆转录聚合酶链反应基因芯片流式细胞术DHPLC血浆D-二聚体血脂常规细胞遗传学检查β2微球蛋白酶联免疫吸附双抗体夹心法免疫组织化学技术血清VEGF检测超敏C反应蛋白血清蛋白质谱尿微量蛋白血常规指标血小板微粒血清hsCRP流式细胞术检测半定量RT-PCR法双向凝胶电泳血浆纤维蛋白原Fbg分子生物学夹心酶联免疫法SF血浆凝血酶时间HSP90αT、B淋巴细胞Bcl-2TF免疫组织化学染色网织血小板CRP可溶性糖蛋白130分离信号FISH双抗体夹心酶联免疫吸附法血清VEGF血清EPO转化生长因子-αKDR多参数流式细胞术Real-time PCR技术半定量逆转录多聚酶链反应染色体核型分析技术毛细管电泳法血小板衍生生长因子逆转录-巢式聚合酶链反应活化部分凝血活酶时间免疫组织化学细胞遗传学免疫组化法实时荧光定量PCR法D-二聚体检测CRP水平血小板计数透射比浊法血管内皮生长因子血小板染色体核型分析DNA序列分析技术组织化学检测血清真胰岛素D-D聚合酶链反应-酶联免疫吸附法内分泌激素常规细胞遗传学维生素B12免疫细胞化学法流式细胞分析外周血T淋巴细胞亚群RT-PCR技术巢式RT-PCR血小板膜糖蛋白细胞形态学检查药敏试验血红蛋白量血常规白细胞(WBC)计数胆固醇免疫组化染色法酶联免疫吸附测定法血清IFN-γ血清LDHIL-2逆转录聚合酶联反应外周血象逆转录-聚合酶链反应免疫组织化学染色法甲基化特异PCR多重聚合酶链反应β2微球蛋白水平DNA倍体分析姊妹染色单体互换荧光原位杂交技术血清血浆D-二聚体检验多重巢式RT-PCR铁蛋白SDF-1α涂片镜检第八因子相关抗原Western blotESR血象流式细胞技术ELISA免疫组化SP法PCR-ELISA法逆转录聚合酶链反应肝细胞生长因子逆转录聚合酶链式反应PCR实时定量PCR染色体检查血清白细胞介素-2(IL-2)WT1蛋白血液中微粒量检测血液检测超敏C反应蛋白水平血清β2-M脂联素外周血涂片镜检TFPI酶反应速率法血红蛋白多重巢式PCR肌酐血清乳酸脱氢酶荧光定量PCR骨髓细胞形态学连接酶检测反应细胞染色体核型分析TGF-β1血象检查染色体分析凝血活酶时间酶联免疫吸附试验骨髓象P-糖蛋白表达LDH银染技术CD19VEGRFDP双抗体夹心酶联免疫吸附试验RT-PCR法细胞端粒酶逆转录酶免疫细胞化学方法半定量逆转录-聚合酶链反应血清超敏C反应蛋白外周血FISH检测血清白细胞介素-6荧光免疫法胞浆抗原检测半定量RT-PCRCXCR4逆转录PCR蛋白间接免疫荧光法免疫荧光流式细胞术放射免疫分析法RBC-ICR免疫组化技术血清铁指标

治疗后症状

骨髓抑制脱发

病理分型

急性B淋巴细胞白血病急性髓系细胞白血病混合型白血病未分化型M3型急性髓细胞白血病急性白血病急性淋巴细胞白血病双表型急性白血病免疫表型AML急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病急性混合型白血病急性髓系白血病

化疗

定期化疗常规化疗单纯化疗化疗规范化疗复方皂矾丸联合化疗化学治疗减量化疗单纯西药化疗联合化疗甘露聚糖肽联合化疗化疗方案全蝎水煎液联合化疗CAG化疗强化化疗沙利度胺联合化疗标准剂量化疗

辅助检查

医院焦虑抑郁量表医学应对量表视觉保持测验流式细胞仪临床结局量表血液分析仪

遗传因素

细胞遗传学改变pig7基因TYK2、SOCS7基因E2F1基因多药耐药基因WT1基因LNK基因PRAME基因bcl-2基因

风险评估因素

抑郁情绪吸烟史家族肿瘤史糖尿病职业暴露史居住环境年龄住院时间

就诊科室

血液科血液内科儿科

影像学检查

增强扫描18F-FDG PET/CTMRI平扫超声二维斑点追踪成像技术心电图X线PET/CTMRD骨髓MRICT胸部CT放射免疫分析法CT检查18F-FDG PET/CT检查超声检查肝脏超声气相色谱基因芯片MRI气相色谱-质谱

预后状况

更差预后不良完全缓解不良

高危因素

粒细胞缺乏时间使用糖皮质激素年龄≥60岁接受侵入性操作年龄未使用抗菌药物住院时间合并糖尿病长时间应用激素

同义词

single nucleotide polymorphismAAAIALMDSIALAC133ALLacute leukemia