蛛网膜下腔出血

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

年青人

并发症

迟发性脑血管痉挛脑梗死脑耗盐综合症脑血管痉挛血管痉挛低钠血症长QT间期综合征继发性癫痫呼吸道感染便秘废用综合征脑梗塞高血压3级高血压泌尿系感染脑心综合征急性神经源性肺水肿神经源性肺水肿脑积水外部性脑积水口腔感染糖尿病急性脑积水症状性血管痉挛

发病部位

前交通动脉基底池后交通动脉丘脑前、后交通动脉额叶底面脑叶

相关(转化)

迟发性脑缺血脑损伤脑血管痉挛

病因

引流过度动静脉畸形肌纤维发育不良尼莫地平操作不当颅内动脉瘤破裂微小动脉瘤破裂颅内动脉瘤烟雾病外伤脑淋巴引流阻滞脑动脉瘤破裂动脉瘤前交通动脉瘤破裂动脉瘤破裂

发病性别倾向

女性

辅助治疗

预防脑血管痉挛防治血管痉挛病情观察亚低温人文关怀式护理腰大池引流脑脊液优质护理干预舒适护理方式血管内治疗系统护理干预内科保守治疗内科常规治疗抗痉挛预见性护理腰大池引流护理观察规范化疼痛管理心护理介入栓塞治疗脱水降颅内压抗血小板治疗二便护理舒适护理模式控制血压抗凝呼吸机辅助通气术后护理血管内介入治疗早期护理干预呼吸道护理疼痛护理全面护理干预中西医结合疗法综合护理引流脑脊液腰池脑脊液引流腰大池持续外引流降颅压绝对卧床休息一般护理围手术期综合护理人性化护理措施科学护理护理干预治疗常规护理持续腰大池引流脑脊液给氧避免情绪波动细节化护理干预健康教育路径人文关怀式健康教育超声雾化吸入腰穿放液治疗健康教育脱水系统化护理腰穿脑脊液置换脑脊液持续引流综合治疗腰池持续引流放松训练营养脑细胞腰椎穿刺脑脊液置换置换疗法病情观察、护理腰大池脑脊液引流吸氧微弹簧圈栓塞治疗腰大池外引流腰穿引流止血腰穿脑脊液持续引流降低颅内压腰穿放液脑血管介入治疗常规内科治疗亚低温治疗脑脊液置换治疗绝对卧床整体护理干预高质量的护理护理方式排便气管插管临床护理路径护理干预脱水降颅压腰大池持续引流一般治疗常规护理模式综合护理模式腰池脑脊液持续引流优质护理介入治疗头部亚低温护理严密观察腰池引流脑脊液引流细节护理干预引流栓塞治疗临床护理镇静基础护理院前急救护理腰大池脑脊液持续引流加强基础护理个性化护理侧脑室穿刺整体护理护理路径腰穿健康指导快速康复护理脑脊液置换术饮食护理常规护理治疗护理管理营养神经腰大池置管引流心理护理干预性护理综合护理措施脂肪基质干细胞脑脊液置换疗法常规治疗解痉局部亚低温治疗心理干预解除血管痉挛置换脑脊液消除诱因护理腰大池置管持续外引流治疗人性化护理精心护理综合护理干预心理疏导围手术期护理镇静治疗舒适护理脑脊液置换认知刺激疗法

组织学检查

腰椎穿刺术检查腰穿检查腰穿脑脊液检查脑脊液腰椎穿刺腰穿

发病机制

血尿酸水平升高

手术治疗

腰大池置管引流术脑血管造影术动脉瘤栓塞术开颅夹闭手术CSF引流脑动脉瘤介入栓塞术治疗腰大池外引流术开颅夹闭术动脉瘤介入栓塞术脑脊液置换术潮式椎管引流术腰大池持续脑脊液引流动脉瘤夹闭术血管内弹簧圈栓塞术外科手术治疗持续腰大池引流术腰大池持续引流术腰穿置管脑脊液引流腰大池置管引流引流术血管栓塞术腰大池引流腰椎穿刺脑脊液置换术单纯动脉瘤夹闭术颅内动脉瘤栓塞术腰大池持续引流介入栓塞治疗腰穿脑脊液置换术开颅血肿清除术侧脑室开放引流第三脑室底造瘘术颅内动脉瘤栓塞脑室-腹腔分流术介入栓塞术脑脊液引流腰椎穿刺脑脊液置换颅内动脉瘤介入栓塞术改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术椎管引流术腰大池脑脊液引流去骨瓣减压术引流栓塞治疗腰大池穿刺置管引流术腰大池引流术颅内动脉瘤填塞术腰大池外引流开颅手术脑脊液置换脑动脉瘤介入栓塞术微创侧脑室穿刺引流脑室待续外引流脑室外引流治疗血管内栓塞治疗微创脑室引流

相关(导致)

脑水肿SCVS迟发性脑血管痉挛脑缺血脑动脉痉挛脑梗死神经功能障碍脑血管痉挛迟发性脑积水基底动脉痉挛DCVS死亡血管痉挛低钠血症迟发性外伤性颅内血肿头痛继发癫痫多器官功能障碍综合征感觉运动障碍呼吸心脏停搏CVS脑心综合征缺血性脑损伤早发性癫痫静脉炎神经源性肺水肿脑积水发热癫痫交通性脑积水梗死

预防

产前检查尼莫地平高质量的护理人文关怀式健康教育尼莫地平联合帕伐他汀6-氨基己酸

鉴别诊断

病毒性脑炎癫痫高血压病癔症急性胃炎颅内动脉瘤大脑镰血管性头痛动脉瘤眩晕症脑耗盐综合症脑血管痉挛

临床表现

呕吐意识障碍抑郁面色苍白偏瘫失语肢体无力痉挛认知功能下降弥漫性脑肿胀肺水肿头晕颅内血肿脑血管痉挛钠代谢失衡血管痉挛眩晕焦虑舒张功能受损神经根性的疼痛恶心呕吐粗面内质网脱颗粒嗜睡突发意识不清疲乏头痛癫痫发作呕血动眼神经麻痹呼吸心脏停搏悲观失望突发剧烈头痛颈强直腰腹痛癫痫呼吸困难恶心恐惧体重下降精神症状局部出血头痛头晕吞咽困难依赖BNP明显增高

药物治疗

DSA糖皮质激素冲击治疗尿激酶鞘内注射银杏达莫尼莫通丹参注射液尼莫地平注射液DHP-CCB姜黄素化痰平喘药物参麦注射液银杏黄酮西洛他唑止血芳酸尼莫同针微泵清脑定痛汤尼莫地平阿托伐他汀钙芬戈莫德骨桥蛋白拮抗剂奥拉西坦刺五加注射液丹红注射液养血清脑颗粒西比灵胰岛素鞘内注药地佐辛止血药雷帕霉素橙皮素血清脑钠肽SCH79797抗生素应用法舒地尔维拉帕米龙琥醒脑颗粒法舒地尔注射液地塞米松硫酸镁合氟桂利嗪氯高铁血红素杜仲雌激素胞磷胆碱辛伐他汀片辛伐他汀依达拉他汀类药物盐酸氟桂利嗪人血白蛋白葛根素白介素-10血凝酶抗癫痫药依达拉奉6-氨基己酸抑肽酶利多卡因清通三七汤尼莫地平联合法舒地尔冬眠1号钙拮抗剂尼膜地平JNJ16259685尼莫地平联合帕伐他汀白介素10联合尼莫地平降钙素基因相关肽立止血半胱氨酸蛋白酶-3抑制剂硫化氢甘露醇舒地尔纳洛酮法舒地尔治疗盐酸丁咯地尔马来酸桂派齐特镁剂前列腺素E1硫酸镁尼莫地平治疗内皮素受体拮抗剂p38抑制剂银杏叶提取物大承气汤联合尼莫地平右美托咪定L 精氨酸尿激酶BQ-123银杏叶制剂止血剂硝普钠促红细胞生成素丙酮酸乙酯速宁与尼莫地平前列地尔舒芬太尼盐酸多奈哌齐片Trapidil脑红蛋白丙戊酸钠尼卡地平盐酸法舒地尔尼莫地平疗法SNX-482尼莫地平鞘内注射银杏内酯

预后状况

预后尚好不良预后良好

实验室检查

一氧化氮含量脑脊液免疫组化法双抗体免疫夹心法血浆心钠素血小板计数血钠水平ELISA法床旁TCD监测放免法血乳酸FbGDSA检查血浆内皮素血清一氧化氮HE染色测定Lindegaard指数脑脊液乳酸脑脊液检查血清总补体溶血活性血浆凝血酶原时间血钾血糖脑脊液糖血浆NSE3D-DSA检查TCD脊液铁蛋白MSCTACGRP白细胞计数血清S-100B蛋白水平

病理分型

外伤性脑出血夹闭组硬膜下出血脑室内出血cSAH动脉瘤性SAH自发性

放射治疗

放射免疫分析技术

辅助检查

体格检查辅助检查脑状态监测仪心电图视觉模拟法DSA检查

风险评估因素

剧烈咳嗽睡眠差大量饮酒用力排便过早活动年龄情绪激动文化程度过早及剧烈活动

就诊科室

神经外科神经内科

影像学检查

DSA多层螺旋CT血管成像螺旋CT检查CT诊断床旁多普勒超声二次造影CT 检查DSA全脑血管造影数字减影头颅MRI数字血管造影64排三维CT血管造影头颅CTA检查3D-DSA检查16层螺旋CT血管成像血管造影检查FLAIR像TCDCT头颅CT血管造影全脑数字减影血管造影数字减影血管造影术SWI序列扫描经颅多普勒超声脑CT扫描旋转DSA检查MSCTA检查CT动脉血管成像数字剪影血管造影头颅CT平扫CT血管造影检查心电图加权像容积重建成像技术加权成像CT灌注成像头部CT颅多普勒超声检测脊髓血管造影经颅多普勒检测颅脑CTA数字减影全脑血管造影检查数字减影血管造影CT血管成像多层螺旋CT血管造影常规数字减影血管造影磁共振MRA脊髓MRICTA检查MR-PWI脑血管造影CTA扫描3D造影颅多普勒超声DSA脑血管造影检查CT复查多层螺旋CT灌注成像MRA双能CT血管成像头CT虚拟平扫低场强MRICT检查全脑血管造影CT成像技术三维DSA检查CTA常规DSA造影虚拟平扫图像头颅CT检查3D-CTA数字减影全脑血管造影血管成像超声检查脑血管造影检查双排螺旋CTPETCT血管造影数字减影CT血管成像DSA动脉造影超声头颅CTDSA检查脑电图常规血管造影双源CTMRIMRI检查数字减影脑血管造影颅脑CT扫描CT扫描CT平扫血管造影

高危因素

高血压吸烟早期脑损伤高血糖水平饮酒糖尿病情绪波动高龄低血钾浓度女性

同义词

subarachnoid hemorrhage SAHSAUAMISAH组aSAHSATTCDEBIsAHGOStSAHIPHPMSAHSubarachnoid hemorrhageSAhSAHSHAsubarachnoid hemorrhage