颅内感染

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

腰大池置管引流术、颅底重建、脑脊液外引流术、微创颅内血肿清除术、腰池持续脑脊液引流、脑室腹腔分流术、腰椎置管引流术、微创穿刺引流手术、腹腔端外引流术、神经外科开颅手术、神经内镜技术、脑脊液置换术、腰大池持续脑脊液引流、侧脑室-腹腔分流术、腰池置管脑脊液外引流治疗、神经外科术、脑脊液漏修补术、内镜治疗、腰大池置管引流、V-P分流术、腰大池引流、传统间断腰穿术、开颅术、脑室外引流、颅脑手术、腰大池持续引流、开颅手术治疗、神经外科开颅术、脑室外引流术、腰大池置管持续引流、脑室-腹腔分流术、颅脑术、全麻手术、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、侧脑室置管外引流、神经外科幕上手术、颅骨修补术、神经外科手术、引流、腰穿置管引流、开颅手术、脑脊液置换、颅内手术、手术切除

高危因素

幕下开颅术、激素治疗、脑室引流、超过4 h手术操作时间、术后脑脊液漏、合并糖尿病、开放性颅脑损伤、神经外科术后、多脏器功能衰竭、脑脊液漏、局灶性颅内逆行感染、开放性颅脑外伤、显微手术、留置引流管、脑室外引流、内置物留置、手术时间(≥4 h)、再次手术、超过24 h留置引流管、性别、后颅窝手术、手术时间、术后引流量多、年龄、昏迷时间长、消化道出血、幕下开颅手术

相关（导致）

急性瘫痪、小儿惊厥、多脏器功能衰竭、脑水肿、脑疝、惊厥、脑积水

预防

预防性使用抗生素、严格的无菌操作、严格无菌操作

并发症

意识障碍、癫痫、颅内感染、交通性脑积水、再出血、脑积水

风险评估因素

GCS评分、营养状况、术后低蛋白、切口脑脊液漏、置管时间、手术次数≥2次、高龄、术后脑脊液漏、引流时间、脑脊液漏、幕下手术、季节、开放性颅脑外伤、手术性质、手术时机、留置引流管、脑室外引流、手术时长、血糖水平、再次手术、脑脊液瘘、性别、手术次数、术后白蛋白、手术时间、糖尿病、手术时间延长、低GCS评分、术后低白蛋白、年龄

发病部位

幕上

辅助治疗

加强基础护理、营养支持、腰穿放液、脑室外引流管护理、严格的隔离、严格无菌操作、腰大池置管持续引流治疗、腰大池引流脑脊液、引流管的护理、整体护理、综合疗法、抗感染、持续腰大池引流、腰穿、腰池置管脑脊液外引流治疗、腰大池置管引流、腰大池引流、心理护理、护理干预、密切观察病情、接受机械通气、腰大池持续引流、脑脊液持续引流、置换脑脊液、脑室灌注、侧脑室置管外引流、术后护理、引流、加强引流管护理、支持治疗、精心护理、综合护理干预、综合护理、引流脑脊液、经验性治疗、脑脊液置换、降颅压、严密止血

临床表现

呕吐、意识障碍、不规则发热、血象升高、视物模糊、听力下降、头痛伴呕吐、颈强直、颈项强直、头痛、脑膜刺激征阴性、发热、高热

就诊科室

神经外科

药物治疗

糖皮质激素、伏立康唑、鞘内注射敏感抗生素、万古霉素联合地塞米松、脑室内注射抗生素、鞘内注药、鞘内注射、拉氧头孢、利奈唑胺、噻吗灵、抗菌类药物、抗菌素、罗氏芬、抗生素、鞘内给药、丁胺卡那、抗感染、万古霉素、氟康唑注射液、中药三黄甘草合剂、克林霉素、洛伐他汀、青霉素、HBO联合药物、抗菌药物、地塞米松、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、夫西地酸、抗感染用药、头孢哌酮舒巴坦钠、庆大霉素、头孢他啶、鞘内注射抗生素、米诺环素、安宫牛黄丸、奈唑胺、替加环素、静脉滴注抗生素、甘露醇、阿米卡星鞘注、脑室灌注、万古霉素鞘内注射、预防性抗生素、头孢菌素、美罗培南、抗生素灌洗、抗生素治疗、头孢曲松、敏感抗生素、杭生素、鞘内注射药物

影像学检查

MRI检查、颅脑CT、磁共振血管造影、CT、影像学检查、头部CT、头颅CT、MRI、脑电图

死亡率

5.6％

阶段

急性期、恢复期

实验室检查

乳酸含量、脑脊液常规、中性粒细胞淋巴细胞比值、C-反应蛋白检测、LSD-t检验、NSE检测、脑脊液、WBC计数、血清C反应蛋白(CRP)、CSF LDH、血清谷草转氨酶、Ca2+浓度、CSF检查、血清铁蛋白、生化检验、血小板计数、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、脑脊液生化指标、药物敏感试验、药敏试验、脑脊液白细胞计数、血常规、免疫比浊法、脑脊液生化、神经元特异性烯醇化酶、IL-6、CRP、酶联免疫吸附法、基因芯片检测、血清LDH、脑脊液细菌培养、CK、LDH、肌酸激酶、外周血象、t检验、NSE、乳胶增强免疫比浊法、血清降钙素原、CSF Ig和Alb的含量检测、AST、肌酸激酶同工酶、PCT、脑脊液检查、血沉、C反应蛋白、脑脊液降钙素原、肝素结合蛋白、乳酸脱氢酶、ESR、CRP、sIL-2R、HPLC-UV法、IL-6、脑脊液PCT、CSF、降钙素原、细菌培养、白介素-6、NSE水平、白细胞计数、血清PCT、心肌酶

预后状况

不佳、预后不良、临床治愈、较高、治愈、全部治愈

病理分型

病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、结核性脑膜脑炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、真菌感染、非外伤组、非感染组、化脓性脑膜炎、细菌性感染

组织学检查

腰椎穿刺、腰椎穿刺术、脑脊液、腰椎穿刺检查

病因

革兰阳性球菌、铜绿假单胞菌、病毒、G＋菌、肺炎链球菌、革兰阳性菌、开放性颅脑外伤、寄生虫、朊病毒、手术环境、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、溶血葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、结核杆菌、细菌、真菌、表皮葡萄球菌、革兰阴性菌、神经外科手术、热带假丝酵母菌、头状葡萄球菌

同义词

ICI