药物性肝损伤

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

气道廓清术、体外受精-胚胎移植

风险评估因素

饮酒史、年龄

鉴别诊断

自身免疫性肝炎

病因

抗结核药、免疫系统激活、中草药、滥用药物、化疗药物、西药、胆汁淤积、线粒体功能障碍、抗凝药物、中药与西药、甲巯咪唑、紫杉醇联合卡铂化疗、抗结核药物、保健品、解热镇痛药、抗微生物药、甲泼尼龙、解热镇痛消炎药、天然药物、米诺环素、膳食补充剂、中药材、白鲜皮、化学药物、抗生素、西药与中药、固肠止泻丸、皮肤病用药、生物制剂、天然药、中药、细胞膜损伤、抗菌药物、甲状腺疾病用药、中成药、肿瘤化疗药、中药类、中草药物、氧化应激、化学药品、免疫调节剂、生物制品、传统中药、药物反应性代谢产物

药物治疗

还原型谷胱甘肽联合门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、双环醇片、凯西莱、复方甘草酸苷注射液、复方甘草酸单胺、甘草酸二铵注射液、乙胺丁醇、水飞蓟宾胶囊、甘利欣、异甘草酸镁注射液、硫普罗宁、熊去氧胆酸胶囊、异甘草酸镁、肌苷、门冬氨酸钾、抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗甲状腺药物、促肝细胞生长素、五味子、双环醇、吡嗪酰胺、葵花护肝片、瑞舒伐他汀、天晴甘美、保肝药、厄贝沙坦片、附子理中汤联合西药、中药五味子、甘草酸二胺胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷、保肝药物、维生素C、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁针、酒石酸美托洛尔片、利福平、护肝宁片、腺苷蛋氨酸、六味五灵片、糖皮质激素、还原型谷胱甘肽

病理分型

西药组、轻度活动性炎症、肝细胞型、胆汁淤积型、混合型、慢性药物性肝损伤、肝细胞损伤型、中度淤胆、中间代谢型

并发症

上消化道出血

预后状况

良好、较好

就诊科室

感染病科

辅助检查

生化检查

实验室检查

血常规、生物标志物、肝组织学检查、总胆红素、肝活组织检查、血清生物化学、ALT、碱性磷酸酶、肝抗原谱、血清高尔基体糖蛋白73、肝功能、血清总IgE、血清肝炎病毒标志物、丙氨酸转氨酶、血清肌酐

影像学检查

肝脏瞬时弹性超声、MSCT影像、B超

发病性别倾向

男性

组织学检查

肝穿刺活检

高危因素

营养不良、糖尿病、合并基础疾病

发病率

2.50%、23.80/100 000人、2~3/100 000人

临床表现

恶心呕吐、黄疸、乏力、恶心、腹痛、呕吐、腹泻、纳差、自身抗体阳性、发热

辅助治疗

预防性护肝治疗、停用护胃、补钙药物、预防性保肝治疗、加强护肝治疗、用药教育、血浆置换、保肝治疗、靶向铁死亡

相关（导致）

急性肝衰竭、肝硬化

同义词

DIU、药物性肝病、DILD、immune-mediated drug-induced liver injury、DILI、drug-induced liver injury、IM-DILI、ARFI