IgA肾病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

同种异基因骨髓移植扁桃体切除术扁桃体剥离术肾移植扁桃体切除透析扁桃体摘除扁桃体摘除术骨髓移植

阶段

中度急性期慢性期重度

鉴别诊断

紫癜性肾炎前驱感染慢性扁桃体炎

病史

慢性咽炎史

病因

人体免疫调节的紊乱乙型肝炎病毒感染没食子提取物穿通支原体IgA1异常糖基化黏膜免疫肾小球足细胞损伤穿通支原体感染microRNA转化生长因子β1结核杆菌感染湿热ADVMCP-1HBVHCMV

药物治疗

苯那普利治疗阿托伐他汀联合贝那普利阿托伐他汀益气滋肾颗粒洛汀新单纯激素氯沙坦RAS抑制剂灯盏细辛注射液甲泼尼龙复方丹参滴丸PDGF-D复方肾络宁ARB黄芪颗粒剂低分子肝素钙雷公藤红素激素激素联合尿激酶百令胶囊福辛普利钠片苯那普利希拉毛都-8来氟米特联合泼尼松六味地黄汤血清胱抑素C六味地黄丸糖皮质激素联合免疫抑制剂环磷酰胺联合激素血清补体C3正清风痛宁片槐杞黄他克莫司联合激素羟苯磺酸钙厄贝沙坦复方仙草颗粒MMF联合激素霉酚酸酯联合激素泼尼松龙片VD3固本通络冲剂强的松龙雷公藤多苷联合激素血尿康盐酸贝那普利片舒洛地特联合缬沙坦西药通拉嘎-5碳酸氢钠丹芍丸中医药川芎嗪肾络宁维生素D中药制剂非免疫抑制剂活性维生素D贝那普利联合黄葵胶囊口服激素来氟米特联合激素舒洛地特益肾化湿颗粒环磷酰胺联合糖皮质激素二咖啡酰奎宁酸替米沙坦杏丁注射液槐杞黄颗粒雷公藤多苷片黄葵总黄酮醋酸泼尼松激素联合环磷酰胺雷公藤甲素雷公藤内酯醇丹参滴丸雷米普利片阿魏酸钠联合缬沙坦枸芪复肾丸参芪地黄汤缬沙坦卡托普利他克莫司洛丁新中等量短程糖皮质激素来氟米特糖皮质类激素火把花根片福辛普利泼尼松黄芪提取物糖皮质激素治疗血尿康胶囊ACEI类药物加味黄芪赤风汤皮质类固醇布地奈德益肾和血汤LEF灯盏花素联合贝那普利激素联合来氟米特虾青素环孢素A黄芪免疫抑制剂黄葵代文灯盏花素益气养肾汤强的松痛风胶囊金水宝雷公藤多苷健肾片潘生丁醛固酮抑制剂肾元胶囊复方积雪草麦考酚酸酯来氟米特联合糖皮质激素疏血通注射液黄葵胶囊中药复方颗粒麦考酚酯肾炎宁山茱萸总甙奥美沙坦奥美沙坦酯贝那普利中药ACEI激素类药物肾华片CTX环孢素A联合科素亚雷公藤多甙激素治疗爱诺华三黄益肾胶囊阿魏酸钠盐酸贝那普利黄连温胆汤小剂量激素柴芩肾安方肾康注射液别嘌呤醇肾上腺皮质激素雷公藤多甙片来氟米特联合强的松黄芪注射液金水宝胶囊维生素D3甲基强的松龙海昆肾喜胶囊双嘧达莫骨化三醇胶丸中药复方固本通络冲剂CsA自拟滋肾凉血汤五苓散硫唑嘌呤正清风痛宁布地奈德普乐可复依那普利阿法骨化醇大蒜素吗替麦考酚酯洛丁肾乐胶囊鱼油环磷酰胺丹芍颗粒中成药协日嘎-4汤血管紧张素受体拮抗剂醋酸泼尼松片宣痹汤目的 糖皮质激素黄芪赤风汤白芍总苷活性维生素D3葡萄球菌肠毒素B来氟米特治疗,以发热起病,咳嗽,无痰,HIV阴性,常规检查(包括胸部CT)无特殊异常,经广谱抗生素糖皮质激素

病理分型

脾肾阳虚兼瘀型原发性肾小球肾炎间质性肾炎肾病综合征组气阴两虚证阳虚质血瘀证系膜增生性肾小球肾炎增生硬化性IgA肾病分泌型IgA原发性IgA肾病高血压型肾功能不全组痰湿质非高脂血症湿热质轻度系膜增生气郁质血瘀质肾虚证气阴两虚型局灶增生性肾小球肾炎肾病综合征型局灶增生组孤立性血尿型薄基底膜肾病原发性肾小球疾病系膜增生性肾炎肺脾气虚兼湿热型脾肾阳虚证湿热证血管炎型单纯血尿组非IgA肾病狼疮性肾炎重度病变组脾肺气虚肾淀粉样变性膜性肾病肝肾阴虚型慢性肾炎FIgAN平和质肝肾阴虚证气阴两虚高血压肾损害气虚质阴虚质特禀质肺肾气虚证肾病综合征型IgA肾病

并发症

高脂血症急性间质性肾炎慢性肾功能不全GBM虫蚀状改变贫血高血压

预后生存率

85.0%

预后状况

较差预后差不良较好更差

就诊科室

儿科肾内科

相关(症状)

急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征肾综

辅助检查

血压

实验室检查

胰岛素食物特异性IgG抗体检测血红蛋白血清尿素氮尿常规红细胞计数肾小球滤过率血清肌酐血清PDGF-BBP27尿足细胞数免疫荧光检查ELISA法肾小球C4d沉积PCRχ2检验尿沉渣镜检免疫组化检查24h尿蛋白定量24小时尿蛋白定量24 h尿蛋白定量尿红细胞计数肌酐血尿素氮BMI血清学检测血脂血清白蛋白血清IgA浓度聚合酶链反应hs-CRP体质量指数血肌酐血尿酸白蛋白CTGF水平尿蛋白水平免疫组织化学法多因素Cox回归分析免疫荧光血小板计数血浆肾上腺髓质素胆固醇脂联素C反应蛋白PCR-RFLP法尿IL-6PDGF-BTRFNAG尿酸原位分子杂交技术PRA尿微量白蛋白流式细胞技术血钾内生肌酐清除率24 h尿蛋白Scr血糖尿KIM-1血清尿酸血清甲状旁腺激素尿Ⅳ型胶原检测尿NGALHBcAgPCNA低密度脂蛋白尿蛋白尿检查酶联免疫吸附法U-mAlb血清IgA1CysC浓度免疫组织化学双标记技术免疫荧光法SSP-PCRNGAL尿液NGAL尿Kim-1血清肽谱免疫组化Cr尿蛋白标志物PCR产物直接测序法血浆抗糖抗体原位杂交技术尿IgGVTQ技术血纤维蛋白原免疫组织化学血浆清蛋白胰岛素敏感性指数尿检血红蛋白水平流式细胞术免疫组化法血尿素24 h尿蛋白量尿蛋白定量免疫组织化学技术尿中HMGB1浓度预测血常规血清BAFF血肌酐水平HBsAg甘油三酯kapU尿NAGRT-PCR尿TGF-β1EIJSA法原位杂交血清IgA血脂水平尿素氮内皮素水平

内窥镜检查

光镜光镜检查

影像学检查

B超PDS剪切波弹性成像声辐射力脉冲成像技术ARFI检查能量多普勒超声声脉冲辐射力成像声脉冲辐射力成像技术超声能量多普勒肾动态显像肾动静态联合显像胸部CT磁共振声辐射力脉冲成像常规超声超声造影超声极速成像技术肾动态显像检查超声造影参数

发病性别倾向

男性

发病部位

肾组织肾小球小管间质呼吸道肾脏肾小管肾小管间质血管内皮细胞肾脏组织肾小管上皮细胞间质细胞肾小球足细胞肾小管周围毛细血管扁桃体

相关(转化)

高尿酸血症肾功能损害尿毒症终末期肾病

发病年龄

35岁

组织学检查

肾活检穿刺术重复肾活检肾脏病理检查肾活检病理检查皮肾穿刺活检肾活组织检查肾组织活检肾脏穿刺活检肾活检穿刺经皮肾穿刺活检肾穿活检肾脏活检经皮肾活检肾穿刺皮肤活检肾穿刺活检术肾穿刺活检肾活检肾脏病理活检

高危因素

高甘油三酯血症年龄遗传因素高龄高C反应蛋白血症肥胖肾小球硬化IgM沉积AG和AA基因型肾功能不全

临床表现

肾小管萎缩血压节律消失糖代谢异常胰岛素抵抗内皮细胞增生肾小球系膜轻度增生无症状性血尿血压升高发作性肉眼血尿夜间血压升高蛋白尿肾间质纤维化球囊粘连腹痛血中IgG降低镜下血尿尿微量白蛋白增高大量蛋白尿甲苯胺蓝染色阳性阴阳两虚肉眼血尿肾小管间质病变重肾功能恶化肝肾阴虚轻度蛋白尿系膜细胞增生新月体形成脾肾阳虚肾功能严重受损昼夜血压节律改变单纯血尿血肌酐升高微量白蛋白尿夜尿增多IgA升高肾小球节段性硬化蛋白尿伴血尿胆固醇升高、[[IgA肾病-临床表现-10%CD56阳性|10%CD56阳性]]、少量蛋白尿肾小管间质损害血尿水肿肾区疼痛

辅助治疗

中西医结合治疗常规健康教育活血化瘀法艾条温和灸固本通络常规治疗活血化瘀免疫抑制治疗健康教育路径减少尿蛋白温水利湿化瘀法生活护理干预中医护理控制血压保护肾功能血透护理健康教育一般护理个性化护理干预护理干预个性化护理模式活血祛瘀法强化控制舒张压心理护理活血养阴减少蛋白尿穴位艾灸常规护理益气滋肾法查表型饮食疗法减轻体重降压

相关(导致)

恶性高血压急性肾损伤妊娠结局不良ARF急性肾衰竭肾脏衰竭动脉硬化肾小球源性血尿慢性肾功能衰竭

同义词

CEUSIgANEPIgANBerger’s病MNFSGS系膜增生型IgA nephropathyTG+ IgANTBMNimmunoglobulin A nephropathyIgAN-sFSGS