先天性心脏病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

介入手术体外循环手术传统开胸手术卵圆孔未闭修补常规外科手术射频消融拔除气管插管室间隔缺损修补术介入封堵术动脉导管未闭封堵术全胸腔镜微创手术房缺修补术右胸小切口体外循环下心内直视手术射频消融术室间隔缺损修补右腋下小切口外科封堵搏动性双向Glenn术全麻手术二尖瓣扩张术Pul-Stent支架置入术封堵器Parylene涂层封堵器右胸部小切口剖宫产CPB手术导管介入手术治疗CPB心脏手术心内手术双向格林分流术杂交手术三尖瓣成形术房间隔活瓣婴幼儿体外循环术胸骨正中切口NUSS术导管封堵术心内畸形矫治术体外循环延迟关胸技术右腋下小切口手术经胸微创封堵术双向Glenn分流术右外侧小切口剖胸REV手术胸壁微创封堵术法洛四联症矫治术静吸复合麻醉胸骨正中切口手术动脉导管结扎术心脏不停跳手术直视Nuss手术微创心脏手术Nikaidoh手术动脉置管右心旁路手术围术颈内静脉穿刺置管术根治术体外膜肺氧合技术房间隔缺损修补术介入封堵胸微创封堵手术导管消融镶嵌治疗房室缺修补术PDA封堵术姑息手术Fontan手术先天性心脏病手术快通道手术肺动脉高压术胸骨下段小切口根治手术心内直视术经导管封堵术室缺修补术外科手术治疗体外循环心脏直视手术微创小切口手术右侧腋下小切口直视手术TOF根治术心脏矫正手术人工心脏起搏治疗心脏直视手术心导管术起搏器植入同种异体原位心肺联合移植术房、室间隔缺损修补术心脏手术治疗DeVega成形术冠状动脉搭桥手术全麻右心室流出道重建心肺分流术体肺分流术DSA封堵术BGSCPB下心脏手术Amplatzer封堵器双向Glenn术胸腔镜心脏手术全腔肺动脉连接术单叶肺动脉瓣补片术胸部小切口手术不停跳手术动脉调转术经血管内支架置入术急诊手术治疗全胸腔镜下手术心脏畸形矫治术心脏手术畸形矫治术腋下小切口主动脉瓣下隔膜切除开胸导管结扎术心脏移植手术肺动脉环缩术心脏体外循环手术瘢痕区消融Nuss手术心内畸形矫正术心导管介入技术剖宫产术外科矫治手术传统外科手术治疗双向Glenn手术治疗瓣膜手术双向腔肺分流术封堵手术ECMO治疗双向格林手术支架植入经皮介入封堵术根治性手术心脏移植手术动脉置管术全胸腔镜微创心脏手术CPB心内直视手术右颈内静脉穿刺置管术胸腔镜下手术右腋下微创直切口先天性心脏病封堵术腹膜透析心脏矫治手术腹膜透析术开胸术手术治疗微创手术同种异体单肺移植快通道麻醉动脉导管结扎先天性心脏病介入封堵术导管介入封堵术胸腔镜手术体外循环心脏手术胸腔镜辅助微创手术TCPC手术CPB心脏直视手术右侧迷宫术双主动脉弓手术心内直视手术外科手术国产封堵器心外管道开窗术择期手术胸腺切除术的患者和无自身免疫性疾病的先天性心脏病(ASD)行开胸切除正常胸腺开胸手术开胸心脏手术姑息术电视胸腔镜手术右胸小切口手术传统手术治疗微创封堵术体外膜肺氧合HFNC治疗PBAV术体外循环术膈肌折叠术急诊手术外科修补手术心脏矫治术肺静脉异位引流矫治手术心导管检查术微创切口右腋下小切口直视手术胸微创封堵术封堵术体外循环心内直视手术

风险评估因素

体重年龄母亲孕早期感染史避孕药负性生活事件消炎药新生儿脐血硒和铁及铜水平

遗传因素

心脏转录因子

鉴别诊断

肺动脉瓣狭窄

病因

噪音束支传导阻滞GATA4基因突变遗传因素缺锌装修基因突变工厂环境恶化药物染色体畸变弓形虫环境因素生殖细胞突变同型半胱氨酸低温GDF1基因巨细胞病毒病毒感染染色体异常TBX20基因突变GATA4突变

药物治疗

舒地尔硫酸镁氯胺酮硝普钠氢吗啡安立生坦吸入伊洛前列素尼卡地平甲泼尼龙枸橼酸钠丙泊酚联合咪达唑仑佳乐施咪达唑仑万汶洋地黄前列环素枸橼酸西地那非依托咪酯复合芬太尼伊诺前列素特布他林扩血管药物多巴胺前列地尔单向活瓣补片牛心包补片七氟醚盐酸戊乙奎醚尖吻蝮蛇血凝酶川芎嗪阿托品前列腺素E1(PGE1)维库溴铵谷氨酰胺去甲肾上腺素芬太尼壳聚糖止血敷料右美托咪定地戈辛抗生素生理盐水吗啡丙泊酚重组人生长激素异丙酚米力农氨甲环酸他达那非脑利钠肽依托咪酯卡托普利乙胺碘呋酮波生坦还原谷胱甘肽长托宁二磷酸果糖波生坦治疗右美托咪地佐辛复合舒芬太尼艾司洛尔七氟醚吸入肺表面活性物质Rho激酶抑制剂Gln瑞芬太尼醛固酮水合氯醛氢吗啡酮舒芬太尼呋塞米浓缩红细胞伊洛前列素西地那非乌司他丁阿魏酸钠奥美拉唑血管活性药物米力农治疗地尔硫盐酸右美托咪定一氧化氮雾化吸入硝酸甘油地高辛联合米力农盐酸索他洛尔黄芪注射液血凝酶肝素芬太尼联合咪唑安定磷酸肌酸PGE1七氟醚复合舒芬太尼左旋精氨酸布地奈德金纳多鱼精蛋白前列腺素E1牛颈静脉带瓣补片多巴酚丁胺硝酸甘油芬太尼麻醉普罗帕酮硫喷妥钠DEX雷米芬太尼顺苯磺酸阿曲库铵抑肽酶

病理分型

单纯性室间隔缺损法洛四联症急性肾损伤组暴发性心肌炎中度肺动脉高压组二尖瓣脱垂肺动脉吊带目的 室间隔缺损简单型先天性心脏病卵圆孔未闭轻度肺动脉高压组复杂先天性心脏病风湿性心脏病动脉导管未闭非急性肾损伤组先天愚型法乐氏四联症大动脉转位心内膜垫缺损肺动脉狭窄脊柱裂唇腭裂非紫绀型先天性心脏病室间隔缺损复合畸形脑积水单纯性先天性心脏病重度肺动脉高压组紫绀型心脏病青紫型肺动脉闭锁复杂性先天性心脏病复杂型先天性心脏病消化道畸形房间隔缺损

死亡率

28.6%

并发症

肺出血大血管损伤脑脓肿心外畸形急性肾功能不全全面发育迟缓肺炎主动脉瓣关闭不全栓塞肺炎心衰心律失常血红蛋白尿急性肺出血继发孔型房间隔缺损肺动脉分支狭窄神经发育障碍二尖瓣反流房室瓣返流盆腔血肿心脏压塞乳糜胸气管狭窄心内膜炎急性肾功能损害低氧血症肺高压危象三尖瓣关闭不全低心排血量综合征主动脉瓣二瓣化畸形先天性单支冠状动脉溶血呼吸机相关性肺炎感染膈肌麻痹低血糖败血症房室间隔缺损多脏器功能障碍综合征心力衰竭毛细支气管炎小头畸形重度肺动脉高压血栓急性胰腺炎呼吸道合胞病毒感染全身炎症反应综合征

预后状况

不佳

就诊科室

心脏科儿科心内科心脏外科儿科急诊心胸外科心外科

辅助检查

胸超声心动图产检心脏四腔观脉搏血氧仪手动气囊压力测量仪六分钟步行试验体格测量心脏听诊尸体解剖食道超声心动图体格检查尸检超声心动图胸二维超声心动图

实验室检查

血清总蛋白DHPLC检测N端前脑钠素B19静脉血内皮素-1(ET-1)染色体微阵列分析技术血糖BNPNT血BNP肌酸激酶肾上腺髓质素聚合酶链反应技术血浆内皮素-1(ET-1)hs-CRPCMV酶联免疫法NT-proBNP电解质白细胞介素-8(IL-8)血浆内皮素血清 BNP流式细胞术检测动脉血乳酸血气分析检测N端脑利钠肽原外周血白细胞计数经皮血氧饱和度检测TOX血清NT-proBNP血清肌酐药物敏感性试验血小板计数乳酸脱氢酶血浆肾上腺髓质素脐动脉搏动指数药物敏感试验微滴数字PCR心肺功能试验荧光原位杂交血浆内皮素浓度Tei指数cTn I染色体检查HSV2巢式聚合酶链反应法分子遗传学检测血清BNP游离脂肪酸血氧饱和度监测血乳酸TRIgG抗体肌酐染色体核型分析染色体检测测定血糖同功酶彩超血流检测尿素氮血气分析

内窥镜检查

支气管镜检查纤维支气管镜检查电子鼻咽喉镜电子支气管镜纤维支气管镜

影像学检查

胸部多排螺旋CT二维彩色多普勒超声64层螺旋CT超声监测肺动脉IVUS成像心血管造影四维彩色多普勒超声经食管超声心动图产前超声诊断外院心脏超声超声检查EBT检查四维超声心动图食管超声螺旋CT普通腹部B超三维斑点追踪技术增强MR血管造影彩色M型超声四维彩超技术三维心脏超声多层螺旋CT胸部CT胸部X线片斑点追踪显像技术DV四维超声时空关联成像产前超声产前超声心动图床旁超声检查彩色多普勒超声心动图64层螺旋CT心轴位像三维超声CDFI经颅多谱勒超声脉冲多普勒超声技术产前超声检查彩色多普勒超声心动图检查普通黑白B超X 线平片X线胸片产前超声筛查超声辅助检查产前四维彩色多普勒超声检查应变率成像心脏磁共振彩色普勒超声多切面超声心动图B超心脏MRIX射线胸片超声诊断彩色超声心动图常规超声心动图Ⅲ级产前超声检查大螺距扫描差异性切面超声心动图腹部B超超声心电图CT血管成像CT血管造影多层CTMSCT血管内超声超声Yagel法心电图DSA胎儿心脏超声检查彩色多普勒超声仪心脏彩色超声彩色多普勒实时三维超声心动图多普勒超声心动图超声彩色多普勒超声组织多普勒成像彩超胎儿超声心动图超声三维斑点追踪成像技术256层CT扫描四维超声STIC放射性核素胎儿心脏超声智能导航技术磁共振成像X线平片超声声学造影检查心脏彩超技术多普勒超声技术宽体探测器CT腹部超声超声心动图检查MRI床旁超声频谱多普勒超声X线速度向量成像技术心脏CT术前心脏超声彩色多普勒超声检查心脏CTA三维和二维超声CTA扫描超声诊断仪放射免疫法导管造影法彩超检查二维超声多层螺旋CT扫描食管超声心动图三维超声检查心脏彩色多普勒心导管造影64层螺旋CT冠状动脉成像超声心脏轴测定三维超声心动图三维能量多普勒超声二维超声心动图产前胎儿心脏超声多普勒显像技术超声肺部超声彩色实时三维超声心动图四维超声时空关联成像技术256层螺旋CT超声心动检查TR-MRA双源CT检查超声筛查冠状动脉造影法放射性核素心血管造影3D SSFP断层超声显像技术心脏超声检查DASPSRT-3DE心脏彩色多普勒超声CT64排螺旋CT超声软指标64层CT胎儿超声心动图检查超声彩色多普勒显像B-flow显像胸超声胸多普勒超声彩色多谱勒超声心动图心脏B超B超检查彩色多普勒血流显像四维超声心脏超声64层螺旋CT三维成像彩色多普勒超声肺动脉内超声成像心外膜超声心动图产前彩色多普勒超声检查胎儿心脏超声超声技术16排螺旋CTCT扫描多普勒超声CTA检查双源CT多普勒彩色超声数字化X线摄影时间-空间相关成像双源CT扫描二维和四维超声宽体探测器低剂量CTRT-3DE检查彩色超声X线心血管造影先天性心脏病超声心动图超声检测心脏彩超CTAM型超声心动图64层螺旋CT增强扫描心电图检查放射性核素心血管造影胸彩色超声心动图磁共振产前胎儿超声心动图右心声学造影超声联合64层CT心脏超声心动图多排螺旋CT实时三维超声心脏彩超检查X线透视产后超声心动图心脏彩色超声检查单排螺旋 CT四维彩超MR多层螺旋 CT 检查脉冲多普勒超声心彩超心血管造影检查斑点追踪技术心脏CTA检查

发病性别倾向

女性

发病部位

心脏大血管心肌组织主动脉瓣

相关(转化)

精神发育迟滞肺动脉高压

发病年龄

11~62(35±12)岁

组织学检查

羊膜腔穿刺肺组织活检肺活检

高危因素

家族遗传病史妊娠期合并症孕生活事件精神刺激遗传感冒孕期被动吸烟营养先兆流产史被动吸烟孕早期感冒生殖系统感染环境孕期服药同型半胱氨酸代谢异常孕期使用抗生素孕期吸烟孕期饮酒营养不良父母年龄孕妇年龄偏大生活方式不良的生活习惯不良环境父亲职业接触不良物质孕早期发热

发病率

0.4%~0.9%

临床表现

间歇性发热内径异常气道狭窄皮肤青紫生长发育迟缓喂养困难肺不张晕厥血嗜酸性粒细胞升高低体重多指咳嗽血流异常肠道菌群胎儿水肿心悸焦虑外耳畸形右房后方囊性包块胼胝体发育不良肢体短缩烦躁血压上升耳位低心功能差贫血紫绀口唇发绀心脏位置异常内部血流异常窦性心动过缓声音嘶哑疾病不确定感心率加快呼吸困难脊柱侧凸代谢异常咯血食欲差腹胀心脏杂音疼痛头围偏小右肺发育不良负罪感唇裂发热双下肢水肿大动脉交叉关系消失肺气肿惊厥杵状指左心、右房增大肺部感染小耳尿道下裂营养精神差22q11微缺失呛咳左心室肌小梁增多消瘦心尖指向异常精神运动发育迟滞

预防

避免不良因素增补叶酸Coriobacteriaceae预防接种叶酸合理使用呼吸机产前监测增强自我保健意识补充叶酸产前护理干预Bifidobacteriaceae低出生体重提高产前诊断技术双重固定式约束衣加强孕期保健严格执行无菌技术

辅助治疗

护理临床路径呼吸道管理镇静治疗回授法麻醉早期营养支持治疗精确的液体管理合理用药优质护理呼吸管理介入方法合理的营养支持俯卧位通气俯卧位通气方案健康教育护理运动疗法过渡期护理模式护理措施封堵器介入治疗过渡期护理整体护理干预适当血液稀释雾化吸入引流管的护理综合护理产前护理小儿推拿常规护理方式放置临时起搏器传统方法全程护理干预细节护理临床护理路径舒适护理模式介入治疗睡眠护理临床观察和护理血液滤过治疗ECMO辅助心导管介入治疗心理护理干预PDCA循环管理常规护理方法术前护理围术期护理循证护理模式深呼吸训练营养护理营养治疗气管插管妥善固定导管鼻高流量湿化氧疗丙泊酚静脉麻醉呼吸道临床护理营养支持治疗经鼻高流量湿化氧疗系统术中护理降低颅内压延续性护理呼吸道处理亲情护理封堵治疗特殊护理外科治疗营养护理干预高质量胸外按压营养支持出院指导中医辨证施护输液术前、术后护理介入封堵治疗心理护理心肌保护控制感染中低温体外循环疼痛护理加强营养支持气管插管机械通气术后护理体外循环管理支持治疗营养健康教育围手术期护理改良腹膜透析维持呼吸道通畅呼吸系统监护高流量湿化氧疗围术期护理干预整体护理呼吸道护理腹膜透析治疗推拿治疗针对性心理护理呼吸机辅助通气营养支持小组输血治疗集束化护理导管介入治疗经鼻高流量湿化氧疗营养干预护理改善ICU环境术后的护理观察围手术期整体护理组织管理优质护理干预个性化护理神经系统监护加强呼吸管理机械通气介入治疗护理预见性护理干预经皮介入治疗心理疏导护理护理干预触摸护理推拿控制环境因素观察护理集束化皮肤管理方案介入诊疗心电监护肠内营养支持治疗手术室常规护理强心优质护理服务围手术期护理措施呼吸机治疗呼吸理疗加强呼吸道管理感染预防抗炎补液预见性护理循环系统监护心理干预系统性护理干预常规护理干预抗感染综合护理干预肠内营养支持循证护理气道护理撤离呼吸机多管道护理健康教育全面护理设立随访中心封闭式吸痰系统性护理含钙置换液胃肠减压护理经导管介入治疗留置胃管口腔护理输血保护重要脏器功能亚低温治疗舒适护理吸氧介入技术持续气道正压通气全方位的整体护理经皮介入封堵术治疗良好心肌保护改良式护理体温监测左心室辅助家庭中心式护理模式常规麻醉常规护理健康信念模式疼痛护理模式精心护理呼吸护理康复护理介入疗法肠内营养干预干预护理

筛查

产前胎儿畸形筛查产前筛查经皮血氧饱和度检测仪快速筛查营养风险筛查工具胎儿四腔心营养风险筛查九平面连续扫查法唐氏筛查胎儿心脏超声筛查

相关(导致)

新生儿心律失常新生儿呼吸衰竭死亡慢性充血性心力衰竭PAH急性心力衰竭终止妊娠早产妊娠合并心力衰竭艾森曼格综合征异位心律失常感染性心内膜炎猝死脑卒中完全性右束支阻滞右心感染性心内膜炎窦性心律失常

同义词

CPBcongenital heart diseasescongenitalheartdiseasehsCHDCongenital heart disease先心病congenital heart defects功能性单心房单心室hemodynamically significant congenital heart diseaseIEASDcongenital heart diseaseCHDVSDFCHD先心痛