川崎病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

旁路移植术支架植入冠状动脉旁路移植术心脏移植选择性冠状动脉造影术冠状动脉旁路移植

阶段

早期恢复期急性发热期亚急性期急性期

遗传因素

遗传基因易感种族

鉴别诊断

化脓性扁桃体炎副伤寒细菌性脑膜炎呼吸道感染颅内感染发热性疾病猩红热传染性单核细胞增多症肺炎伤寒淋巴结炎脓毒症咽结合膜热药物性皮炎上呼吸道感染败血症

发病机制

炎症损伤

多发群体

儿童低龄儿童5岁以下儿童学龄前儿童

病因

呼吸道病毒感染免疫应答紊乱遗传易感性Treg数量不足支原体感染Th17细胞细菌EB病毒肺炎支原体感染感染和遗传易感因素功能障碍感染吸入性过敏原

药物治疗

血浆脑利钠肽注射剂阿斯匹林牡丹皮单剂量丙种球蛋白酪乳杆菌细胞壁提取物人血丙种球蛋白玄参甲泼尼龙大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林金银花乌司它丁全反式维甲酸丙种球蛋白联合阿司匹林治疗单用阿司匹林IVIG联合阿司匹林甲氨蝶呤阿司匹林阿司匹林肠溶片激素英夫利昔单克隆抗体免疫球蛋白治疗皮质激素牛血清白蛋白大剂量丙种球蛋白大剂量静脉丙种球蛋白清热药美托洛尔治疗华法林英夫利昔单抗甲泼尼龙冲击治疗静脉注射免疫球蛋白阿司匹林治疗丙种球蛋白治疗丙种免疫球蛋白小剂量丙种球蛋白阿奇霉素阿那白滞素西药川芎嗪大剂量丙种球蛋白治疗小剂量丙种球蛋白治疗阿托品抗感染药物安慰剂输注丙种球蛋白抗生素英夫利西单抗加甲泼尼龙维生素C脑利钠肽甲基泼尼松龙免疫球蛋白丙种球蛋白冲击治疗普奈洛尔丙种球蛋白静脉注射水牛角补阴药白虎汤加减低剂量丙种球蛋白静脉滴注丙种球蛋白克拉霉素丙种球蛋白联合阿司匹林静脉输注丙种球蛋白利福霉素知母地塞米松静脉注射丙种球蛋白潘生丁生地黄静注丙种球蛋白抗血小板药物IVIGNF-κB抑制剂口服阿司匹林激素治疗静丙生石膏左卡尼汀大剂量免疫球蛋白抗血小板治疗双嘧达莫联合阿司匹林大剂量维生素C赤芍单纯丙种球蛋白治疗肾上腺皮质激素甲基强的松龙静脉丙种球蛋白双嘧达莫甲基强的松龙治疗活血化瘀药丙种球蛋白冲击静滴丙种球蛋白丙种球蛋白静注人免疫球蛋白人免疫球蛋白ATP环磷酰胺硝酸甘油中成药布洛芬丙种球蛋美托洛尔普罗帕酮丙种球蛋白药物连翘双嘧达莫联合丙种球蛋白糖皮质激素人体丙种球蛋白

病理分型

冠状动脉损害组(41例)与无冠状动脉损害组不完全川崎病不完全型川崎病易养型冠状动脉损伤非冠状动脉病变组不完全性KD不完全性川崎病典型KD中间偏易养型非冠状动脉损伤难治性川崎病不典型组冠脉扩张组荨麻疹样皮疹冠状动脉损伤组完全型川崎病无冠状动脉损伤组丙球敏感型川崎病冠状动脉病变组典型川崎病冠状动脉正常组冠状动脉扩张组无冠状动脉损害组IVIG无反应型川崎病对照组

并发症

自身免疫或者炎症反应CAL低白蛋白血症冠状动脉并发症冠状动脉夹层系统性血管炎梅毒心律失常脓尿胆汁淤积巨噬细胞活化综合征多器官损害多发肺结节多脏器功能损害冠状动脉异常胆囊炎川崎病大叶性肺炎贫血冠状动脉损害CAE冠状动脉硬化假性肠梗阻冠状动脉炎胰腺炎巨大冠状动脉瘤低钠血症血栓无菌性脑膜炎冠状动脉瘤冠状动脉改变MAS

预后生存率

66.9%

预后状况

不良良好较差较好

就诊科室

心血管外科儿科心内科心血管科心血管与风湿免疫科心血管内科

相关(症状)

冠状动脉病嗜血细胞综合征

辅助检查

辅助检查体格检查CAG检查血栓弹力图

多发季节

春季

实验室检查

心排血指数Fx5E中性粒细胞与淋巴细胞比值内脂素水平VE-cadherin红细胞沉降率IL-6超敏C反应蛋白CRP水平检测氧化酶法血小板压积血小板参数血红蛋白血清CRP值酶联免疫吸附试验IgGHp粪便抗原检测3DE-STI参数白细胞计数血清降钙素原联合C反应蛋白检测血小板计数血浆N末端脑利钠肽原PCT外周血WBC白细胞介素-1(IL-1)ELISA法血清PCT降钙素原血PCTχ2检验LVEF血小板反应蛋白ACA-IgM凝胶电泳迁移率转换实验血浆Fib超敏C-反应蛋白炎症因子MYO水平LVSF血清C-反应蛋白(CRP)IL-6、IL-6/ALB比值ALBBNP检测血浆纤维蛋白原血清HsCRP血清中IL-6水平血小板血清白蛋白流式细胞仪检测抗人球蛋白试验PLT计数血清钠离子浓度基质金属蛋白酶1基质金属蛋白酶-9大血小板比率心肌酶谱BNP聚合酶链反应血N末端脑利钠肽原Th17细胞检测血NT-proBNP水平酶联免疫法血小板指标血肌酐白蛋白MMP-3双抗体夹心ABC-ELISA法C 反应蛋白血小板活化因子ESR抗血管内皮细胞抗体血小板计数CD62p血清CKPPCT水平检测胆固醇C反应蛋白血浆同型半胱氨酸ENA-78PCR-RFLP法血降钙素原水平血清缺血修饰清蛋白抗血管内皮细胞抗体检测IgC血清BNP急性期C-反应蛋白血沉静脉免疫球蛋白血清白细胞介素-6(IL-6)血清白细胞介素全自动血细胞计数仪血小板反应蛋白2h-FABP血小板分布宽度血HDL-C肝功能血清超敏C-反应蛋白hs-CRP水平血清肌酸激酶B型脑钠肽血浆ET-1血浆BNP浓度检测心脏肌钙蛋白I血小板平均体积NT-proBNP血清脂类测定高密度脂蛋白胆固醇血浆内皮素C反应蛋白(CRP)ALT白蛋白检测血NT-proBNP酶联免疫吸附法血清MIF抗心磷脂抗体Hb血培养D-二聚体检测凝血四项血浆白蛋白静脉用丙种球蛋白幽门螺杆菌粪便抗原检测HDL-CcTnI血清肿瘤坏死因子αRT-PCR法免疫球蛋白IgGCRP水平凝血四项血清降钙素原一氧化氮MMP-9IL-6/ALB比值肌酸激酶同功酶血小板数量血清IL-6内脂素CRP血小板生成素WBC肌酸激酶PAF血浆内皮素1流式细胞术PtIgMTG血清肌钙蛋白ⅠWBC计数血浆FIBB19-DNA检测白细胞血常规内源性血管弹性蛋白酶检测乳酸脱氢酶超敏 C 反应蛋白血三酰甘油平均血小板体积对称性二甲基精氨酸心肌酶学检测Tei指数PLT流式细胞仪血清心肌肌钙蛋白Ⅰ左室短轴缩短速率血清CRP超敏C反应蛋白检测血小板α-颗粒膜蛋白抗心肌抗体FIBELISA双抗体夹心法左室射血分数血清C反应蛋白血细胞分析仪酶联免疫吸附实验血清IgA抗心磷脂抗体检测抗中性粒细胞抗体白细胞介素6TIMP-1C-反应蛋白血浆前白蛋白CIN末端脑钠肽前体白细胞介素-10(IL-10)MCP-1

影像学检查

二维彩色超声心动图多层螺旋CT冠状动脉成像技术心脏彩色多谱勒超声超声检查胸部X线组织多普勒成像技术冠状动脉影像学检查动态心电图检查多层螺旋CTSONOS-5500型超声诊断仪斑点追踪成像彩色多普勒超声心动图静息心肌灌注显像X线胸片二维及彩色多普勒检查磁共振血管造影高分辨率超声多普勒成像技术彩色超声心动图超声心电图腹部B超运动负荷心电图经皮冠状动脉造影MSCT冠状动脉超声心电图心脏彩色超声彩色多普勒三磷酸腺苷负荷超声心动图实时三维超声心动图多普勒超声检测药物负荷超声心动图多普勒超声心动图常规超声高频超声应变率成像技术心肌灌注显像超声心动图检查头颅CTSRI技术选择性冠状动脉造影速度向量成像技术彩色多普勒超声检查多普勒超声检查二维超声DTI检查64层螺旋CT冠状动脉成像三维超声心动图二维超声心动图超声声像图组织速度成像技术腹部X线双源CT检查冠状动脉造影心脏超声检查超声斑点追踪技术高分辨力超声心脏彩色多普勒超声RT-3DEDSCT多层螺旋CT检查心脏B超心脏超声彩色多普勒超声超声技术三维超声斑点追踪成像双源CT脉冲多普勒超声心动图彩色超声超声检测经胸超声心动图心脏彩超冠状动脉成像动态心电图心电图检查心脏彩超检查组织速度成像M-型超声

发病性别倾向

男多于女

发病部位

冠状动脉心血管系统

发病年龄

5岁以下

高危因素

高密度脂蛋白CRP>100 mg/L发热持续时间年龄低血小板发热天数

临床表现

黏膜充血肛周脱皮口唇干红唇红指趾端硬肿IMA眼球结膜充血、[[川崎病-临床表现-发热持续>5d|发热持续>5d]]、唇及口腔改变心肌酶异常黄疸血脂变化ESR增快热峰40.2°C腹痛持续发热指(趾)端脱皮唇红干裂皮肤黏膜改变低血压心肌缺血皲裂高热不退肛周脱屑指端脱皮C反应蛋白升高血沉增快胸闷转氨酶升高室壁节段性运动异常血液呈高凝状态手足硬性水肿血小板升高眼红肛周充血脱屑血小板高度活化颈部淋巴结增大口唇改变阴茎异常无菌性脓尿急性发热肛周红恶心颈部淋巴结肿大双手双足脱屑性红斑血管内皮功能障碍心脏改变手足硬肿四肢末端改变球结膜充血结膜充血手足末端改变反复发热心肌酶升高CRP升高血清IMA、MYO腹泻CD4+/CD8+比值倒置多器官受损眼结膜充血皮疹球蛋白升高全身皮疹IgG升高精神差口腔黏膜改变皮肤黏膜病变黏膜病变脏器损伤肝功能损害热峰38.6°C,伴皮疹头晕发热冠状动脉根部扩张颈动脉僵硬度增加脱皮双侧结膜充血不明原因发热多形皮疹热峰39.1℃多形性皮疹活动后胸痛血红蛋白降低MYO冠状动脉受累病因未明卡瘢红焦虑颈淋巴结肿大淋巴结肿大血小板进行性下降指端硬肿杨梅舌恢复期脱皮CD8升高白细胞升高指趾端脱皮草莓舌54支冠状动脉受累高热血清sCD40L水平升高舌乳头凸起腹胀口唇皲裂单侧颈部淋巴结肿大肝脾大发热伴右侧颈部肿痛血白细胞升高颈动脉内-中膜增厚掌趾红斑休克呕吐口腔黏膜充血免疫系统活化

辅助治疗

综合性护理方式综合性护理方案家庭合作照顾护理模式健康心理指导合理护理常规治疗舒适护理服务综合护理干预传统护理模式病情观察护理路径延伸护理优质护理高热的护理出院宣教集束化护理经川崎病血清刺激循证护理加强随访临床路径护理饮食护理健康教育个性化护理服务综合护理抗感染治疗靶向调节性T细胞治疗冲击疗法口腔护理药学监护护理护理干预健康宣教人文关怀式护理IVIG治疗临床护理路径个性化护理方案心理护理降温措施口腔综合护理传统护理抗凝治疗常规护理基础护理皮肤护理护理路径模式药物护理延续护理抗痨治疗

筛查

靶向捕获测序技术

相关(导致)

儿童获得性心脏病冠脉血栓后天性心脏病缺血性心脏病动脉瘤获得性心脏病冠状动脉疾病冠脉病变心脏病冠状动脉扩张心肌梗死血管狭窄冠状动脉病变

同义词

Kawasaki diseaseKDMCLS皮肤粘膜淋巴结综合征kawasaki diseaseIKDKawasaki Diseaseincomplete KDiKD皮肤黏膜淋巴结综合征intravenous immunoglobulinKd