重度颅脑损伤

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实体介绍

待补充

关系

高危因素

年龄

临床表现

痉挛高热呕吐呼吸异常血钠降低肠内营养相关性腹泻钠代谢失衡意识障碍

实验室检查

机械抽样法C反应蛋白心肌酶血糖血液检测血乳酸水平肌酸激酶脑利钠肽血清CRP肌钙蛋白血钠血气分析血糖检测

手术治疗

急性手术去骨板减压术标准大骨瓣减压手术手术治疗顺序硬脑膜切开法双侧开颅气管切开改良去骨瓣减压术改良大骨瓣减压术腰大池置管引流去骨瓣减压手术常规骨瓣开颅术大骨瓣开颅手术早期手术开颅手术大骨瓣减压术标准大骨瓣减压术气管切开术纤维支气管镜灌洗术ICU治疗开颅去骨瓣减压手术纤支镜肺灌洗术大骨瓣开颅内减压手术气管切开治疗经皮扩张气管切开早期气管切开脑室引流开颅减压术低颞部大骨瓣减压术大骨瓣减压治疗经皮内镜下胃造瘘术标准去骨瓣减压术颅内血肿清除术双侧开颅手术超低位去大骨瓣术开颅减压手术去骨瓣减压术气管切开手术双侧开颅治疗腰大池持续脑脊液引流术气管切开护理改良减张缝合技术骨瓣减压术血肿清除术大骨瓣开颅减压手术控制性减压术去骨板减压

病因

跌伤意外事故革兰氏阴性杆菌高空坠落工伤低氧血症呼吸不畅

辅助治疗

术后观察护理呼吸道管理早期肠内营养治疗常规治疗床旁血液净化湿化气道高压氧止血优质护理建立人工气道鼻饲系统护理干预加强营养过渡期护理模式团体心理辅导早期肠内营养过渡期护理综合护理早期康复护理干预呼吸道湿化早期康复护理针刺积极呼吸道管理康复运动治疗限水院前急救护理血液稀释疗法亚低温方法冰毯常温治疗临床护理路径机械通气的呼吸监测肠内营养治疗品管圈护理模式冬眠疗法大骨瓣减压基础护理整体护理观念手术护理路径严格的消毒隔离措施化瘀通腑法全肠外营养褥疮预防气管插管院前急救限制液体入量肠内营养振动排痰机护理干预服务护理路径营养支持治疗脑保护治疗专病一体化护理干预亲情护理气管套管护理营养支持改善脑循环集束化治疗脑亚低温治疗心理护理及时清除气道分泌物营养神经早期营养支持术后护理肠外营养(PN)分级护理冰袋冷敷科学护理整体护理脱水针对性护理护脑重症监护护理重症护理绿色通道营养支持途径体位护理呼吸机辅助气道湿化优质护理干预降温毯品管圈活动机械通气有效护理护理护理干预肠内外营养高压氧综合治疗做好基础护理心电监护亚低温肠内营养支持治疗早期综合治疗连续床旁血液净化冰毯降温加强环境管理优质护理服务醒脑开窍针刺法及时添加辅食优质护理服务模式胃肠内营养急救护理抗感染综合护理干预肢体热敷肠内营养支持血管内降温高压氧辅助治疗循证护理人性化护理气道护理临床路径护理常规营养治疗加强综合护理营养支持疗法亚低温治疗舒适护理严格执行无菌操作促醒胃肠内营养支持治疗早期肠内营养支持营养方式常规护理亚低温疗法早期护理干预精心护理颅脑降温仪高压氧治疗康复护理责任制护理强化护理干预及时的吸痰针刺治疗

药物治疗

胰岛素肠内营养制剂丙氨酰-谷氨酰胺依达拉万古霉素化痰通腑醒脑液丹参制剂复方麝香注射液右美托咪啶丙氨酰谷氨酰胺头孢米诺钠复方黄芩含漱液胸腺肽甲氯芬酯丹参治疗生大黄通窍醒脑汤胰岛素治疗大黄肾上腺皮质激素类药物维库溴铵谷氨酰胺盐酸纳洛酮泮托拉唑钠醒脑静注射液能全素右美托咪定地塞米松血必净注射液丙氨酸肽乙酰谷酰胺抗生素脑静注射液生理盐水申捷丙泊酚谷氨酰氨青霉素美罗培南血必净参麦注射液异丙酚高渗氯化钠溶液纳洛酮甘露醇大剂量激素冲击治疗注射鼠神经生长因子甘露醇加丹参注射液抗真菌药醒脑静尼莫地平乌司他丁雷尼替丁奥美拉唑鼠神经生长因子头孢唑肟钠右美托咪去氨加压素依达拉奉糖皮质激素盐酸右美托咪定

病理分型

SIADHCSWS

死亡率

61.9%

影像学检查

心电图CTCT检查颅内压检测经颅多普勒超声CT影像颅内压监测头颅CTMRI

并发症

应激性胃黏膜损害院内真菌感染出血心肌损伤顽固性高钠血症应激性溃疡多脏器损伤气管食管瘘外伤性脑梗死肾功能损害口腔溃疡四肢骨折脑积水感染低钙血症真菌感染尿潴留血钠紊乱消化道出血胸腹部外伤肺部感染高钠血症低磷血症对侧硬膜外血肿应激性溃疡出血上消化道出血尿失禁

相关(导致)

PVS颅内压增高颅高压精神障碍神经源性肺水肿脑梗死脑血管痉挛大面积脑梗死

相关(转化)

中枢性低钠血症

同义词

sTBISTBITBI

预后状况

治愈不良良好

就诊科室

神经外科ICU急诊抢救室急诊急诊科