消化道出血
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手术治疗
腹腔镜探查术、手术治疗、贲门周围血管缝扎术、胃肠减压术、腹腔镜下脾切除、栓塞、动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、冠状动脉旁路移植术、脾脏切除术、十二指肠切除术、内镜治疗、脾切除术、远端脾肾分流术、冠脉介入术、手术止血、TIPS术、电凝止血术、栓塞治疗、外科手术、肝移植术、贲门血管离断术、肝移植、原位肝移植术、冠状动脉介入术、部分性脾动脉栓塞术、脾脏切除、外科手术治疗、内镜下金属止血夹、ERCP、内镜止血、栓塞术、二次手术治疗、冠状动脉支架植入术、血管内栓塞术、胃大部切除术、胃切除术、贲门周围血管离断术、胰十二指肠切除术、急诊手术、血管栓塞术、消化内镜治疗、内镜下APC术
风险评估因素
病史
病因
精神因素、烟酒、情绪剧烈变化、抗凝、非甾体抗炎药、急性胃粘膜病变、炎症性肠病、应激性溃疡、药物因素、联合用药、新生儿缺氧缺血性脑病、食管胃底静脉曲张破裂、息肉、肠血管畸形、结肠癌、皮质激素、溃疡性结肠炎、非甾体类抗炎药、胃溃疡、使用抗凝药物、消化道肿瘤、血管扩张、肺透明膜病、双重抗血小板治疗、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎、大肠息肉、消化道溃疡、血管发育不良、非畄体类抗炎药、服用抗凝药物、氮质血症、十二指肠溃疡、小肠血管发育不良、电解质紊乱、食管静脉曲张破裂、饮酒、牛乳不耐受、胃癌、饮食不当、Meckel憩室、肿瘤、口服小剂量阿司匹林、胃黏膜糜烂、食管胃底静脉曲张、肠套叠、误食毒蕈、小肠肿瘤、抗血小板药物、幽门螺旋杆菌感染、痔疮出血、NSAIDs、消化性溃疡、便秘、eGFR降低、胃底静脉曲张、恶性肿瘤、食道胃底静脉曲张、消化道息肉、急性胃黏膜病变、口服水杨酸类药物、高蛋白饮食、性别、抗凝药物、非甾体抗炎药物、精神刺激、窒息、药物、Hp感染、非甾体类消炎药应用、结肠息肉、大肠癌、非甾体药物、非甾体类抗炎药物、饮食、肛周疾病、非甾体类消炎药、过度劳累、肠息肉
药物治疗
胰岛素、木糖醇、硫酸氢氯吡格雷、雷尼替丁注射液、立止血联用、甲泼尼龙、因子Ⅸ、普萘洛尔、云南白药、埃索美拉唑镁肠溶片、氯吡格雷片、达比加群酯、阿司匹林、白眉蛇毒血凝酶、西咪替丁、PPI、血管加压素、止血敏、沙利度胺片、明胶海绵颗粒、兰索拉唑、雷尼替丁、甲强龙、华法林、糖皮质激素、奥曲肽静脉滴注、聚桂醇、沣托拉唑钠、复方丹参注射液、法莫替丁注射液、安体舒通、泮托拉唑胶囊、氢化可的松、雷贝拉唑、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、大黄、垂体后叶素、去甲肾上腺素、双联抗血小板治疗、伊马替尼、生长抑素针、奥曲肽联合普萘洛尔、抗生素、因子Ⅷ、利尿剂、垂体后叶素治疗、维生素C、生大黄粉、口服凝血酶、氯吡格雷、普奈洛尔、凝血酶、利伐沙班、盐酸普萘洛尔、内科药物、奥曲肽联合奥美拉唑、维生素K1、明胶海绵栓塞、复方甘草酸苷注射液、H2受体拮抗剂、氢氧化铝凝胶、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、葡萄糖酸钙、奥美拉唑联合奥曲肽、生长抑素治疗、H2受体阻滞剂、冷盐水、生长抑素联合乌司他丁、法莫替丁、潘托拉唑、泮托拉唑联合奥曲肽、沙利度胺、泮托拉唑钠、枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑钠、奥美拉挫、肾上腺素注射、云南红药、奥美拉唑联合凝血酶、常规药物治疗、奥曲肽、兰索拉唑联合凝血酶、碘佛醇、善宁、凝血酶原复合物、奥美扭唑、抗血小板治疗、乌司他丁、蛇毒血凝酶、奥美拉唑、沙立度胺、奥美拉唑胶囊、抗组胺药、奥曲肽联合泮托拉唑、酚磺乙胺、呋塞咪、泮托拉唑联合血凝酶、凝血酶冻干粉、血凝酶、胃黏膜保护剂、舒血宁、药物灌注治疗、奥曲肽联合血凝酶、中医中药、奥美拉唑联合血凝酶、静脉丙种球蛋白、止血药、善宁联合奥美拉唑、序贯治疗、埃索美拉唑、洛赛克、钙剂、新鲜冰冻血浆、新鲜血浆、质子泵抑制药、立止血、质子泵抑制剂、蛇毒血凝酶注射液、止血芳酸、生白芨、凝血酶粉、醋酸奥曲肽、泮托拉唑、布洛芬、生长抑制素、西洛他唑、思密达、麦滋林类胃黏膜保护剂、氨甲苯酸、西米替丁、预防性用药、甲氰咪胍、奥曲肽治疗、抑肽酶、生长抑素
病理分型
下消化道出血、出血组、NSAIDs致消化道出血、中消化道出血、消化道出血组、B型血、溃疡活动性出血、上消化道出血、无消化道出血组、重度出血、轻度出血
化疗
死亡率
并发症
颅高压、肝性脑病、颅内感染、肝硬化、院内感染、冠心病、肺炎、肠坏死、急性心肌梗死、感染、钙化性主动脉瓣狭窄、食管静脉曲张、肠系膜上动脉栓塞、多器官功能衰竭、穿孔、脑水肿、结肠穿孔
预后生存率
预后状况
就诊科室
辅助检查
实验室检查
动脉血气分析、血生化、血清白蛋白、粪便转铁蛋白检测、总胆红素、单克隆抗体法、单克隆抗体检测、血清心肌酶学、粪便隐血试验、血生化检查、血红蛋白、血肌酐、血红蛋白检测、血红蛋白法、白细胞计数、肌钙蛋白、隐血试验、血清肌酐、胶体金法检测、血小板计数、血常规、匹拉米洞化学法、粪隐血试验、血清乳酸清除率、胆固醇、转铁蛋白、凝血功能、粪便潜血试验、化学法、免疫法粪便隐血试验、免疫胶体金法、C反应蛋白、检测血红蛋白、秩和检验、转铁蛋白法、肌酐、血尿素氮、凝血酶原活动度、大便潜血试验、肾功能、转铁蛋白检测、胶体金法、采血化验、联合免疫法、联苯胺法
内窥镜检查
腹腔镜、双气囊电子小肠镜、胃镜、纤维胃镜检查、肠镜、纤维结肠镜、急诊胃镜检查、胃肠镜、OMOM胶囊内镜、结肠镜检、腹腔镜探查、床旁纤支镜联合胃镜、术中内镜检查、急诊肠镜检查、双气囊小肠镜、纤维胃镜、急诊内镜检查、胶囊内镜检查、结肠镜检查、中肠镜检查、结肠镜、推进式小肠镜、DSA、纤支镜、消化内镜、内窥镜检查、内镜、胃肠镜检查、电子胃镜、急诊胃镜、消化道内镜检查、M2A胶囊内镜、电子胃肠镜、经肠镜检查、双气囊小肠镜检查、肠镜检查、胃镜检查、OMOM胶囊内镜检查、胶囊内镜、小肠胶囊内镜、单气囊小肠镜、内镜检查
影像学检查
X线、B超检查、B超、DSA检查、CTE、腹腔动脉造影、断层显像、血管造影诊断、高锝酸盐腹部显像、放射性核素显像、腹腔镜结合核素显像、二维超声、彩色多普勒超声、血管造影检查、选择性动脉造影、超声检查、小肠CT成像、SPECT平面显像、X线钡餐、动脉造影、急诊血管造影、核素异位胃黏膜显像、99Tcm-RBC显像、肠系膜动脉造影、99mTc-RBC显像、多层螺旋CT、心电图、CTC、彩色多普勒、X线检查、核素显像、数字减影血管造影、放射性核素腹部扫描、冠状动脉造影、DSA血管造影、99m 锝腹部扫描、放射性核素99mTcO-4腹部显像、核素扫描、选择性腹腔动脉造影、多层螺旋CT肺动脉造影、SPECT/CT、磁共振成像、血管造影、经动脉血管造影、CT、选择性血管造影、64排螺旋CT、钡餐、放射性核素显像检查、放射性核素腹部照相、肠系膜下动脉造影
发病部位
高危因素
体外循环时间＞150 min、幽门螺杆菌感染、急性肾功能不全、肾功能衰竭、肠内营养、休克、高龄、术后呼吸机依赖、低血小板血症、年龄≥65岁、凝血功能异常、吸烟史、APTT延长、高血压脑出血、男性
发病率
临床表现
恶心呕吐、血红蛋白降低、糜烂、反复黑便、呕血黑便、腹部疼痛不适、胃粘膜糜烂、腹泻、呕血、直肠肿物、反酸、腹部包块、精神症状、体重下降、消化功能不良、皮肤紫癜、黄疸、腹块、关节肿痛、便血、腹痛、反复腹痛、排便异常、反应差、贫血、黑便、食欲不振、腹部肿块、高热、恶心、不明原因的消瘦、腹胀、不明原因贫血、疼痛、慢性腹痛、意识障碍、头晕、发热、上腹痛、全身乏力、腹部不适、腹水、溃疡、呕吐、消瘦、抽搐、嗜睡、高血压
预防
辅助治疗
常规健康教育、加强基础护理、舒适护理方法、止血处理、全程优质护理、阶梯式精细化饮食管理、止血、优质护理、常规护理措施、合理的营养支持、止血夹、积极的治疗、健康教育护理、针对性预防护理、护理风险管理、护理及健康教育、一般护理、护理手段、舒适护理干预、全面护理干预、综合护理、引流管的护理、严密观察病情、药物灌注、药学监护、严密的病情观察、健康宣教、临床护理路径、介入治疗、保守疗法、护理干预措施、中西医结合方法、静脉营养支持、系统化护理、心理护理干预、基础护理、禁食、补液支持治疗、SBAR沟通模式、精细护理、适当锻炼、综合护理方法、抑制胃酸、优质护理方式、内科护理干预措施、饮食治疗、护理方法、出院指导、营养支持、临床护理观察、ISBAR沟通模式、内镜下硬化治疗、输液、心理护理、控制感染、输血输液、内科护理干预、抑酸、优质护理结合健康教育、维持水电解质平衡、护理方案、延续护理、围手术期护理、全程分期健康教育、补充血容量、全程分期健康教育模式、功能训练、介入栓塞治疗、整体护理、综合护理干预措施、中心静脉导管血液透析、输血治疗、集束化护理、针对性护理、延续护理模式、抑酸止血治疗、饮食护理、护理工作、优质护理干预、品管圈活动、对症护理、分级护理干预、血管介入治疗、预见性护理干预、护理、护理干预、护理配合、内科治疗、推拿、消化内科常规护理、心电监护、内科综合治疗、饮食指导、精心的护理、优质护理服务、内科护理、保健指导、静脉输液、时间护理、知识宣讲、联合综合护理、灌肠、优质护理模式、补液、预见性护理、认知内化导向指导的目标执行护理、心理干预、内镜下金属钛夹治疗、抗感染、抗休克的治疗、综合护理干预、肠内营养支持、专科护理、保护胃黏膜、止血治疗、Orem自我护理模式、循证护理、人性化护理、临床路径护理、导管护理、冰盐水洗胃、健康教育、抗休克、个体化心理护理、一般性护理、PICC护理、临床护理干预、全面护理、针灸、胃肠减压引流、营养支持疗法、内科保守治疗、输血、无肝素血液透析、维持内环境稳态、常规止血治疗、舒适护理、血液透析、6S管理模式、阶段性健康宣教、常规护理、精心护理、临床护理、内镜止血治疗、强化护理干预
