重症胰腺炎

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

表情淡漠肺脏含水量上升出血言语含糊衰竭呼吸功能不全液化腹胀痛胰腺弥漫性肿大腹痛意识混乱多脏器损害心动过速腹痛剧烈坏死腹胀体温正常血压降低休克高凝状态水肿谵妄肺血管通透性增高

实验室检查

血清淀粉酶血清降钙素原CRP血淀粉酶血肌酐血尿淀粉酶白细胞计数血清脂肪酸结合蛋白药物敏感试验血脂肪酶PCT腹腔穿刺液C反应蛋白血清脂肪酶血清PCTRT-PCRCD64指数免疫化学发光法淀粉酶硝酸还原酶法血气分析

多发群体

中青年男性

手术治疗

消化道穿孔修补术手术治疗腹腔镜治疗微创手术早期非手术治疗腹膜后引流术胰床广泛切开手术早期手术改良双侧腹直肌推徙术内镜治疗剖腹探查术经皮胆囊穿刺引流术早期手术治疗腹腔灌洗术穿刺置管引流腹腔镜下腹腔灌洗引流术传统开腹术剖宫产术小切口引流三导丝盲视法腹腔镜手术治疗经皮穿刺引流普外科手术外科手术治疗非手术治疗CRRT剖宫产微创手术治疗引流术延期手术治疗传统开腹手术治疗血液灌流术内镜鼻胆管引流清创手术开腹手术腹腔穿刺置管引流术腹腔镜手术普外科手术治疗中心静脉穿刺置管术手术疗法腹腔置管引流腹腔镜下腹腔灌洗引流延期手术经皮穿刺引流术

病因

胆道疾病革兰阴性菌

辅助治疗

内科常规治疗持续性血液滤过治疗早期肠内营养治疗做好饮食管理常规治疗加强护理干预胃肠减压治疗肠道清洁病情观察优质护理吹气球法合理的营养支持连续性血液净化疗法早期肠内营养液体复苏过渡期护理TPN支持舒适护理干预综合护理护理配合措施MARS人工肝肠内外营养治疗连续血液净化肠内肠外营养支持舒适型护理引流管护理针对性护理干预介入治疗肠内营养治疗简易腹腔灌洗血液净化心理护理干预连续性血液净化法基础护理禁食限制性液体复苏中医集束化护理全肠外营养营养护理灌肠护理营养治疗舒适护理方式良好护理措施肠内营养胃肠减压引流治疗空肠营养身体机能恢复循证护理干预营养支持治疗并发症护理集束干预策略整体护理模式空肠内营养肠外营养营养支持管道护理无创正压通气组早期个体化护理干预心理护理血液灌流细心护理综合护理模式早期营养支持健康指导术后护理营养支持方式连续性血液净化积极护理连续性静脉血液滤过生命体征监测中西医结合治疗彻底引流常规禁食中药保留灌肠针对性心理护理认知干预集束化护理间歇性血液透析针对性护理生活护理饮食护理持续性胃肠减压早期肠内营养护理改善微循环严密病情观察全胃肠外营养治疗护理护理干预腹腔灌洗连续性肾脏替代疗法连续性血液净化治疗肠内营养支持治疗内科综合治疗彻底引流,营养支持肠外营养支持空肠营养管腹膜透析优质护理服务围手术期舒适护理连续性静脉-静脉血液滤过灌肠良好的心理护理心理干预引流护理常规护理干预抗感染综合护理干预肠内外营养支持治疗肠内营养支持围麻醉期管理专科护理肠道益生菌循证护理人性化护理能量支持CRRT治疗健康教育间断冲洗肠内营养护理消化内科综合治疗静脉营养支持治疗血液净化治疗常规性护理早期液体复苏EN支持营养支持疗法留置胃管肠外营养治疗肠内营养的护理抑制胰酶分泌舒适护理合理有效的护理FAST HUG法血液透析空肠营养管置入循证护理方法及时进行重症监护早期肠内营养支持营养方式常规护理心理支持精心护理维持性血液透析消化内科综合治疗法

药物治疗

胰岛素中药合剂AA-35-Fu低分子肝素硫酸镁生大黄乌司它丁血必净注射液丹参HP联合HD大柴胡汤低分子右旋糖酐654-2头孢噻肟大承气汤大柴胡汤合承气汤中药清胰汤中药重胰安合剂凯西莱复方丹参注射液西司他丁大黄素川芎嗪TNF-α清胰陷胸汤中药制剂山莨菪碱大黄清热活血中药谷氨酰胺抗生素清胰汤生长抑素联合奥美拉唑生大黄粉抗菌药物参黄合剂复方清胰汤乌药双歧三联活菌亚砜咪唑生长抑素治疗胰炎合剂广谱抗生素生长抑素联合乌司他丁思他宁褪黑素新斯的明足三里穴位注射活血化瘀方剂灯盏花素清营汤自制清胰汤地塞米松乌司他汀灯盏花素注射液施他宁奥曲肽足三里药物注射善宁乌司他汀注射液辛伐他汀片磷脂酶A2红花黄色素乌司他丁联合奥曲肽乌司他丁中药大承气汤奥美拉唑牛磺胆酸钠大承气汤加减参芎注射液脂肪乳剂芒硝中医中药埃索美拉唑双歧杆菌三联活菌黄腐酸钠前列腺素E1联合清胰汤柴芍承气汤EN奥曲肽注射液参麦注射液甲磺酸加贝酯醋酸奥曲肽生长抑素联合泮托拉唑钠泮托拉唑大剂量糖皮质激素生长抑制素蓖麻油清胰利胆颗粒甲氰咪胍亚胺培南糖皮质激素生长抑素

影像学检查

CT平扫B超CT18F-FDG PET增强CTCT检查螺旋CT99mTc-环丙沙星显像99Tcm-环丙沙星SPECT螺旋CT成像彩超MRI胰腺B超多层螺旋CT超声

并发症

消化道瘘腹腔脓肿呼吸窘迫综合征脓肿急性呼吸窘迫综合征早期感染脾肿大大出血腹膜炎胰腺脓肿胰周感染心功能衰竭胰腺假性囊肿低氧血症胃肠道瘘肾功能不全腹腔间室综合征感染性休克IAH假性囊肿蜂窝组织炎胃肠功能障碍感染腹腔高压败血症真菌感染低血容量糖尿病腹腔出血多器官功能障碍综合征肠瘘消化道出血结肠瘘急性胆囊炎腹膜间隔室综合征腹腔室隔综合征多器官功能衰竭急性肾功能衰竭肺功能衰竭

风险评估因素

中心静脉导管留置时间

相关(导致)

急性肺损伤麻痹性肠梗阻死亡

同义词

sAPSAPsevere pancreatitisSPmiR-128-3psevere acute pancreatitisAHNPSPA

预后状况

良好凶险

就诊科室

消化内科急诊普外科