肝门部胆管癌

实体介绍

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关系

手术治疗

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风险评估因素

术前白蛋白水平、年龄、术前黄疸程度、肿瘤分化程度、门静脉侵犯、手术方式

遗传因素

CDKN2A、ROBO2、PTEN、APIK3CA、ERBB2、ARID1A

鉴别诊断

原发性硬化性胆管炎、胆囊癌、Mirizzi综合征、胆管癌栓

外侵部位

神经、血管、神经、门静脉、肝门区血管、淋巴结组织、肝动脉

病因

p16基因突变、乙肝病毒、蛋白表达异常、HCV感染、乙肝病毒X蛋白

病理分型

腺癌、黏液细胞癌、低分化癌、Ⅱ型、胆管恶性肿瘤、肿块型、中段胆管癌、未分化癌、腺鳞癌

化疗

肝动脉置管化疗、化疗、肝动脉灌注化疗、新辅助放化疗、腹腔化疗

并发症

肝脓肿、胆漏、胰腺炎、肺部感染、神经浸润、切口感染、腹腔活动性出血、梗阻性黄疸

预后生存率

16%~52%、57%、20%~42%

放射治疗

立体定向放疗、放疗、辅助性放疗、立体定向放射治疗、术后放疗

转移部位

淋巴结

预后状况

较差、预后差、不佳、明显改善、预后较差、差

就诊科室

肝胆外科、肿瘤外科

辅助检查

log-rank检验、全身评估、Kaplan-Meier法和log-rank检验

实验室检查

Log-rank检验、血清CA19-9、CA19-9水平、链霉亲合素-生物素技术、x2检验、肿瘤标记物、real-time PCR、Cox回归分析、免疫组化法、免疫组织化学法、免疫组织化学SP法、p53、免疫组织化学技术、PgR、CA19-9、免疫组织化学染色检测、χ2检验、χ~2检验、免疫组织化学方法、ER、菁绿清除试验

内窥镜检查

胆道镜

影像学检查

上腹部增强CT检查、18F-FDG PET/CT、双期CT、血管造影检查、MR平扫、超声检查、胆管造影、影像学、螺旋CT、PTC、超声显像、多层螺旋CT、磁共振胆道成像、18F-FDGPET/CT、X线造影、CT片MRCP片、三维超声、MRCP检查、CT检查、B超、增强双期扫描、术前超声造影、超声诊断、LAVA、经静脉超声造影、CT血管造影、动态容积扫描、常规超声检查、磁共振胆管成像、MSCT、选择性胆管造影、最大密度投影、术前影像学评估、增强扫描、64排CT、常规超声、彩超、MRI平扫、磁共振胰胆管成像、磁共振成像、血管造影、超声胆管造影、CT影像、双源螺旋CT、MRI、MRI检查、腹腔镜超声、64层螺旋CT血管造影、彩色多普勒超声检查、磁共振胆胰管成像、PET/CT、增强CT扫描、二维超声、腹部增强CT、超声、核磁共振、CT联合检查、多层螺旋CT血管成像技术、影像学检查、数字减影血管造影、动态增强扫描、螺旋 CT、CT、胆道造影、磁共振胰胆管造影、多层螺旋CT检查、实时谐波超声造影、经皮胆管超声造影、CECT、间接门静脉血管造影、彩色多普勒超声、MRI扫描、16排螺旋CT、CT扫描、上腹部CT平扫、MRCP、3.0T磁共振、三维可视化技术、ERCP、MRCP图像、增强CT、128层螺旋CT、64排CT检查、磁共振、超声造影、延迟扫描、多排螺旋CT、CEUS、MR、三维可视化系统、多层螺旋CT平扫、经胆道超声造影、CT平扫、增强MRI

发病部位

肝总管、左右肝管、胆囊管开口、左、右肝管汇合部、左右肝管及其汇合部

组织学检查

活检

高危因素

淋巴结转移、低分化、术前肝功能、非根治性切除

临床表现

上腹部不适、黄疸、肝门区软组织肿块、乏力、淋巴结肿大、黄疸有所减轻、进行性黄疸、腹痛、腹胀、上腹不适、纳差、陶土样大便、肝内胆管扩张、皮肤瘙痒、明显消瘦、发热

辅助治疗

营养支持、新辅助治疗、完全补偿性护理、减黄治疗、外科护理、保守治疗、支持教育、光动力疗法、引流管护理、引流治疗、基础护理、预防感染、生物靶向治疗、介入治疗、围手术期处理、心理护理、部分补偿性护理

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸、胆道梗阻、高胆红素血症

同义词

Klatskin肿瘤、HCCa、pCCA、胆管上段癌、dCCA、PHC、hilar cholangiocarcinoma、Bismuth-Corlette type I hilar cholangiocarcinoma、HCCA、HC、高位胆管癌、HCC、distal cholangiocarcinoma、Klatskin瘤、perihilar cholangiocarcinoma、PHCC、胆管近端癌