真菌感染

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

自体皮移植术、全膀胱切除术、肝移植术、功能性鼻内镜手术、心脏移植术

治疗后症状

视觉障碍

风险评估因素

住院时间、年龄、滥用抗生素、手术时间、化疗、侵人性操作、术前放化疗、呼吸机使用、低蛋白血症、联用抗菌药物、出生体重、抗生素用药、老年、侵入性操作、住院时间久

遗传因素

CYP2C19基因

病因

革兰氏阴性菌、假丝酵母菌属、霉菌、白色念珠菌、白假丝酵母、各种侵入性操作、滥用抗菌药物、曲霉、大肠埃希氏杆菌、近平滑假丝酵母菌、第三代头孢菌素、热带假丝酵母菌、G-菌、头孢菌素类、曲霉菌属、多性伴、心理因素、喹诺酮类、抗生素应用、免疫力低下、白细胞计数、光滑假丝酵母菌、马尔尼菲青霉菌、第3代头孢菌素、白假丝酵母菌、念珠菌属、滥用激素、光滑念珠菌、尖端赛多孢子菌、喹诺酮、静脉置管、抗生素不合理使用、机械通气、镰刀菌属、抗菌药物应用、高龄、表皮葡萄球菌、念珠菌、长期使用抗菌药物、烟曲霉菌、头孢哌酮、毛霉菌、氨基苷类、营养不良、使用抗菌药物、氨基糖苷类、红色毛癣菌、不合理使用抗生素、假丝酵母菌、念球菌、抗生素使用、白念珠菌、亚胺培南/西司他丁钠、白色假丝酵母菌、革兰阴性杆菌、光滑球拟酵母菌、大肠埃希菌、曲霉菌、酵母样菌、患者年龄、克柔念珠菌、热带念珠菌、金黄色葡萄球菌、糖皮质激素

药物治疗

唑类抗真菌药物、rhGM-CSF、更昔洛韦5mg/kg，每天2次，预防巨细胞病毒(CMV)感染;制霉菌素、万古霉素、痰热清注射液、咪康唑、米卡芬净、两性霉素B、抗真菌药物治疗、哌拉西林/他唑巴坦、皮质类固醇激素、二性霉素B、泊沙康唑、磺胺甲唑、性霉素B、大蒜油胶囊、氟康哇、激素、Hsp90抑制剂、银尔欣、阿米卡星、伏立康唑TDM、皮质激素、大扶康抗真菌治疗、伊曲康唑注射液、胸腺五肽、抗真菌制剂、吸入激素治疗、伏立康唑注射液、碳酸氢钠、氟康唑、抗茵药物、肾上腺皮质激素类药物、静脉注射两性霉素B、两性霉素、克霉唑、三代头孢、卡泊芬净、抗生素、美宝皮康霜、伊曲康唑口服液、Hsp90、头孢他啶、抗菌药物、酮康唑乳膏、伏立康唑胶囊、抗真菌治疗、抗细菌药物、左旋咪唑、唑类药物、伏立康唑、多种抗生素联合用药、薰衣草精油、醋酸卡泊芬净、广谱抗生素、氨苄西林、灰黄霉素、头孢哌酮/舒巴坦、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、二性霉素B脂质体、斯皮仁诺、奥司他韦、青霉素、第三代头孢类抗菌素、伊曲康、益康唑、肾上腺皮质激素、抗真菌类药物、伏立康哇、酮康唑、抗菌药、甲泼尼龙治疗、替考拉宁、抗真菌药物、丙种球蛋白、复方藿香洗剂、大蒜素、红霉素、两性霉素 B、二硫化硒洗剂、两性霉素B脂质体、抗真菌药、70％乙醇、伊曲康唑、碳酸氢钠漱口液、亚胺培南

病理分型

光滑假丝酵母菌感染、肺热壅盛型、慢性支气管炎、机会性真菌感染、肺肿瘤、白色念珠菌感染、念珠菌感染、慢性阻塞性肺疾病、白假丝酵母菌感染、三唑类、白色假丝酵母菌感染、脾肾阳虚型、单纯真菌感染、腹腔感染、痰湿内盛型、热带念珠菌感染、呼吸道感染、近平滑假丝酵母菌感染、肺部感染、曲霉菌感染、肺源性心脏病、酵母菌感染

死亡率

2%

并发症

细菌感染

转移部位

躯干

预后状况

更差、差

就诊科室

肿瘤科

多发季节

10 ～12月

实验室检查

细胞免疫功能测定、真菌培养、PAS、CRP、聚合酶链反应、药敏试验、DNA序列分析、真菌涂片镜检、抗体检测、x2检验、纸片扩散法、荧光染色法、MUC5B、真菌培养检查、细菌学培养、KOH湿片法、PCR技术、GM试验、药敏实验、药物敏感性试验、血常规、血小板计数、G试验、PCT、t检验、NEU、血清半乳甘露聚糖检测、PCR-RFLP、血培养、C反应蛋白、荧光PCR技术、PCR检测、-β-D葡聚糖检测、PCR、PLT、χ2检验、尿液、真菌培养法检测、血培养检测、PCR-RFLP检测、痰液真菌培养、hs-CRP检测值、真菌培养法、BALF、血清葡聚糖检测

影像学检查

胸部CT、肺部CT、超声造影检查、CT、X线胸片

发病性别倾向

男性

发病部位

呼吸系统、呼吸道、尿道、胆道、肺部、咽喉、肠道、下呼吸道、肺、血液、腹腔、鼻窦、胃肠道、肾、泌尿道、口咽部、腭部、血液系统、膀胱、上呼吸道、消化道、呼吸内科、左全肺、鼻腔鼻窦、脑、尿路、泌尿系统、皮肤科、口腔、消化系统

组织学检查

活检、组织病理学检查

高危因素

长期使用抗生素、中心静脉插管、重度贫血、低白蛋白血症、广谱抗生素的长期使用、侵袭性操作、气管切开、粒细胞缺乏症、恶性肿瘤性疾病、老龄化、慢性呼吸衰竭、白细胞计数偏低、导管留置、抗生素的滥用、有创机械通气、呼吸机支持、气管切开或插管、血液肿瘤、糖皮质激素应用、营养状况差、免疫抑制剂、基础疾病、抗真菌治疗不规范、合并糖尿病、侵入性治疗、年龄偏大、严重基础性疾病、全胃肠外营养、不合理应用抗菌药物、住院时间长、留置尿管、透析不充分、接受侵袭性操作、年龄≥60岁、广谱抗生素使用、肠外营养、使用免疫抑制剂、激素的应用、留置深静脉导管、合并Ⅱ型呼吸衰竭、严重的基础疾病、白细胞减少、高龄患者、粒细胞减少、留置导尿、ICU住院时间长、长期应用抗菌药物、激素及侵入性操作、原发基础疾病、中心静脉置管、留置导尿管、严重基础疾病、糖皮质激素的使用、经外周深静脉置管、糖尿病、PICC置管、使用广谱抗生素、长期住院、免疫抑制剂的应用、反复化疗、放疗、年龄大、年龄＞60岁、基础疾病严重、长期使用广谱抗生素、恶性肿瘤

发病率

8.4%

临床表现

吃奶差、面部胀痛、腹泻、咳嗽、大出血、淋巴结肿大、血小板下降、拒乳、反应差、咳痰、反晕征、高热、鼻腔异味、鼻泪管损伤、头痛、银染弱阳性、口臭、发热、体质量下降、PAS弱阳性、鹅口疮、痰液黏稠

预防

严格消毒隔离制度、合理使用抗生素、提高机体免疫力、做好防护措施、加强社区健康教育、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作、提高患者机体的免疫力

辅助治疗

加强基础护理、经验性抗真菌治疗、祛痰、重视基础护理、合理用药、空气净化、解痉、氧疗、营养支持、口腔护理、护理、护理干预、提高患者免疫力、增加护理干预、心理护理、血液透析、加强营养支持、支持治疗、4%碳酸氢钠漱口、细致的护理、支持疗法、支气管肺泡灌洗、综合支持治疗

相关（导致）

鳞癌、院内真菌感染、感染、医院感染、死亡