胆囊结石
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风险评估因素
进餐不规律、年龄、油腻饮食习惯、运动、缺乏运动、血糖异常、低密度脂蛋白、高脂低蛋白饮食、体力劳动少、油腻饮食、吸烟、饮用深井水、收缩压、体重指数、代谢因素、喜食肥肉、胆管扩张、腰围、饮酒、超重
阶段
遗传因素
鉴别诊断
多发地区
病史
病因
华支睾吸虫卵、脂代谢异常、不合理的膳食结构、胰岛素抵抗、β-G、神经损伤因素、胆道感染、胆汁淤积、胆囊形态异常、高原低氧环境、胆囊排空障碍、胆汁酸代谢异常、革兰阴性菌、VIP、糖脂代谢、血脂代谢紊乱、细菌感染、不良饮食习惯、胰岛素水平升高、幽门螺杆菌
药物治疗
熊去氧胆酸、海俄辛、中药利胆排石汤、TUDCA、小柴胡汤、左奥硝唑氯化钠注射液、胆石颗粒、疏肝利胆汤、大柴胡汤合三金汤、牛磺熊去氧胆酸、心痛定、克拉霉素、柴黑枳金汤、舒胆汤、熊去氧胆酸胶囊、盐酸戊乙奎醚、胆石通胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片、头孢地嗪、山莨菪碱、阿托品、十五味赛尔斗丸、阿莫西林、多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗、优思弗、维库溴铵、咪达唑、肝胆结石片、熊去氧胆酸治疗、大柴胡汤、抗生素、利胆药物、阿司匹林、胆宁片、化石散、头孢曲松钠、消炎利胆片、利胆防石散、胆胃舒颗粒、UDCA、防石胶囊、盐酸戊已奎醚、中药胆道排石汤、抗菌药物、鲁米那钠、仑芬太尼、血管活性肠肽、利胆排石颗粒、多烯磷脂酰胆碱联合舒胆汤、滔罗特、胆舒胶囊、LTCBDE、黄连温胆汤、曲匹布通片、金击碎石液、硫酸镁溶液、乙咪酯
病理分型
混合性结石、色素性结石、充满型胆囊结石、多发性结石、混合型结石、痰湿质、胆色素型结石、萎缩型胆囊结石、单发结石、胱氨酸、维吾尔族胆囊结石、症状性胆囊结石、胆固醇、混合型、一期缝合组、胆色素结石、T管引流组、无症状胆囊结石、肝内胆管结石、胆固醇结石、结石性急性胆囊炎、气虚质、泥沙样结石、磷酸盐类、对照组、多发结石
并发症
肠梗阻、高脂血症、胆内瘘、肝内外胆管结石、胆囊结肠瘘、胆囊萎缩、肝功能衰竭、切口感染、出血、胆管损伤、胆总管结石、Mirizzi综合征、急性胆道梗阻、胆囊炎、化脓性胆管炎、继发性胆总管结石、胆囊息肉、胆管狭窄、胆源性急性胰腺炎、返流性胆管炎、胆囊内瘘、肠粘连、胆管结石、胆瘘、感染、肝功能异常、高血压病、心脑血管疾病、慢性胆囊炎、糖尿病、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎、胰腺炎、腹水、急性胆囊炎、胆管炎、肺部感染、异常出血、呼吸道疾病、梗阻性黄疸
放射治疗
转移部位
就诊科室
相关(症状)
辅助检查
实验室检查
肝功能指标、胰岛素、全血表观粘度、胆囊收缩素、双抗体夹心酶联免疫法、Hp培养、红细胞压积、肝功能检测、血糖、血浆粘度、皮质醇、脉冲场凝胶电泳、睾酮、x2检验、血清肝功能指标、肝细胞培养、血生化检查、脂蛋白、细菌学培养、酶联免疫吸附试验、免疫组织化学法、孕酮、WBC计数、CCK、TSH、t检验、χ 2 检验、PCR-RFLP、C反应蛋白、空腹胰岛素、免疫组化染色、脂餐试验、PCR、半定量PCR、血脂检测、血胆汁酸、秩和检验、糖化血红蛋白、肿瘤坏死因子、血清瘦素、外周血白细胞、血脂水平、快速尿素酶法、肝功能、空腹血糖、血脂
内窥镜检查
腹腔镜、纤维胆道镜、腹腔镜与胆道镜、胆道镜检查、胆管镜、腹腔镜联合纤维胆道镜、胆管镜检查、腹腔镜联合十二指肠镜、腹腔镜胆道镜、胆道镜、腹腔镜、胆道镜、硬质胆道镜、胆道镜联合腹腔镜、腹腔镜联合内镜、胆囊镜、腹腔镜联合胆道镜、十二指肠镜
影像学检查
SSFSE序列图像、B超检查、B超、彩色多普勒超声检查、磁共振胆胰管成像、外院CT、超声诊断、术中胆管造影、MRVC、T MRCP、四维超声、超声测量、彩色多普勒腹腔镜超声仪、彩超检查、胰胆管造影、EUS检查、彩色多普勒超声、腹部B超、超声检查、宝石能谱扫描、腹部B超检查、术前超声、常规超声检查、胆囊B超、核磁、肝脏超声检查、肝脏MRI、多普勒超声、彩色多普勒检查、MRCP、B 超、B超技术、B型超声、内镜逆行胰胆管造影、腹部平片、超声成像技术、超声、螺旋CT平扫、核磁共振、心电图、超声检测、术前超声检查、声像图、头胸腹部CT、超声声像图、核素显像、影像学检查、B超声像图、术中胆道造影、肝胆显像、彩超、磁共振胰胆管成像、三维超声、逆行胰胆管造影、透射电镜扫描、胆囊的腹部超声检查、腹部彩超、16排CT检查、超声诊断检测、CT、MRCP检查、胆道造影、16排CT、CT检查、腹部CT、EUS、磁共振胰胆管造影、腹部超声、MRI
发病性别倾向
发病部位
相关(转化)
发病年龄
高危因素
月经不调、糖尿病史、高胆固醇膳食、X+等位基因、华支睾吸虫感染、体质量指数、DBIL、肥胖、高血脂、早餐不规律、性别、吸烟史、植物性食品、体重指数≥25.0 kg/m2、收缩压高、绝经年龄晚、高密度脂蛋白异常
发病率
10%、15.31%、4.97%、5.42%、5.68%、0.9%~10.1%
临床表现
恶心呕吐、右上腹轻压痛、肝占位、彩色多普勒闪烁伪像、血脂异常、腹泻、胆红素增高、粘损伤、黄疸、腹痛、胆囊壁增厚、恶心、右上腹疼痛、腹胀、右上腹不适、疼痛、发热、上腹痛、疼痛难以忍受、弯腰时有右上腹硬物感、脾大、呕吐
预防
耳压及防石胶囊、控制血压、控制体重、调整血脂、改善生活方式、减轻体重、控制糖尿病、调整膳食结构
辅助治疗
保胆、综合性护理、全程优质护理、综合性护理干预、优质护理、干预性护理、护理措施、OCTD治疗、整体护理干预、一般护理、热敏灸、围期护理、综合护理、综合护理方式、围手术护理、健康宣教、针对性护理干预、引流管护理、围手术期的护理干预、护肝、两镜联合治疗、手术室护理、术前护理、循证护理模式、开腹治疗、营养护理、围手术期综合护理、精细化护理、常规化护理干预、系统的护理、循证护理干预、药物治疗、解痉、管道护理、快速康复护理、强化护理、心理护理、胃肠道舒适护理、手术后护理、疼痛护理、耳穴按压、术后护理、围手术期针对性护理、围手术期护理、止痛、中西医结合治疗、围手术期护理干预、中西医结合疗法、围术期护理干预、围手术期处理、整体护理、手术手护理干预、穴位注射治疗、饮食护理、心理上的护理、个性化护理、整体化护理模式、个性化护理干预、护理、护理干预、推按运经仪、全身麻醉、术前指导、无痛病房管理模式、心理治疗、精心的护理、围手术期护理措施、保肝、规范手术操作、手术前护理、常规护理干预、抗感染、综合护理干预、推按运经仪治疗、定期随访、伤口疼痛护理、循证护理、健康教育、微创治疗、常规护理、心理辅导、精心护理、康复护理、强化护理干预
相关(导致)
胆胰合并症、胆囊肠道内瘘、胆总管扩张、急性胰腺炎、急性胆源性胰腺炎、结石梗阻、胆囊癌、急性腹痛、肠系膜淋巴结肿大