低血糖
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病因
感染、口服降糖药、老年、肝肾功能不全、抑郁状态及照顾能力、糖的需要量增加、运动过量、肾功能不全、进食含果糖类食物、饮食原因、降糖药物、食欲下降、用药依从性、水杨酸类制剂、照顾能力、药物因素、进食少、运动过度、降糖治疗、未按时进食、Citrin蛋白缺陷、硬肿症、生活不规律、饮食不当、普萘洛尔、运动过强、热卡摄入不足、C-P、生成障碍、运动不适当、进食减少、不适当运动、进餐不规律、降糖药物治疗不正规、运动因素、胰岛素使用不当、发热感染、感染败血症、饮食因素、母亲患有糖尿病、应用胰岛素、肝功能不良、进餐时间及进餐量不规律、糖异生作用缺陷、异烟肼、饮食不合理、寒冷损伤、先天性心脏病、药物应用不合理、合并疾病、降糖药物不合理应用、降糖药物的使用不规范、艾塞那肽、合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力、胰岛素使用过量、注射胰岛素、来源不足、胰岛素用量过多、喂养困难、药物使用不合理、糖原代谢障碍、口服降糖药物、OGTT、药物的协调作用、剂量过大、加替沙星、运动不当、运动量过大、饮食不规律、饮食、运动、过量运动、活动量、药物原因、不规范使用降糖药物、饮食、每日运动时间、代谢率高、用药不当、进食不规律
多发地区
鉴别诊断
先心病、高胰岛素性低血糖症、肝昏迷、胰岛素瘤、急性脑血管意外、一过性脑缺血发作
发病率
16.51%、2.5%、49%、28.47%、4.9%、7.3%~100.0%、55.8%、2%、13%、80.21%、82.08%
发病性别倾向
相关(导致)
神经系统损害、心衰、心源性死亡、脑卒中、不可逆性脑损伤、猝死、新生儿神经系统损伤、脑水肿、死亡、肝病、低血糖脑病、继发性癫痫、分布性休克、肌肉损伤、心肌梗死、低血糖昏迷、脑血管意外、脑功能障碍、新生儿低血糖脑病、永久性脑损伤、昏迷、心肌缺血、血管痉挛、脑血管痉挛、不可逆性的昏迷、神经的选择性易损、神经元损伤、自主神经功能损害、神经系统后遗症、肾损害、中枢神经系统损伤、心绞痛、中枢性损伤、脑死亡、晕厥、心律失常
辅助治疗
心理护理、精细的饮食调节、足部护理、运动护理、维持水电解质平衡、护理措施、个体化、营养支持护理、饮食指导、遵医嘱服药、维持性血液透析、调整饮食、健康宣教、规律进餐、营养支持护理干预、保温、体系化的低血糖相关教育、稳定患者情绪、预防性护理、加强饮食指导、常规护理、做好健康教育、知识宣教、皮肤接触护理、脱水、运动干预、健康指导、临床综合护理、循证护理、补糖、营养支持治疗、血液透析、高压氧治疗、针对性护理、综合护理干预、中医护理干预、营养治疗、规范化护理、基础护理、品管圈、卧床休息、严密观察、护理干预、普通护理、饮食控制、个性化护理干预、PDCA循环、急救护理、肠内营养治疗、宽松的血糖控制、舒适护理、针对性护理干预、补充能量、低蛋白饮食、用药指导、合理用药、综合护理、加强健康教育、饮食管理、血糖控制、严密观察病情变化、夜间加餐、健康教育、合理控制血糖、饮食护理、适量运动、进食、情志护理、运动指导、控制体重、输液、运动疗法、限制蛋白摄入、预见性护理、合理饮食、系统性护理、品管圈护理、病情观察、系统的健康教育、心理疏导、混合餐、延续性护理、提高业务水平、自我血糖监测、血糖监测、保肝、早期喂养和营养支持、个性化护理、适当运动、纠正缺氧、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食、及时评估、运动、补液、规律锻炼、3C疗法、人性化护理干预、优质护理、补充葡萄糖液、平衡营养、品管圈活动、护理、少食多餐、催醒、控制血糖、蓝光治疗
临床表现
误吸、反应迟钝、四肢乏力、无明显的症状和体征、烦躁、腹泻、烦躁不安、心悸、生长发育正常、长期乏力、血流动力学变化、头痛、黄疸、头昏、代谢紊乱、注意力不集中、巴彬斯基征阳性、心慌、肢体偏瘫、呕吐、恶心呕吐、嗜睡、偏瘫、交感神经兴奋、出冷汗、面色苍白、大汗、出汗、手抖、头痛头晕、发汗、血压下降、二羧基酸尿、乏力、生长落后、饥饿、头晕、精神异常、腹痛、深昏迷、脸色苍白、体重增加、认知功能障碍、肢体运动障碍、记忆力减退、肢体无力、夜间需进食2~3次、出虚汗、气促、腹胀、癫痫、腹水、AST和ALT升高、生长受限、体型矮小、肝肿大、生长发育迟缓、阵发性发绀、精神症状、[[低血糖-临床表现-3d后血糖<2.2mmol/L|3d后血糖<2.2mmol/L]]、肌肉病变、疵糖、睡眠异常、肢体功能障碍、震颤、眩晕、谷丙转氨酶轻度升高、出血倾向、抽搐、呛咳、激惹、呼吸暂停、腹部不适、全身不适、惊厥、肌张力低下、血糖值<2.2、~2.6 mmol·L-1、多样化bJ、肝脏肿大、记忆力明显减退、尿酮体阳性、意识模糊、性格改变、意识障碍、胸闷、癫痫发作、饥饿感
就诊科室
发病部位
多发群体
风险评估因素
病程、忘记服药、患者年龄、小于胎龄、嗜荤食、CVBG、低出生体重、吸烟史、初次诊断、高龄、饮酒、MBG、治疗方案、嗜甜食、抑郁状态、合理控制饮食、进食量少
筛查
高危因素
巨大儿、早产儿、高血脂、性别、Cr、择期剖宫产、母亲妊娠期糖尿病、高水平的血清Lp-PLA2、出生时窒息、新生儿溶血症、饮食习惯不良、急诊剖宫产、红细胞增多症、营养支持、妊娠期高血压、低钾、新生儿胎粪吸入综合征、奥曲肽治疗、双胎妊娠、低出生体重儿、新生儿窒息、孕母糖尿病、出生体重轻、高BMI、住院天数、口服胰岛素促泌剂、小于胎龄儿、糖尿病母儿、糖尿病、PAPP-A、糖尿病母亲婴儿、新生儿黄疸、新生儿感染、尿微量清蛋白、喂养不当、低体温、窒息、糖尿病病程、UMA、早产、咽下综合征、剖宫产儿、胰岛素应用、年龄
治疗后症状
药物治疗
诺和锐30、葡萄糖输注、左旋肉碱、优泌乐25、丙酮酸盐、盐酸氟西汀、补充胰酶制剂、德谷胰岛素、补充葡萄糖、格列吡嗪、甘精胰岛素联合二甲双胍、降糖药、拜唐苹、口服葡萄糖、预混人胰岛素、皮质醇、利拉鲁肽、磺脲类药物、胰岛素泵治疗、甲巯咪唑、糖皮质激素、来得时、环孢素、噻唑烷二酮类、胰岛素类似物、地特胰岛素、甘精胰岛素联合格列美脲、葡萄糖注射液、胰岛素强化治疗、诺和锐、瑞格列奈片、新型胰岛素分泌剂瑞格列奈、胰岛素治疗、GLP-1受体激动剂、复方降压片、苯乙双胍、激素、噻唑烷二酮类药物联合胰岛素、诺和龙、沙格列汀联合二甲双胍、免疫抑制剂、泼尼松片、沙格列汀、糖水、丙酮酸钠、胰高血糖素、长效胰岛素、BIAsp30、优泌乐、赖脯胰岛素、高渗葡萄糖、葡萄糖溶液、胰升糖素、长秀霖、依地酸钙二钠、维格列汀、预混胰岛素、反调节激素的释放,包括肾上腺素、诺和灵、司美格鲁肽、西格列汀、SGLT2抑制剂、瑞格列奈、生长抑素、别嘌醇、利格列汀、抗生素、葡萄糖治疗、氢化可的松、10%葡萄糖、肾上腺素、静脉输注葡萄糖、胰岛素泵强化治疗、二甲双胍、葡萄糖液、静注葡萄糖、人胰岛素类似物、门冬胰岛素、糖苷酶的抑制剂、电解质、滴服25%葡萄糖溶液、生玉米淀粉、利拉鲁肽联合达格列净、葡萄糖、50%葡萄糖、诺和灵30R、格列美脲、胰岛素促泌剂、生长激素、胰岛素、三酰甘油、甘精胰岛素、50%葡萄糖、丙硫氧嘧啶、无渣巧克力、优甲乐、皮下注射胰岛素、胰岛素泵、优泌乐50、阿卡波糖、口服药联合胰岛素、那格列奈、安慰剂
病史
预防
同义词
辅助检查
病理分型
1级低血糖、无低血糖组、无症状低血糖、低血糖组、药物性低血糖、无症状型低血糖、重度低血糖组、严重低血糖、继发性、轻度低血糖、原发性、症状性低血糖、夜间低血糖、自身免疫性低血糖、反应性低血糖
手术治疗
剖宫产、结肠息肉电切术、内镜治疗、胰腺部分切除术治疗、胰岛移植、胰腺次全切除术
影像学检查
CGMS、磁共振成像、磁共振、MRI、术前B超、CT、超声检查、EEG检查、心电图、磁共振检查、腹部超声、腹部 B 超、脑电图、脑CT、腹部B超、颅脑MRI、MRI检查
实验室检查
HbA1c、血糖、尿微量白蛋白、餐后C肽、血脂指标、ACR、χ 2 检验、总胆固醇、FINS、体质量指数、血红蛋白水平、血清胰岛素、胰岛素用量、PBG、X2检验、血糖检测、2hPG、胰岛素抵抗指数、C肽水平、胰岛素分泌指数、高敏C反应蛋白、肌酐、血糖测定、血酮体、C反应蛋白、TG、血糖检查、血脂水平、HOMA-IR、血肌酐、尿酮的测定、FC-P、24 h尿微量白蛋白、蛋白负荷试验、BMI、血糖波动系数、Mann-Whitney U 检验、血酮、胰岛β细胞分泌指数、血清白蛋白、餐后2h血糖、C肽、血胰岛素水平、独立样本 t 检验、MAGE、体质指数、HbAlc、血糖指标、IRI、胰岛素激发试验、CY.FRA211、空腹血糖、血脂、LDL-C、血常规、体重指数、糖化血红蛋白水平、检测血糖、血浆C反应蛋白、精氨酸激发试验、血胰岛素、血糖浓度、餐后2 h血糖、FPG、血红蛋白含量、FBG、足跟微量血糖常规检查、尿素氮、χ2检验、HbA1C、糖化血红蛋白、生化检查、胰岛素水平、血糖不稳定指数
并发症
低血糖、酮血症、乳汁分泌不足、脑损伤、酮症酸中毒、败血症、酮尿症、低钾血症、出血、羊水过多