低血糖

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

病因

感染口服降糖药老年肝肾功能不全抑郁状态及照顾能力糖的需要量增加运动过量肾功能不全进食含果糖类食物饮食原因降糖药物食欲下降用药依从性水杨酸类制剂照顾能力药物因素进食少运动过度降糖治疗未按时进食Citrin蛋白缺陷硬肿症生活不规律饮食不当普萘洛尔运动过强热卡摄入不足C-P生成障碍运动不适当进食减少不适当运动进餐不规律降糖药物治疗不正规运动因素胰岛素使用不当发热感染感染败血症饮食因素母亲患有糖尿病应用胰岛素肝功能不良进餐时间及进餐量不规律糖异生作用缺陷异烟肼饮食不合理寒冷损伤先天性心脏病药物应用不合理合并疾病降糖药物不合理应用降糖药物的使用不规范艾塞那肽合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力胰岛素使用过量注射胰岛素来源不足胰岛素用量过多喂养困难药物使用不合理糖原代谢障碍口服降糖药物OGTT药物的协调作用剂量过大加替沙星运动不当运动量过大饮食不规律饮食、运动过量运动活动量药物原因不规范使用降糖药物饮食每日运动时间代谢率高用药不当进食不规律

多发地区

欧美发达国家

鉴别诊断

先心病高胰岛素性低血糖症肝昏迷胰岛素瘤急性脑血管意外一过性脑缺血发作

发病率

16.51%2.5%49%28.47%4.9%7.3%~100.0%55.8%2%13%80.21%82.08%

发病性别倾向

男性

相关(导致)

神经系统损害心衰心源性死亡脑卒中不可逆性脑损伤猝死新生儿神经系统损伤脑水肿死亡肝病低血糖脑病继发性癫痫分布性休克肌肉损伤心肌梗死低血糖昏迷脑血管意外脑功能障碍新生儿低血糖脑病永久性脑损伤昏迷心肌缺血血管痉挛脑血管痉挛不可逆性的昏迷神经的选择性易损神经元损伤自主神经功能损害神经系统后遗症肾损害中枢神经系统损伤心绞痛中枢性损伤脑死亡晕厥心律失常

辅助治疗

心理护理精细的饮食调节足部护理运动护理维持水电解质平衡护理措施个体化营养支持护理饮食指导遵医嘱服药维持性血液透析调整饮食健康宣教规律进餐营养支持护理干预保温体系化的低血糖相关教育稳定患者情绪预防性护理加强饮食指导常规护理做好健康教育知识宣教皮肤接触护理脱水运动干预健康指导临床综合护理循证护理补糖营养支持治疗血液透析高压氧治疗针对性护理综合护理干预中医护理干预营养治疗规范化护理基础护理品管圈卧床休息严密观察护理干预普通护理饮食控制个性化护理干预PDCA循环急救护理肠内营养治疗宽松的血糖控制舒适护理针对性护理干预补充能量低蛋白饮食用药指导合理用药综合护理加强健康教育饮食管理血糖控制严密观察病情变化夜间加餐健康教育合理控制血糖饮食护理适量运动进食情志护理运动指导控制体重输液运动疗法限制蛋白摄入预见性护理合理饮食系统性护理品管圈护理病情观察系统的健康教育心理疏导混合餐延续性护理提高业务水平自我血糖监测血糖监测保肝早期喂养和营养支持个性化护理适当运动纠正缺氧高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食及时评估运动补液规律锻炼3C疗法人性化护理干预优质护理补充葡萄糖液平衡营养品管圈活动护理少食多餐催醒控制血糖蓝光治疗

临床表现

误吸反应迟钝四肢乏力无明显的症状和体征烦躁腹泻烦躁不安心悸生长发育正常长期乏力血流动力学变化头痛黄疸头昏代谢紊乱注意力不集中巴彬斯基征阳性心慌肢体偏瘫呕吐恶心呕吐嗜睡偏瘫交感神经兴奋出冷汗面色苍白大汗出汗手抖头痛头晕发汗血压下降二羧基酸尿乏力生长落后饥饿头晕精神异常腹痛深昏迷脸色苍白体重增加认知功能障碍肢体运动障碍记忆力减退肢体无力夜间需进食2~3次出虚汗气促腹胀癫痫腹水AST和ALT升高生长受限体型矮小肝肿大生长发育迟缓阵发性发绀精神症状、[[低血糖-临床表现-3d后血糖<2.2mmol/L|3d后血糖<2.2mmol/L]]、肌肉病变疵糖睡眠异常肢体功能障碍震颤眩晕谷丙转氨酶轻度升高出血倾向抽搐呛咳激惹呼吸暂停腹部不适全身不适惊厥肌张力低下血糖值<2.2、~2.6 mmol·L-1多样化bJ肝脏肿大记忆力明显减退尿酮体阳性意识模糊性格改变意识障碍胸闷癫痫发作饥饿感

就诊科室

急诊科神经内科内分泌科

发病部位

丘脑大脑皮质

多发群体

老年人

风险评估因素

病程忘记服药患者年龄小于胎龄嗜荤食CVBG低出生体重吸烟史初次诊断高龄饮酒MBG治疗方案嗜甜食抑郁状态合理控制饮食进食量少

筛查

血糖筛查

高危因素

巨大儿早产儿高血脂性别Cr择期剖宫产母亲妊娠期糖尿病高水平的血清Lp-PLA2出生时窒息新生儿溶血症饮食习惯不良急诊剖宫产红细胞增多症营养支持妊娠期高血压低钾新生儿胎粪吸入综合征奥曲肽治疗双胎妊娠低出生体重儿新生儿窒息孕母糖尿病出生体重轻高BMI住院天数口服胰岛素促泌剂小于胎龄儿糖尿病母儿糖尿病PAPP-A糖尿病母亲婴儿新生儿黄疸新生儿感染尿微量清蛋白喂养不当低体温窒息糖尿病病程UMA早产咽下综合征剖宫产儿胰岛素应用年龄

治疗后症状

恶心

药物治疗

诺和锐30葡萄糖输注左旋肉碱优泌乐25丙酮酸盐盐酸氟西汀补充胰酶制剂德谷胰岛素补充葡萄糖格列吡嗪甘精胰岛素联合二甲双胍降糖药拜唐苹口服葡萄糖预混人胰岛素皮质醇利拉鲁肽磺脲类药物胰岛素泵治疗甲巯咪唑糖皮质激素来得时环孢素噻唑烷二酮类胰岛素类似物地特胰岛素甘精胰岛素联合格列美脲葡萄糖注射液胰岛素强化治疗诺和锐瑞格列奈片新型胰岛素分泌剂瑞格列奈胰岛素治疗GLP-1受体激动剂复方降压片苯乙双胍激素噻唑烷二酮类药物联合胰岛素诺和龙沙格列汀联合二甲双胍免疫抑制剂泼尼松片沙格列汀糖水丙酮酸钠胰高血糖素长效胰岛素BIAsp30优泌乐赖脯胰岛素高渗葡萄糖葡萄糖溶液胰升糖素长秀霖依地酸钙二钠维格列汀预混胰岛素反调节激素的释放,包括肾上腺素诺和灵司美格鲁肽西格列汀SGLT2抑制剂瑞格列奈生长抑素别嘌醇利格列汀抗生素葡萄糖治疗氢化可的松10%葡萄糖肾上腺素静脉输注葡萄糖胰岛素泵强化治疗二甲双胍葡萄糖液静注葡萄糖人胰岛素类似物门冬胰岛素糖苷酶的抑制剂电解质滴服25%葡萄糖溶液生玉米淀粉利拉鲁肽联合达格列净葡萄糖50%葡萄糖诺和灵30R格列美脲胰岛素促泌剂生长激素胰岛素三酰甘油甘精胰岛素50%葡萄糖丙硫氧嘧啶无渣巧克力优甲乐皮下注射胰岛素胰岛素泵优泌乐50阿卡波糖口服药联合胰岛素那格列奈安慰剂

病史

糖尿病史

预防

监测血糖合理运动加强喂养血糖达标

同义词

HG

辅助检查

饥饿试验

病理分型

1级低血糖无低血糖组无症状低血糖低血糖组药物性低血糖无症状型低血糖重度低血糖组严重低血糖继发性轻度低血糖原发性症状性低血糖夜间低血糖自身免疫性低血糖反应性低血糖

手术治疗

剖宫产结肠息肉电切术内镜治疗胰腺部分切除术治疗胰岛移植胰腺次全切除术

影像学检查

CGMS磁共振成像磁共振MRI术前B超CT超声检查EEG检查心电图磁共振检查腹部超声腹部 B 超脑电图脑CT腹部B超颅脑MRIMRI检查

实验室检查

HbA1c血糖尿微量白蛋白餐后C肽血脂指标ACRχ 2 检验总胆固醇FINS体质量指数血红蛋白水平血清胰岛素胰岛素用量PBGX2检验血糖检测2hPG胰岛素抵抗指数C肽水平胰岛素分泌指数高敏C反应蛋白肌酐血糖测定血酮体C反应蛋白TG血糖检查血脂水平HOMA-IR血肌酐尿酮的测定FC-P24 h尿微量白蛋白蛋白负荷试验BMI血糖波动系数Mann-Whitney U 检验血酮胰岛β细胞分泌指数血清白蛋白餐后2h血糖C肽血胰岛素水平独立样本 t 检验MAGE体质指数HbAlc血糖指标IRI胰岛素激发试验CY.FRA211空腹血糖血脂LDL-C血常规体重指数糖化血红蛋白水平检测血糖血浆C反应蛋白精氨酸激发试验血胰岛素血糖浓度餐后2 h血糖FPG血红蛋白含量FBG足跟微量血糖常规检查尿素氮χ2检验HbA1C糖化血红蛋白生化检查胰岛素水平血糖不稳定指数

并发症

低血糖酮血症乳汁分泌不足脑损伤酮症酸中毒败血症酮尿症低钾血症出血羊水过多

相关(转化)

Whipple三联征

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