股骨头坏死

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

游离腓骨移植术、同种异体骨植骨、生物型全髋关节置换术、髓芯减压打压支撑植骨术、髓芯减压术、传统人工全髋关节置换术、全髋置换手术、小针刀松解术、自体干细胞联合同种人工异体骨移植、吻合血管腓骨移植、髋关节置换术、髓芯减压植骨、非骨水泥型全髋关节置换手术、空心钉内固定术、髓芯减压植骨术、骨髓间充质干细胞结合移植、骨移植、髋关节镜清理术、髋关节置换、骨泥植骨、腓骨瓣移植、干细胞移植、吻合血管游离腓骨移植术、人工股骨头置换术、滑膜切除、体外震波术、陶Pinnacle全髋关节置换术、植骨、重建髋臼、股骨头置换手术、髓芯减压植骨内支撑术、自体松质骨植入、多孔钽棒植入术、人工双动股骨头转换术、自体骨植入、微创保髋、多孔生物陶瓷棒置入术、人工全髋关节置换术、带血管蒂髂骨移位术、闭合复位小切口内固定治疗、全髋关节置换手术、微创减压植骨术、精准医疗、同种异体骨植入、表面髋关节置换术、髓芯减压联合植骨术、异体腓骨移植术、自体骨移植、全髋关节置换治疗、带肌蒂骨瓣移植术、截骨术、死骨刮除、微创小切口人工全髋关节置换术、全关节置换术、DAA入路全髋关节置换术、髋关节镜手术、游离腓骨移植、钻孔减压术、髓芯减压联合干细胞移植、骨盆Salter截骨、多孔钽棒支撑植入术、肾移植术、股骨头置换术、异体腓骨植入、人工双极股骨头置换术、双极人工股骨头置换、人工股骨头置换、经皮置管术介入治疗、自体骨髓干细胞移植、股骨颈基底部旋转截骨术、骨髓基质干细胞移植、打压植骨术、髓心减压、生物型全髋关节置换、双支撑骨柱移植术、髋关节手术治疗、人工全髋关节置换手术、髓心减压联合植骨、全髋关节置换术、人工髋关节术、骨髓团填塞、钽棒植入术、病灶清除、小切口人工全髋关节置换术、血管植入、自体骨植骨造盖、全髋表面置换术、空心钉固定手术、自体干细胞移植、手法松解术、植骨治疗、骨水泥型髋关节置换术、针刀松解术、大转子骨瓣移植、内支撑术、空心钛合金支架植入、髓心减压多孔钽棒移植、开窗病灶清除、关节置换术、股方肌骨瓣植入、骨髓间充质干细胞移植、经动脉骨髓干细胞移植、自体骨髓单个核细胞移植、非手术疗法、同种异体腓骨移植术、手术、自体骨植骨、人工髋关节置换手术、生物型人工髋关节置换术、局部注射移植、全髋关节置换、钽棒植入治疗、保髋手术、关节置换、联合微创手术、植骨支撑术、打压植骨、自体骨髓移植、全髋关节表面置换术、非骨水泥全髋关节置换术、高位股骨头颈开窗植骨支撑术、带血管骨移植、自体外周血单核细胞移植、自体骨髓间充质干细胞移植、游离髂骨瓣移植、髓芯减压手术、人工全髋关节置换、钻孔、非手术治疗、自体骨植入术、髋关节置换治疗、单侧供体吻合血管游离腓骨移植术、髋关节置换手术、骨水泥型人工全髋关节置换术、髓芯减压复合骨髓移植、保头手术、腓骨移植、血管束植入、钻孔减压自体松质植骨、全髋关节置换术治疗、打压支撑植骨术、多孔钽棒植入、多孔钽金属棒植入、带血管蒂骨瓣移植、生物陶瓷棒置入术、手术治疗、股骨头表面置换术、人工髋关节置换术、全髋人工关节置换术、钽棒植入、生物型人工全髋关节置换术、骨支撑骨笼协同自体骨植入术、脱钙骨基质植入术、髋关节表面置换术、髋关节外科脱位技术、THA手术、植骨术、THA治疗、骨移植术、髓芯减压支撑植骨术、无柄全髋人工关节置换术、骨髓干细胞移植、伞状支撑骨移植术、带血管自体骨移植、人工关节置换术、经皮置管术、吻合血管游离腓骨移植、细针钻孔减压术、带血运骨瓣移植、全髋置换术、带血管蒂游离腓骨移植、植骨腓骨支撑术、血管融通术、人工关节置换、病灶切除手术、微创小切口全髋关节置换术、腓骨支撑术、髋关节表面置换、人工髋关节置换、人工全髋置换术、髋关节手术、钽棒置入、全髋置换、人工骨植入、自体髂骨打压植骨、单侧人工全髋关节置换术、双侧手术、保髋术、Sugioka术、多孔钽棒植入治疗

治疗后症状

恶心、头痛

风险评估因素

负重时间、骨折类型、年龄、骨折复位质量、手术时间、基础疾病、激素使用史、骨折分型、饮酒史、性别、复位质量、受伤至手术时间

阶段

2期、II期、Ⅰ期、Ⅱ期、I期、Ⅲ期、0期

鉴别诊断

腰椎问盘突出症、腰椎疾病、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、髋关节骨性关节炎、软组织损伤、髋关节滑膜炎

发病机制

核因子-κB(NF-κB)信号通路

多发地区

桂南

多发群体

潜水员

病因

股骨头血运异常、负重过早、电离辐射、脂肪代谢紊乱、高能量损伤、服用激素、激素应用、酗酒、骨内压增高、遗传因素、喝酒、脂质代谢紊乱、激素和酒精、糖皮质激素应用、长期服用激素、血运障碍、乙醇、成骨细胞活性或功能异常、大剂量激素使用、服用激素类药物、化疗、基因易感性、跌打损伤、镰状细胞病、酒精性、过度饮酒、酒精摄入、长期过量饮酒、脂质代谢异常、体虚感邪、长期大量饮酒、减压病、肾移植、酒精、激素性、生物力学因素、长期应用激素、骨细胞凋亡、戈谢病、创伤、血液疾病、劳伤、抗反转录治疗、大剂量激素、股骨头血供中断或受损、螺钉松动

药物治疗

中药益肾消痛丸、仙灵骨葆、左旋多巴、降脂药、三七伤药片、蝮蛇抗栓酶、补肾活骨方、补阳还五汤、中药丹参注射液、骨蚀灵、吉粒芬、甲泼尼龙、细辛、丹参、激素、碱性成纤维细胞因子、尿激酶、低分子右旋糖酐、温阳通痹汤、静脉点滴、红花注射液、胰岛素样生长因子-1、三联疗法、松梅乐注射液、通络壮骨丸、β-磷酸三钙、中药活血养骨汤、骨形态发生蛋白、扩血管药物、新骨生胶囊、益肾消痛丸、强的松龙、伤科七味片、西药、山莨菪碱、藻酸双酯钠、GM6001、药物治疗、vitamin E、丹参注射液、牛膝、安慰剂、他汀类药物、股动脉药物灌注、99Tc-亚甲基二膦酸盐、多孔钽棒、骨髓间充质干细胞、低分子肝素治疗、利伐沙班治疗、组织因子途径抑制剂、丹参酮ⅡA、木豆叶总黄酮、推拿加中药、鹿龟生骨丸、利伐沙班、吲哚美辛、异丙酚TCI、益肾复元方、活血通络汤、中西医结合治疗、泼尼松、骨蚀宁胶囊、瑞芬太尼、仙灵骨葆胶囊、乙酰肝素酶、恒古骨伤愈合剂、细胞因子、丹参缓释剂、地塞米松、钽棒、血管扩张剂、中药补肾活血汤、补肾活血汤、中药、双膦酸盐类、骨蚀丸、活血灵片、激素类药物、活血通脉散、激素治疗、辛伐他汀、碱性成纤维细胞生长因子、降钙素治疗、阿魏酸钠、活络骨康丸、右归饮、补肾活血中药、股动脉介入灌注药物、丹郁骨康丸、当归、唑来膦酸、药物灌注治疗、中医中药、甲基强的松龙、抗凝药物、双膦酸盐、mg唑来膦酸、硫唑嘌呤、塞来昔布、活血药物、独活、抗凝药、复方丹参、鲑鱼降钙素、吗替麦考酚酯、活血生骨汤、纳米羟基磷灰石、环磷酰胺、桔梗、桃仁-红花药、马血清、中药活络骨康丸、糖皮质激素

病理分型

股骨头坏死组、非创伤性股骨头坏死、肝肾亏虚型、骨水泥型组、C3型、痰瘀阻络型、激素性坏死

死亡率

12.3%

并发症

粗隆间骨折、腰椎间盘退变、创伤性关节炎、股内收肌挛缩

预后生存率

84%

放射治疗

放射介入治疗

预后状况

较差、不佳、较好

就诊科室

骨科

辅助检查

人体测量、临床体格检查、目测类比评分法、病理检查

实验室检查

载脂蛋白 B、Runx2 mRNA、Western blot检测、TC、蛋白质组学、血清瘦素、血清骨桥蛋白水平、免疫组化、血脂水平、流式细胞仪、PCA、血脂指标、总胆固醇

内窥镜检查

髋关节镜、关节镜

影像学检查

放射性核素骨显像、X线、MRI检查、磁共振扫描、CT诊断、激光多普勒血流仪、核磁共振技术、X射线片、核磁共振检查、MR弥散加权成像、SPECT/CT融合图像、MRI脂肪压抑图像、腰部CT、RN、磁共振技术、股头康复片、DRX线投照技术检测、MRI影像学检查、SPECT骨断层显像、DR、MRI图像、CT影像技术、MRI扫描、髋关节造影、CT扫描、核磁共振成像检查、MRI 检查、螺旋CT、低场MRI、高场MRI、MR DWI、低场磁共振、X射线、影像学诊断、多层螺旋CT、核磁共振、磁共振(MRI)检查、ct、核磁共振成像、X 线、CT检测、MRi、低场强磁共振成像、X线检查、飞利浦MX4000Dual通道螺旋CT、平片、MR检查、核磁共振诊断、磁共振、低场 MRI、低场强磁共振、磁共振诊断、螺旋 CT、CT图像、螺旋CT检查、多排螺旋CT、MRI联合检查、CT 检查、计算机X线断层扫描、CEUS、磁共振检查、磁共振成像、X线平片、CR、MR、CT、CT检查、MRI技术、X线片、MRI、下肢静脉超声、多层螺旋CT检查

发病性别倾向

女性

发病部位

外侧、髋关节、股骨头、髋部、大腿部、肱骨近端、前外侧、关节软骨、椎体

发病年龄

30～50岁

组织学检查

骨组织病理检查

高危因素

高脂血症、糖尿病史、内固定物取出、骨折移位、术前牵引、取出内固定、高龄、合并糖尿病、股骨头坏死、术中渗血不良

发病率

31％、34.4%、8.3%

临床表现

强迫症状、人际关系敏感、硬化、血瘀、关节囊肿胀、面色苍白、股骨头变形及塌陷、患肢肌肉萎缩、气滞、下肢活动受限、髋痛、增生、股骨头塌陷、敌意、跛行、肾虚、骨囊性变、骨髓水肿、关节疼痛、活动受限、疼痛、空骨陷窝显著增多、股骨偏心距、畏寒、骨小梁模糊、躯体化、抑郁、关节间隙变窄、焦虑情绪、骨小梁结构模糊

预防

间断拔钉、EPO、rHuEPO

辅助治疗

常规治疗、高压氧、健康教育联合心理干预、活血化瘀、中医药治疗、综合护理干预模式、优质护理、系统化康复护理、定息触觉法、康复锻炼、疼痛管理、主动或被动功能锻炼、一般护理、中医辨证护理、综合护理、关节松动牵拉手法、髓芯减压、活血止痛法、超短波治疗仪、临床护理路径、预防感染、介入治疗、体育疗法、低强度激光、体外震波治疗、饮食调护、心理护理干预、康复功能训练、中医综合治疗、腓骨支撑、围术期护理、中医综合疗法、院外护理干预、牵引治疗、中西医结合护理、体外冲击波疗法、热敷、康复训练、排便护理、钛棒支撑、中西医结合临床护理路径、电针结合康复训练、冲击波疗法、髋关节镜下清理、心理护理、推拿牵引、疼痛护理、用药护理、康复功能锻炼、心理干预治疗、伤口护理、骨科常规护理、围手术期护理、序贯康复护理、下肢牵引、介入灌注、多孔钽棒置入、保守治疗、多孔重建钽棒内固定治疗、功能训练、雷火灸、针对性护理、护理路径健康教育、康复治疗、饮食护理、骨髓干细胞动员、优质护理干预、HBO治疗、冲击波联合高压氧、个性化护理、血管介入治疗、护理干预、高压氧联合介入治疗、中药熏蒸、股骨头髓芯减压、多孔钽金属棒、体疗、练功疗法、优质护理服务、放射介入疗法、围术期护理配合、补肾活血法、预防并发症护理、心理干预、情志护理、综合护理干预、旋转磁场、钻孔减压、系统性功能训练、循证护理、人性化护理、健康教育、术前术后护理、饮食管理、活骨汤联合介入、针灸、内科保守治疗、常规护理、超激光疼痛治疗仪、功能锻炼、高压氧治疗、康复护理、临床护理路径干预、卧位护理、超短波治疗

相关（导致）

股骨颈骨折、髋关节疼痛、功能障碍、骨性关节炎、髋关节功能障碍

同义词

avascular necrosis、osteonecrosisofthefemoralhead、股骨头缺血性坏死、ONFH、osteonecrosis of femoral head、AVN、ANFH、FHN