颅内感染

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

开颅术、神经内镜技术、腰大池置管引流术、传统间断腰穿术、颅内手术、神经外科开颅术、颅骨修补术、腰大池置管引流、开颅手术、脑室-腹腔分流术、神经外科手术、引流、微创颅内血肿清除术、内镜治疗、侧脑室置管外引流、侧脑室-腹腔分流术、脑脊液外引流术、全麻手术、腰穿置管引流、腹腔端外引流术、颅脑手术、微创穿刺引流手术、神经外科开颅手术、脑脊液漏修补术、腰大池引流、脑室外引流术、脑脊液置换术、脑室腹腔分流术、神经外科幕上手术、颅脑术、腰大池置管持续引流、腰椎置管引流术、腰池持续脑脊液引流、改良式腰椎蛛网膜下腔持续引流术、腰大池持续脑脊液引流、神经外科术、V-P分流术、颅底重建、手术切除、开颅手术治疗

风险评估因素

术后白蛋白、年龄、脑脊液瘘、开放性颅脑外伤、性别、手术性质、手术时机、低GCS评分、手术时长、置管时间、幕下手术、GCS评分、手术次数、手术次数≥2次、手术时间延长、再次手术、手术时间、高龄、引流时间、季节、切口脑脊液漏、糖尿病、术后低蛋白、术后低白蛋白、血糖水平、营养状况、术后脑脊液漏

阶段

恢复期、急性期

病因

凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、寄生虫、热带假丝酵母菌、朊病毒、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、G＋菌、细菌、真菌、革兰阴性菌、表皮葡萄球菌、手术环境、革兰阳性菌、头状葡萄球菌、溶血葡萄球菌、革兰阳性球菌、病毒、金黄色葡萄球菌、结核杆菌

药物治疗

伏立康唑、氟康唑注射液、罗氏芬、鞘内给药、鞘内注药、万古霉素、万古霉素鞘内注射、拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素联合地塞米松、利奈唑胺、洛伐他汀、克林霉素、预防性抗生素、头孢曲松、替加环素、中药三黄甘草合剂、奈唑胺、米诺环素、头孢哌酮舒巴坦钠、脑室内注射抗生素、杭生素、地塞米松、丁胺卡那、庆大霉素、抗生素、HBO联合药物、美罗培南、青霉素、大环内酯类抗生素、抗感染用药、安宫牛黄丸、鞘内注射、甘露醇、鞘内注射抗生素、头孢他啶、阿米卡星、抗菌药物、头孢菌素、噻吗灵、阿昔洛韦、鞘内注射药物、抗生素治疗、静脉滴注抗生素、头孢哌酮舒巴坦、抗菌类药物、夫西地酸、抗菌素、鞘内注射敏感抗生素、阿米卡星鞘注、头孢吡肟、抗生素灌洗、敏感抗生素、糖皮质激素

病理分型

细菌性脑膜炎、真菌感染、非感染组、病毒性脑膜脑炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜脑炎、细菌性感染、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、非外伤组、颅内感染组、无菌性脑膜炎组、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑炎

死亡率

5.6％

并发症

颅内感染、再出血、脑积水、交通性脑积水、癫痫、意识障碍

预后状况

治愈、不佳、临床治愈、较高、预后不良、全部治愈

就诊科室

神经外科

实验室检查

血清降钙素原、免疫比浊法、病原学2代测序、血沉、C反应蛋白、LDH、CRP、脑脊液降钙素原、肿瘤坏死因子-α、HPLC-UV法、IL-6、药敏试验、肌酸激酶、脑脊液检查、脑脊液常规、脑脊液生化指标、基因芯片检测、LSD-t检验、肝素结合蛋白、外周血象、脑脊液细菌培养、Ca2+浓度、乳胶增强免疫比浊法、C-反应蛋白检测、血清谷草转氨酶、血清LDH、白细胞计数、WBC计数、酶联免疫吸附法、白介素-6、ESR、mNGS联合常规病原学检测、CSF Ig和Alb的含量检测、NSE、血常规、血小板计数、CSF LDH、乳酸脱氢酶、药物敏感试验、PCT、血清C反应蛋白(CRP)、t检验、NSE水平、C反应蛋白、AST、脑脊液生化、脑脊液PCT、CK、血清PCT、降钙素原、CSF检查、细菌培养、sIL-2R、生化检验、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶、CSF、脑脊液、C-反应蛋白、心肌酶、脑脊液白细胞计数、乳酸含量、NSE检测、IL-6、CRP、中性粒细胞淋巴细胞比值

影像学检查

脑部磁共振成像、脑电图、颅脑CT、MRI检查、CT、影像学检查、头颅CT、MRI、磁共振血管造影、头部CT

发病部位

幕上

组织学检查

腰椎穿刺检查、腰椎穿刺、腰穿行脑脊液化验、腰椎穿刺术

高危因素

脑室外引流、多脏器功能衰竭、留置引流管、应用糖皮质激素、幕下开颅手术、昏迷时间长、开放性颅脑损伤、合并糖尿病、脑脊液漏、超过4 h手术操作时间、脑室引流、手术时间(≥4 h)、术后引流量多、气象改变、预防性抗菌药物应用、神经外科术后、激素治疗、消化道出血、后颅窝手术、幕下开颅术、超过24 h留置引流管、局灶性颅内逆行感染、显微手术、内置物留置

发病率

1.1%

临床表现

颈项强直、听力下降、视物模糊、畏寒、头痛伴呕吐、高热、不规则发热、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阴性、脑脊液PCT升高、血象升高、头痛、发热伴意识不清、发热

预防

预防性使用抗生素、预防性应用抗菌药物、严格的无菌操作

辅助治疗

综合疗法、加强基础护理、补液、脑脊液置换、抗感染、腰穿、综合护理干预、腰大池持续引流、整体护理、密切观察病情、脑室灌注、止血、加强留置引流管护理、严密止血、腰大池置管持续引流治疗、引流脑脊液、综合护理、引流管的护理、降颅压、营养支持、护理干预、接受机械通气、脑室外引流管护理、严格的隔离、持续腰大池引流、心理护理、经验性治疗、加强引流管护理、置换脑脊液、腰池置管脑脊液外引流治疗、严格无菌操作、术后护理、抑酸、支持治疗、精心护理、腰大池引流脑脊液、脑脊液持续引流、腰穿放液、支持

相关（导致）

急性瘫痪、惊厥、小儿惊厥、摘要 偏侧舞蹈症、脑疝、脑水肿

同义词

ICI