脑外伤

实体介绍

待补充

关系

临床表现

压疮、上肢痉挛、双瞳孔散大、腱反射消失、血糖升高、胸闷、生物节律紊乱、认知障碍、抑郁、四肢无力、不能行走、白细胞升高、出血、精神障碍、紧张、恐惧、昏迷、凝血指标异常、意识障碍、心慌、心肌酶升高、焦虑、认知功能障碍、头晕、癫痫、注意力下降、血肿扩大、发热、颅内压增高、阵发性交感神经功能亢进、动态平衡功能减弱、血管痉挛、躁动

组织学检查

腰椎穿刺

高危因素

高龄、低血压、PCT水平、年龄、脑水肿、置胃管、机械通气、气官切开、住院时间、抗生素联用

病史

肾脏病史

药物治疗

普萘洛尔、芬太尼、甘露醇、维脑路通注射液、美宝湿润烧伤膏、Nogo受体拮抗剂、银杏叶提取物、Cx43蛋白、右美托咪定复合丙泊酚、异氟烷、帕利哌酮、舒芬太尼、银杏提取物、C-反应蛋白、瑞芬太尼、罗库溴铵、奥美拉唑、氯胺酮、血塞通、纳洛酮、尼莫通、奥多肽、生理盐水、右美托咪啶、八段锦、氯丙嗪、抗生素、万古霉素、咪达唑仑、氟哌啶醇、醒脑静、拉莫三嗪、丙戊酸钠、埃索美拉唑、维库溴铵与琥珀胆碱、普鲁泊福、神经节苷脂、Apelin-13、右美托咪定、养血清脑颗粒、安宫牛黄丸、钙蛋白酶抑制剂、阿立哌唑、瑞芬太尼麻醉、丁基苯酞、硫酸镁、盐酸纳洛酮、帕利哌酮联合丙戊酸钠、脱水剂、高渗盐液、尼膜同、琥珀胆碱、胞二磷胆碱、rhbFGF、脑心通胶囊、尼莫地平、奥氮平、阿魏酸钠、黄芪注射液、胰岛素、加巴喷丁、全反维甲酸、甲氯芬酯、糖皮质激素、利多卡因、高渗盐水、维库溴铵、舒芬太尼麻醉、盐酸右美托咪定注射液

相关（转化）

脑梗死、CSWS

辅助治疗

常规护理、早期介入治疗、院前诊治、康复治疗与护理、早期康复治疗、呼吸道护理、精神支持、亚低温治疗、留置尿管、电针、计算机辅助训练、HBO治疗、早期康复干预、加强护理、康复训练、积极扩容抗休克、等速训练、人性化护理措施、腰大池引流、综合分析能力训练、康复、针对性护理、高压氧技术、神经营养、功能性电刺激疗法、心理护理、高压氧结合针灸、维持电解质平衡、自制营养餐、认知康复训练、依达拉奉、针刺、优质护理服务、脑室腹腔分流、上肢功能训练、内科常规治疗、触觉刺激、神经保护、认知功能训练、吞咽训练、运动疗法、康复护理、支持治疗、常温治疗、康复理疗、临床护理、常规康复治疗、心理安慰、早期高压氧治疗、计算机辅助认知训练、肠内营养支持、高压氧、气管插管、保持脑灌注压、综合护理、中西医结合护理、加强护理服务、全程综合护理干预、认知训练、心理干预、护理、健康教育、冰毯亚低温、记忆训练、常规护理干预、针对性护理干预、益生菌、舒适性护理干预、康复护理干预、麻醉、止血、中医康复治疗、VR训练、康复评估、人性化护理干预、护理风险管理、护理干预、营养支持、选择性头部亚低温疗法、全面护理干预、营养支持治疗、抗感染、高压氧疗、预见性护理、姑息治疗、院前急救、冬眠疗法、针刺配合高压氧、早期全程护理干预、人性化手术室护理、优质护理、渐进式护理、人性化护理、高压氧综合治疗、热水袋加温、肢体康复训练、脱水降颅内压、情绪护理、冰毯亚低温辅助治疗、开颅减压、情志护理、康复治疗、早期康复锻炼、综合护理干预、肠内营养、早期肠内营养、摄食训练、针灸、针刺治疗、亚低温疗法、经颅直流电刺激、针灸治疗、院前护理、认知干预、高压氧治疗、颈部锻炼、纠正电解质平衡、气管插管辅助呼吸、中西医结合康复治疗、醒脑静结合综合护理、去骨瓣减压治疗、冰毯亚低温治疗、早期护理干预、康复疗法、早期康复护理、早期康复护理干预、功能性康复训练、关节稳定性训练、围手术期优质护理、功能康复训练、循证护理、急救护理、奥瑞姆自护模式、常规治疗、补充能量

手术治疗

血肿清除、脑室-腹腔分流、颅骨修补手术、脑室腹腔分流术、晚期颅骨修补术、侧脑室穿刺术、摘除骨瓣减压术、早期颅骨修补、天幕切开、嗅鞘细胞移植、脑室腹腔分流、干细胞原位移植、早期颅骨修补术、颅骨修补术治疗、开颅术、大骨瓣减压术、颅骨修补术、手术治疗、去骨瓣减压术、气管切开术、硬脑膜网格状切开、脑室穿刺术、气管切开治疗、开颅手术、颅脑修补术、颅骨修复术、腹腔分流术、腰椎穿刺脑脊液置换、开颅手术治疗、气管切开、腰穿脑脊液置换、钻孔外引流术、屈指浅肌腱(远端)、脑组织移植、脑室腹腔分流术治疗、延期颅骨修补术、微创引流术、颅脑术、交叉吻合术、标准大骨瓣开颅术、脑室腹腔分流手术、颅内减压术、双额大骨瓣减压术、早期骨修补治疗、转基因神经干细胞移植、开颅、早期脑室-腹腔分流术、大骨瓣减压手术、开颅减压术、开颅血肿清除术、开颅血肿清除、颅骨修补、硬脑膜网状切开、内固定手术、标准大骨瓣减压术、内减压术、改良静脉留置针固定技术、脑室-腹腔分流术、去骨板减压术

同义词

traumatic brain injury、TBI

就诊科室

神经外科、急诊、康复科

多发群体

青年人群

预防

提高安全意识、早期全程护理干预、遵守交通规则

鉴别诊断

颅脑损伤

筛查

MMSE、RBMT-3、家庭亲密度和适应性量表、残障接受度量表、MoCA

并发症

中央型脑疝、颅内感染、脑血管痉挛、肺部感染、外伤性癫痫、阻塞性呼吸暂停、认知障碍、吞咽障碍、上消化道出血、脑震荡、脑积水、急性脑梗死、重度感音神经性耳聋、脑水肿、神经症样综合征、颅骨缺损、颅内血肿、昏迷、感染、急性下肢深静脉血栓、急性肾衰竭、硬膜下积液、进展性硬膜外血肿、认知功能障碍、深静脉血栓、癫痫、发热、脑疝、大面积脑梗死、脑梗死、AKI、异位性骨化、钉道感染、严重异位骨化

辅助检查

智力测验、韦氏成人智力量表、焦虑自评量表、简易精神状态检查、纯音测听

实验室检查

NSE、尿微量蛋白、血清Tau蛋白、血浆D-D、D-二聚体、PbtO2、血浆凝血、PT、血培养、痰培养、双向凝胶电泳、C-反应蛋白、APTT、免疫组化检测、血小板计数、血清、FDP、MBP、酶联免疫吸附试验、血糖、酶联免疫法、血浆Fb、神经元特异性烯醇化酶、CRP水平、尿素、RT-PCR、血清BMP-2、尿常规、血清hs-CRP水平、C T检查、心肌酶谱、纤维蛋白原、GFAP、χ2检验、空腹血糖、TT、凝血酶时间、尿微量蛋白检测、S100B蛋白、血浆一氧化氮合酶、荧光实时定量PCR、免疫组织化学法、血清神经元特异性烯醇化酶、凝血功能、免疫组织化学、心肌肌钙蛋白I、Fbg、C反应蛋白、循环酶法、CRP、凝血功能指标检测、血浆和肽素、PA、TAMs计数、血清hs-CRP、肌酐、纤溶指标、白细胞计数、血浆D-聚体、免疫组织化学染色、DD、纤维蛋白降解产物、凝血功能指标、D-D、血浆和肽素浓度、t检验、血清降钙素原、外周血炎性细胞因子、免疫比浊法、视黄醇结合蛋白、心肌酶谱检测、血清NSE、血浆凝血酶原时间、RBP、Stroop测验、端粒酶活性检测、血常规

风险评估因素

糖尿病史、高龄、激素和抗菌素应用史、年龄、性别、使用激素

影像学检查

SWI序列扫描、常规CT、脑电图、螺旋CT、术前CT、CT检查、核磁共振、低剂量螺旋CT、弥散加权成像、超声造影、FLAIR、PET-CT、99Tcm-ECD SPECT显像、X线平片扫描、急性期CT、颅脑CT、术中超声检查、X线片、头颅CT、超声、经颅多普勒超声、磁共振弥散峰度成像、头部CT平扫、心电图、SPECT脑灌注显像、头颅 CT、磁敏感加权成像、CT、BOLD成像、SPECT、SWI、磁共振扩散张量成像、磁敏感成像技术、常规CT扫描、常规超声、CT扫描、MRI检查、螺旋 CT、术中超声造影检查、MRI

发病性别倾向

男性

死亡率

29%

病因

打击伤、坠落伤、车祸伤、交通事故

病理分型

脑挫裂伤、轻型组、中重度脑外伤、重型组、中型组、中度脑外伤、轻型颅脑外伤、硬膜外血肿、局灶性脑挫伤

预后状况

治愈、预后良好、预后不良、不良

相关（导致）

压疮、中枢神经系统感染、长期昏迷、骨折、偏瘫、肺部感染、同向偏盲性视野缺损、重度颅脑损伤、迟发性尿崩症、硬膜下血肿、吞咽障碍、脑损伤、胶质瘤、脑积水、脑性盐耗综合征、精神障碍、脑水肿、昏迷、脑脊液漏、周围性面瘫、意识障碍、急性肾衰竭、下肢肌痉挛、神经元损伤、认知功能障碍、死亡、失语症、癫痫、血肿扩大、精神病性障碍、脑梗死、AKI、难治性癫痫、继发性脑损伤、高级神经功能障碍