急性有机磷农药中毒

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

气管切开经皮扩张气管置管术

多发群体

老年人

病因

解毒剂过量阿托品中毒

药物治疗

长效托宁硫酸镁纳络酮三七总皂甙镇静药物清开灵生大黄参麦注射液静滴血必净注射液解毒药阿托品微量泵长托宁联合阿托品治疗静滴纳洛酮激素氯磷定抗胆碱药药用炭纳洛酮解磷注射液大黄附子汤长托宁治疗重组人脑利钠肽还原型谷胱甘肽长托宁联合氯解磷定突击量氯磷定抗胆碱能药复能剂长托宁注射液HP+HD胆碱酯酶复活剂盐酸戊乙奎醚阿托品大黄盐酸戊乙奎醚注射液去甲肾上腺素雌激素阿托品联合氯磷定治疗抗生素抗胆碱能药物血必净参麦东莨菪碱长托宁阿托品联合纳洛酮碘解磷大黄浸出液肟类复能剂胆碱脂酶复能剂三七总皂苷长托宁+氯磷定黄芪HP醒脑静注射液解毒剂恒康正清氨茶碱氯解磷定甘露醇长托宁联合阿托品阿托品法乌司他丁奥美拉唑氯解磷黄芪注射液蒙脱石散托宁联合阿托品盐酸戊乙奎醚联合阿托品奋乃静片脂肪乳异甘草酸镁抗胆碱药物托宁阿托品治疗胆碱酯酶复能剂参麦注射液戊乙奎醚异舒吉阿托品注射液解磷定思密达解毒药物厚朴排气合剂长托宁联合氯磷定

病理分型

中度组中度中毒组重度中毒重度组轻度中毒中度中毒轻度中毒组、中度中毒组重度中毒组

死亡率

27.78%

并发症

呼吸机麻痹反跳气管软化症急性肾功能不全呼吸机相关肺炎低钾血症急性肺水肿迟发性多发性神经病中毒性休克肝功能损害呼吸功能衰竭心力衰竭多器官功能障碍综合征肾损害肺部感染急性胰腺炎吸入性肺炎急性呼吸衰竭上消化道出血中间型综合征

预后状况

95%治愈较好

就诊科室

急诊科

辅助检查

心电图

实验室检查

血清淀粉酶微量白蛋白血清总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇磷酸激酶同工酶血清C-反应蛋白血清肌酸激酶丁酰胆碱酯酶β2微球蛋白血清肌红蛋白胱抑素CLDH血糖CRP血清载脂蛋白心肌酶谱超敏C反应蛋白血清胱抑素 C血浆和肽素心肌酶水平肌酸激酶血液WBC胆碱酯酶血红蛋白血淀粉酶血细胞比容红细胞参数血清转铁蛋白电解质血浆内皮素平均红细胞血红蛋白含量心肌肌钙蛋白I肌钙蛋白尿液联合检测超敏 C 反应蛋白白细胞肌酸磷酸激酶高密度脂蛋白乳酸脱氢酶实验室检查肌钙蛋白I血胆碱酯酶C反应蛋白血糖化验尿NAG血清胆碱酯酶平均红细胞体积血清CRP全血胆碱酯酶血清胱抑素C红细胞体积分布宽度天门冬氨基酸转移酶静脉血检测血糖浓度速率散射比浊法血液淀粉酶血气分析心肌酶肾功能C-反应蛋白血液流变学指标的检测血清C-反应蛋白检测血清肝肾功能中性粒细胞(N)计数血清C-反应蛋白(CRP)尿微量白蛋白尿α1-微球蛋白血脂血清β2-MG血糖检测

内窥镜检查

GlideScope可视喉镜

影像学检查

脑MRI胸片组织多普勒显像CTMRI

发病部位

呼吸道皮肤肾脏肝脏消化道

高危因素

低氧血症代谢性酸中毒低血压

临床表现

呼吸衰竭阿托品依赖现象齿龈结瓣蛋白尿皮肤灼伤血小板改变昏迷呼吸困难肌肉麻痹呼吸停止发绀孤独感心律失常血清淀粉酶增高胸闷镜下血尿

辅助治疗

加强基础护理保护肝功能镇静治疗保持呼吸道通畅常规治疗院前催吐洗胃病情观察优质护理重复洗胃法充分洗胃吸痰护理措施抢救护理人工气道护理一般护理导泻熟练掌握洗胃技术综合护理留置胃管反复洗胃改良洗胃法严密的病情观察临床路径治疗序贯性机械通气催吐简易配制盐水洗胃健康宣教中药洗胃序贯性血液净化护理干预措施严密的病情观察及护理血液净化催吐洗胃认真全面的护理基本生命支持基础护理加强心理护理增液承气汤早期气管插管积极对症支持治疗气管插管呼吸机辅助治疗床旁血液灌流院前急救细致化护理合理应用解毒剂洗胃机洗胃更衣营养支持治疗彻底洗胃全方位的护理护理方法营养支持抢救与护理生理盐水洗胃早期机械通气治疗正确洗胃反复洗胃心理护理血浆置换血液灌流细心护理无缝隙护理模式利尿护理方式快速补液醒脑静对症支持治疗综合治疗机械通气辅助呼吸连续性血液净化积极护理加强护理机械通气方式细致化护理模式急救与护理高质量的护理气管插管呼吸机辅助呼吸清除毒物合理护理干预早期机械通气呼吸机辅助通气呼吸支持解毒治疗彻底清除毒物无创通气机械通气呼吸支持活性炭灌胃洗胃方法饮食护理严密观察病情变化洗胃术联合血液灌流机械通气治疗对症护理严密病情观察迅速清除毒物机械通气护理护理干预优质急救护理负压吸引肠内营养支持治疗中药熏蒸呼吸机机械通气饮食指导精心的护理积极的护理措施重视护理辅助呼吸绿色通道护理灌肠呼吸支持治疗补液心理干预急救护理绿色通道护理干预及时清除残留毒物加强护理措施综合护理干预洗胃法洗胃常规洗胃做好术后护理血液灌流治疗健康教育建立静脉通路全面护理及时、彻底清除毒物血液净化技术血液净化治疗吸氧血液透析解毒常规护理精心护理皮肤护理对症护理干预

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