进展性脑梗死

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

皮下淤血动脉斑块近期感染脑动脉狭窄大脑中动脉狭窄血糖增高颈内动脉狭窄收缩压水平下降高血糖颈动脉斑块血浆Hcy水平明显升高呕吐体温>37.5℃白细胞增高血管狭窄头晕发热纤维蛋白原水平升高血压昼夜节律异常高同型半胱氨酸血症椎动脉狭窄白细胞增多

手术治疗

溶栓术介入溶栓术

实验室检查

体温纤维蛋白原指标超敏C反应蛋白C-反应蛋白内皮素血清基质金属蛋白酶(MMP)-9同型半胱氨酸凝血状态测定同型半胱氨酸水平hs-CRP血浆凝血酶原时间红细胞压积血小板聚集试验血清MCP-1淀粉样蛋白A部分凝血活酶时间血尿酸一氧化氮血浆Hcy血压空腹血糖TG血清同型半胱氨酸血清神经元特异性烯醇化酶C反应蛋白血小板平均体积循环酶法脂联素血小板功能CRP血管性血友病因子检测血清Hcy发热磷脂酶A2水平血浆同型半胱氨酸检测血压、血糖免疫比浊法抽血化验炎症细胞因子C反应蛋白水平hs-CRP水平NSE血清铁蛋白D-二聚体Fib血小板膜糖蛋白血清炎症细胞因子谷氨酸凝血指标血糖血清炎性细胞因子血凝FPG红细胞聚集指数血清Hcy红细胞压积检测纤维蛋白原血 CRP抗凝血酶Ⅲ活性凝血酶时间三酰甘油瘦素血浆纤维蛋白原水平脱水剂血清超敏C反应蛋白血浆纤维蛋白原血清高敏C反应蛋白红细胞变形指数血尿酸水平LDL-C血清 CRPTCHcy血小板计数总胆固醇溶血磷脂酸白细胞介素凝血酶原时间超敏C-反应蛋白TNF-α凝血功能血白细胞血浆FIB白细胞计数血脂胆固醇白细胞介素6(IL-6)炎症因子血浆黏度铁蛋白血浆同型半胱氨酸

高危因素

C反应蛋白升高高血脂体温糖尿病史感染性疾病颈动脉狭窄血糖升高降压不当动脉硬化斑块颅内动脉狭窄脑动脉狭窄大脑中动脉狭窄高纤维蛋白原脉压差小者颅内和颈部动脉狭窄颈部动脉斑块血压波动高同型半胱氨酸颈动脉粥样斑块药物应用不当脑血管狭窄高血压病史血糖基础疾病收缩压水平下降颈内动脉狭窄高血糖高纤维蛋白原血症心理障碍空腹血糖感染不适当降压收缩压下降血糖水平升高高血压病C反应蛋白降压过低或过快发烧血脂异常血管狭窄甘油三酯发热纤维蛋白原水平升高空腹血糖的升高慢性疾病侧脑室体旁梗死高同型半胱氨酸血症胆固醇高血压短暂性脑缺血发作脑中风高脂血症高血脂症椎动脉狭窄应激性血糖升高糖尿病血压晨峰升高大血管狭窄颅内外动脉狭窄尿酸颈动脉粥样硬化

同义词

PCIECISIPCCIPISPSstroke in progression

风险评估因素

发热糖尿病史既往糖尿病史高血脂吸烟分水岭梗死完全性前循环梗死高血压史大脑中动脉高密度征高纤维蛋白原颅内外动脉狭窄嗜酒冠心病史

病因

医源性因素铁蛋白血压高血压吸烟内皮素白细胞介素高纤维蛋白原血症脱水剂降压不当情绪波动发热及感染感染嗜酒一氧化氮

就诊科室

神经内科

病史

糖尿病史高血压病史高血压高血压史糖尿病烟酒史

病理分型

小梗死灶组中灶梗死大梗死灶组小梗死组腔隙梗死大梗死组、中梗死组中梗死组中梗死灶组

影像学检查

头颅磁共振血管成像磁共振血管造影64层螺旋CT颈部血管B超头颅MRI脑血管造影检查TCDCT颈部血管彩超MRA颅脑CT颈部血管超声经颅多普勒头颅CT经颅多普勒超声颅多普勒经颅超声CT血管成像MRI

预后状况

较差

药物治疗

银杏达莫联低分子右旋糖酐蚓激酶肠溶片奥扎格雷神经营养剂阿司匹林肠溶片尿激酶溶栓治疗普伐他汀降纤酶联合治疗高压氧联合药物低分子肝素钙西洛他唑片降纤酶联合低分子肝素钙低分子肝素血塞通注射液长春西汀氨氯地平静脉溶栓中分子羟乙基淀粉瑞舒伐他汀银杏叶注射液丹参酮AⅡ磺酸钠丁苯肽软胶囊脑保护剂羟乙基淀粉40氯化钠注射液西洛他唑盐酸法舒地尔银杏达莫联合奥扎格雷钠胞二磷胆碱灯盏花素拜阿司匹灵氯吡格雷联合阿托伐他汀依达拉奉注射液三七总苷阿加曲班注射液奥扎格雷纳复方丹参单唾液酸四己糖神经节苷脂丁苯酞联合阿司匹林依达拉奉联合低分子肝素阿司匹林联合波立维单纯巴曲酶低分子肝索钙替罗非班依达拉奉尿激酶联合低分子肝素钙人血白蛋白神经细胞营养剂丹参注射液抗血小板制剂尤瑞克林药物香丹注射液巴曲酶联合奥扎格雷钠肝素钠联合药物抗凝药物东菱迪芙奥扎格雷钠注射液血塞通恩必普阿加曲班联合丁苯肽疏血通注射液丹奥硫酸氢氯吡格雷低分子肝素钙针依达拉依达拉奉+巴曲酶依达拉奉联合奥扎格雷钠巴曲酶丹参多酚酸氯比格雷阿托伐他汀钙片丁苯酞胶囊氯吡格雷尿激酶静脉溶栓化痰通络汤阿加曲班联合氯吡格雷氯吡格雷联合阿司匹林尤瑞克林联合纤溶酶注射液丁苯酞联合依达拉奉β-七叶皂甙钠低分子肝素钙联合尿激酶东菱迪芙静滴巴曲酶联合低分子肝素钙普通肝素钠丁苯酞联合尤瑞克林奥扎格雷钠阿托伐他汀低分子量肝素血栓通舒血宁尤瑞克林联合氯吡格雷依诺肝素低分子肝素联合依达拉氯化钠溶液阿托伐他汀钙尤瑞克林联合巴曲酶丁咯地尔奥扎格雷联合降纤酶小剂量尿激酶口服阿司匹林益气活血法肝素肠溶阿司匹林疏血通东菱精纯克栓酶巴曲酶联合奥扎格雷速效救心丸神经节苷酯血塞通滴丸银杏达莫血栓通注射液舒血宁注射液丹红注射液脱水剂依达拉奉联合丁苯酞降纤酶维脑路通甘舒霖治疗奥扎格雷联合低分子肝素东菱克栓酶依达拉奉治疗东菱迪夫参芎葡萄糖注射液丁苯酞注射液纤溶酶联合奥扎格雷钠阿司匹林治疗尼莫地平凯时治疗尤瑞克林治疗尤瑞克林+巴曲酶氯吡格雷片阿斯匹林尿激酶溶栓血栓通治疗碟脉灵注射液低分子肝素钙联合依达拉阿加曲班联合丁苯酞桂哌齐特蚓激酶川芎嗪葛根素盐酸丁咯地尔甘露醇50万U尿激酶马来酸桂哌齐特丁苯酞软胶囊波立维丁苯酞氯化钠注射液低分子肝素钠碟脉灵巴曲酶注射液低分子右旋糖酐治疗依达拉奉联合低分子肝素钙丹参阿加曲班丁苯酞联合依达拉丹参多酚酸盐纤溶酶拜阿司匹林阿司匹林联合低分子肝素灯盏细辛氯吡格雷双抗阿司匹林红花阿司匹林联合氯吡格雷羟乙基淀粉神经营养药联合巴曲酶辛伐他汀尤瑞克林联合胰岛素阿司匹林双抗银杏达莫注射液低分子量肝素钠舒血宁联合低分子肝素钙尤瑞克林氯吡格雷联合辛伐他汀阿司匹林片阿司匹林联合低分子肝素钙普通肝素依达拉奉静滴参芎葡萄糖丁苯酞阿司匹林联合奥扎格雷钠双抗治疗血栓通粉尿激酶

相关(转化)

高血压完全性脑梗死糖尿病

预防

控制血糖降纤酶低分子肝素钙联合氯吡格雷

辅助治疗

常规护理营养神经臭氧自血疗法康复治疗改善循环抗凝常规治疗调脂针灸常规治疗脱水降颅压护理干预脱水改善脑循环抗血小板聚集高压氧干预维持营养高压氧治疗高压氧抑制血小板聚集降压控制血糖早期护理干预控制血压抗凝早期康复护理营养脑神经早期护理保护脑细胞调整血压控制血糖血脂脑保护控制炎症联合治疗

发病率

10.63%

并发症

高血脂脑血管狭窄高血压高纤维蛋白原血症高脂血症神经功能缺损心理障碍高血脂症糖尿病血管狭窄感染