上消化道出血
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临床表现
血象升高、胃部糜烂、恶心、呕血黑便、上腹不适、脾肿大、溃疡、过敏性紫癜、柏油样大便、黑便、低血压、柏油样便、恐惧、乏力、反酸、出血不止、烦躁、呕吐、呕血、休克、恶心呕吐、意识不清、腹胀、意识障碍、转氨酶轻度升高、吞咽不适、轻微疼痛、焦虑、腹痛、头晕、血压下降、贫血、发热、腹泻、便血、上腹痛、中枢性高热、呃逆、胸骨后不适、腹部包块
组织学检查
高危因素
高血脂、合并消化道病史、重度食管静脉曲张、凝血功能障碍、幽门螺杆菌感染、饮酒、继发性甲状旁腺功能亢进、早期肠内营养、严重感染、冠心病、Hp感染、合并高血压、年龄≥65岁、肺性脑病、低血钙、胃左静脉内径增大、合并消化性溃疡、未服用胃保护剂、心肺复苏术史、腹水、年龄≥70岁、糖代谢异常、感染、年龄、恶性肿瘤出血、年龄≥60岁、不良饮食习惯、高龄、应用抗凝药物、胃癌前病变、GCS、食管胃底静脉曲张、高输血量、严重酸中毒、空腹血糖值、预防性用药、酗酒、内镜下活动性出血、高血压、未服用胃黏膜保护剂、糖尿病、溃疡大小、替罗非班、低白蛋白血症、高磷
病史
药物治疗
NSAIDs、奥曲肽联合埃索美拉唑钠、非甾体抗炎药、罗沙替丁、阿莫西林、倍他米松、胃黏膜保护剂、阿司匹林肠溶片、奥曲肽联合埃索美拉唑、善宁、生长抑素类药物、联合用药、奥米拉唑、艾司奥美拉唑、生大黄粉、舒芬太尼、冰清漱口液、奥美拉唑、奥美拉唑治疗、纳洛酮、潘妥洛克、兰索拉唑联合奥曲肽、抗血小板药物、阿托品治疗、生长抑素、奥曲肽联合兰索拉唑、生长抑素联合乌司他丁、血凝酶联合奥美拉唑、生长抑素治疗、低分子肝素、抗生素、甘精胰岛素、凝血酶联合奥曲肽、泮托拉唑钠粉、抗血小板聚集药物、奥美拉唑注射液、埃索美拉唑镁肠溶片、致康胶囊、奥曲肽与凝血酶、肠内免疫营养、云南白药联合西药、硝酸甘油、rHuEPO、谷氨酰胺、聚桂醇、止血剂、双联抗血小板、内科药物、埃索美拉唑镁针剂、西洛他唑、盐酸罗沙替丁醋酸酯、西药治疗、克拉霉素、康惠尔透明贴、单纯质子泵抑制剂、醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔、氨甲环酸、酚磺乙胺注射液、三七粉、三黄汤、独一味胶囊、康复新液、肠溶片、醋酸奥曲肽联合硝酸甘油、麦滋林类胃黏膜保护剂、泮托拉唑联合凝血酶、两咪替丁、凝血酶治疗、大黄三七粉、PPI、纤维蛋白胶、硫糖铝混悬液、抗酸药、安络血、抑酸制剂、潘妥拉唑钠注射液、三联疗法、奥美拉唑静滴、蛇毒血凝酶、硫糖铝片、潘托拉唑、诺森、特利加压素、泮托拉唑联合卡络磺钠、奥曲肽联合硝酸甘油、双联抗血小板药物、药物治疗、生物蛋白胶、中医中药、去甲肾上腺素、奥曲肽、兰索拉唑胶囊、兰索拉唑联合凝血酶、静脉留置针、硝酸甘油联合垂体后叶素、白眉蛇毒凝血酶、多巴胺、泮托拉唑联合奥曲肽、垂体后叶素联合奥曲肽、镇静催眠类药物、制酸剂、化瘀止血散、H2受体阻滞剂、盐酸雷尼替丁胶囊、洛赛克联合垂体后叶素、洛赛克和奥曲肽、潘托拉唑钠、蒙脱石散、氯吡格雷、洛赛克、止血敏、质子泵抑制剂、雷贝拉唑、止血散合剂、西米替丁、氯吡格雷联合阿司匹林、奥曲肽药物治疗、抑肽酶、凝血酶粉、碳酸氢钠、埃索美拉唑三联疗法、抗血小板凝聚药物、凝血酶联合奥美拉唑、葡萄糖酸钙、传统药物、冰生理盐水、吉法酯、生长抑素联合质子泵抑制剂、输血、黄芪注射液、乌司他丁、洛赛克针、云南白药、云南白药联合磷酸铝凝胶、洁维乐、磷酸铝凝胶、泮托拉唑胶囊、兰索拉唑、雷尼替丁注射液、硫糖铝壳聚糖凝胶、止血散、泻心汤、蒙脱石、单纯舒芬太尼、奥曲肽治疗、法莫替丁注射液、瑞巴派特、潘妥拉唑钠、洛赛克治疗、思密达、抗生素治疗、奥曲肽单药治疗、奥曲肽联合奥美拉唑、益谱柠、注射用血凝酶、垂体后叶素联合普萘洛尔、蛇毒血凝酶注射液、肠溶阿司匹林、奥曲肽联合云南白药、云南白药联合奥美拉唑、止血芳酸、巴曲亭、洛塞克、立止血、思他宁、补液、雷尼替丁、氨甲苯酸、泮托拉唑、生长抑素联合奥美拉唑、咪达唑仑复合芬太尼、米索前列醇、醋酸奥曲肽联合泮托拉唑、埃索美拉唑镁、山莨菪碱注射剂、埃索美拉唑钠、云南白药粉、索拉唑、归脾汤联合质子泵抑制剂、奥曲肽联合凝血酶、参芎葡萄糖注射液、醋酸奥曲肽、血必净注射液、血凝酶、止血药、冰盐水、高剂量生长抑素、抑酸、奥美拉唑联合凝血酶、卡络磺钠、胃血止糊剂、法莫替丁、奥美拉唑肠溶片、成分血、西咪替丁、奥曲肽和普萘洛尔、凝血酶、普萘洛尔、善宁联合洛赛克、生理盐水混合液、酚妥拉明、奥美拉唑联合血凝酶、垂体后叶素治疗、归脾汤、奥曲肽联合血凝酶、施他宁、心得安、巴曲酶注射液、垂体后叶索、局部喷洒止血药、红花黄色素注射液、大黄、西咪替丁联合思密达、奥曲肽注射液、奥曲肽联合垂体后叶素、沣托拉唑、生理盐水、泮托拉唑钠、阿司匹林、西药、喷洒药物、埃索美拉唑、盐酸普萘洛尔、联合康复新液、氨甲环酸治疗、泮托拉唑联合生长抑素、泮托拉唑联合血凝酶、雷贝拉唑钠、华法林、奥曲肽联合普萘洛尔、乌司他丁联合生长抑素、生长抑素联合洛赛克、甲氢咪胍、生长抑素联合泮托拉唑、奥曲肽联合泮托拉唑、黄蜜浆与质子泵抑制剂、抑酸剂、生大黄、限制性输血、山莨菪碱、去甲肾上腺素治疗、甲氰咪胍、泮托拉唑静滴、埃索美拉唑联合白芨粉、氢氧化铝凝胶、奥美拉唑钠、止血药物、酚磺乙胺、芪蛭通络胶囊、泰胃美、垂体后叶素、抗菌药物、去甲肾上腺素液、奥美拉唑结合血凝酶、白眉蛇毒血凝酶、善得定、信法丁、奥美拉挫、门冬氨酸鸟氨酸、肾上腺素、奥美拉唑联合奥曲肽、硫糖铝
相关（转化）
内窥镜检查
内窥镜、上消化道内镜、纤维冒镜检查、急诊内镜检查、急诊胃镜治疗、急诊胃镜、消化内镜、电子胃镜、内镜检查、无痛胃镜、普通胃镜、钡餐检查、胃镜、胃镜诊断、结肠镜检、电子胃镜检查、急诊内镜、胃镜检查、急诊胃镜检查、纤维胃镜检查、内镜
辅助治疗
常规护理、内科护理方法、加强临床观察、禁食、健康教育护理、治疗护理、胃黏膜保护剂、肠内营养治疗、中西医结合治疗、舒适型的临床护理方法、氧气吸入、早期肠内营养支持、口腔护理、品管圈、全方位优质护理、观察和护理、围术期护理、循证护理、预见性护理措施、心理护理干预、抑酸、积极补充血容量、迅速建立静脉通道、胃黏膜保护、亚低温治疗、常规饮食、卧床休息、出血护理、药物治疗护理、综合护理模式、药物喷洒、个性化护理、预见性和针对性护理、围术期护理干预、建立静脉通道、加强护理、肠内免疫营养、补血、饮食、循征护理、对症支持、临床护理干预、常规护理加心理护理、止血剂、个体化心理护理干预、人文化护理、心理分析、保护胃黏膜、预见性及针对性护理、抢救和精心护理、针对性护理、疾病护理、内镜下止血、局部注射止血治疗、护理程序、人文关怀、分级护理、综合性护理、心理护理、药物护理、综合性心理干预、护理手段、优质护理干预措施、对症护理、传统护理、消化内科专科护理、对症治疗、内科综合治疗、优质护理模式、循证健康教育、日常护理、密切观察和护理、微波治疗、输液护理、常规吸氧、优质护理服务、舒适护理措施、全程护理、止血治疗、开放饮食、中西医结合临床护理路径、急救护理程序、安慰、饮食教育、健康教育路径、内镜下金属钛夹治疗、饮食指导、个体化心理护理、完善的护理配合、内科常规治疗、内镜下药物注射、系统性护理干预、内科护理干预、常规止血治疗、黏膜下注射止血、限制性液体复苏、同伴教育、洗胃、普通胃管、静脉留置针、术后护理、内科治疗、鼻饲、支持治疗、介入治疗、抑酸治疗、胃镜止血、护理干预措施、临床护理、胃肠减压、营养素管饲、严密的病情观察、饮食干预、护理方法、严格的临床护理、禁食水、抑酸止血治疗、临床护理路径、肠内营养支持、定期复查、制酸、加强基础护理、系统护理、中医情志护理、观察护理、维持水电解质平衡、早期胃肠减压、基础治疗、根除Hp治疗、饮食护理、钳夹止血、氧疗、磁性服务、加强饮食护理、循证护理措施、降门静脉压、综合护理、血浆、心理辅导、心理护理工作、功能锻炼、静脉补液、中西医结合护理、内科护理、综合性护理措施、舒适护理服务、系统健康教育、饮食管理、内科保守治疗、金属钛夹、输血、护理措施、健康指导、无肝素血液透析、镜下治疗、心电监护、降低门静脉压、低流量吸氧、喷洒立止血、透析、生命体征监护、心理干预、阶段性健康教育、护理、健康教育、常规护理干预、细节护理、健康教育护理干预、无创通气治疗、Roy适应模式、常规护理方式、分期护理、针对性护理干预、口腔、围手术期综合护理、并发症护理、内镜止血、食道静脉套扎、快速建立静脉通道、病情观察、系统护理措施、止血、舒适护理干预、补液止血、优质护理干预、支持性护理、全方位的舒适护理、观察、常规的护理、普通护理干预、用药护理、临床用药护理、内镜下止血治疗、优质护理管理、食管静脉曲张套扎术、中医辨证施护、控制原发病、护理干预、系统护理干预、6S管理模式、血液透析、三腔二囊管压迫止血、内科综合护理、症状护理、药物止血、全面护理干预、营养支持治疗、心理疏导、预见性护理干预、内镜下金属钛夹、立止血治疗、预防并发症的护理、健康饮食教育、电热活检钳、预见性护理、观察系统护理、补液、循环改进护理模式、特殊护理、健康宣教、吸氧、一般护理、循证护理干预、优质护理、质量控制路径、抗酸、人性化护理、全面化护理、优质护理理念、术中配合、常规内科护理、止血夹、综合性护理干预、个体化心理干预、家庭护理、护理配合、保持呼吸道通畅、抗休克、整体护理干预、系统性护理、急诊护理、临床护理观察、常规护理方法、临床观察和护理、精心护理、急诊护理措施、绿色通道、情志护理、整体护理措施、规范护理、消化道内镜治疗、套扎止血、综合护理干预、肠内营养、早期肠内营养、辨证施护、前瞻性护理、消化内镜治疗、针刺疗法、透析治疗、病情监测、综合护理措施、气囊压迫止血、静脉留置针输液、基础护理、抑制胃酸分泌、中西结合治疗、细致护理、针对性护理措施、专科护理、建立静脉通路、补充血容量、整体护理模式、个性化护理模式、系统化内科护理、保守治疗、精细护理、品质圈活动、口腔护理液、针对性护理方式、内科护理干预措施、支持性治疗、出院指导、止血护理、预见护理、体位护理、全面护理、护理干预方式、急救与护理、整体护理、健康护理、临床护理路径模式、喷洒止血、中医护理、注射、饮食护理干预、常规护理服务、家庭支持、静脉营养、对症支持治疗、机械通气、急诊绿色通道、内科护理措施、循征护理方法、双介入治疗、急救治疗、生活护理、止血的护理、综合护理干预措施、综合疗法、舒适护理、个体化的护理、心理的护理、及时止血、恢复期护理、给予氧气吸入、抗炎、一般护理干预、预防性护理、预防感染、输血治疗、急救护理、保肝、精心的护理、常规治疗、加强心理护理
多发季节
手术治疗
胃镜治疗、门奇静脉断流、内镜止血、选择性肝动脉栓塞术、内镜止血治疗、开腹手术、消化道内镜治疗、非手术治疗、超选择性动脉栓塞、内镜套扎术、内镜治疗、急诊脾切除、胃部分切除术、TIPS手术、隧道式责门周围血管离断术、内镜诊治、断流术、消化内镜治疗、改良脾-肺固定术、经皮冠状动脉介入术、胃镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下金属钛夹治疗、捆绑式胰胃吻合术、内镜下止血治疗、食管静脉曲张套扎术、手术治疗、腹腔镜脾切除、脾切除贲门周围血管离断术、曲张静脉套扎术、门奇断流术、血管栓塞术、内镜套扎、介入断流术、急诊内镜治疗、门奇静脉断流术、胃镜下止血术、血管造影栓塞术、胃次全切除术、胃大部切除术、部分性脾栓塞术、冠腔分流术、内镜止血夹、内镜技术止血技术、经腹联合断流术、脾大部切除、贲门周围血管离断术、经颈静脉肝内门体分流术、急诊手术、食管曲张静脉内镜套扎术、钛夹止血、脾腔分流联合断流术、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、分流术、保脾断流术、传统手术治疗、金属钛夹、剖腹探查手术、门奇静脉断流改良术、肝移植、联合断流术、内镜、脾切除、内镜技术、内镜诊疗
同义词
UGH、UGIB、UGIH、大出血、PUB、UGB、ANVUGIB
就诊科室
发病部位
食道、胃窦、食管、胆道、胃体、胰腺、小肠、胰胆、胰、胃、空肠上段、十二指肠
多发群体
预后生存率
预防
建立良好生活习惯、合理饮食、减少诱发因素、低分子肝素钙、雷尼替丁、护理干预、质子泵抑制剂、避免过度劳累、早期胃肠道营养、硫糖铝混悬液、加强围产期保健、西咪替丁、奥美拉唑
鉴别诊断
治疗后症状
并发症
冠心病、急性脑梗死、高血压、脓肿、急性心肌梗死、大面积梗死、胰周感染、肺部感染、肝性脑病、肝肾综合征、糖尿病、肝硬化、痛风、感染、深静脉血栓
辅助检查
实验室检查
肝功能、血清胆碱酯酶、Hb与Tf联合检测、脑脊液、转铁蛋白法、血小板计数、化学匹拉米洞法、血肌酐水平、血细胞比容、凝血酶原时间、单克隆抗体法、血镁、血生化、联合免疫法、免疫胶体金法、血小板浓度、转铁蛋白免疫法、快速尿素酶试验、化学法、匹拉米洞化学法、邻甲苯胺法、空腹血糖值、BUN/Cr值、血红蛋白、粪便隐血试验、血小板、血尿淀粉酶检测、血凝酶、肌酐清除率、血肌酐、粪便转铁蛋白检测、血常规、t检验、血清脂肪酶测定、胶体金法、凝血酶
风险评估因素
去脑强直、手术时间长、胃左静脉内径、抗血小板药物、职业、高龄、应用抗凝药物、性别、年龄、血糖浓度、劳动强度、年龄、中枢性高热、饮食规律、性别、Cr水平、饮酒史、吸烟史
影像学检查
CT增强扫描、64层螺旋CT、冠脉造影、CT、脑电图、B超、CT门静脉成像、胰腺B超、64层螺旋 CT检查、彩超检查、超声检查、彩色多普勒超声、X线钡餐检查、超声内镜、X 线钡餐检查、心电图、超声造影、MRI
发病性别倾向
发病率
病因
急性胃粘膜出血、NSAIDs、早产、非甾体抗炎药、食管憩室、胃黏膜糜烂、激素、窒息、食管胃底静脉曲张破裂出血、晕船、酒精、十二指肠球部溃疡、药物使用不当、Hp感染、寒冷损伤、食管炎、感染、吸烟、不规律饮食、饮食不合理、贲门黏膜撕裂综合征、肝硬化、胃间质瘤、药物、暴食、围产期缺氧、酗酒、生活不规律、胃息肉、消化溃疡、胃黏膜病变、胃恶性肿瘤、服用非甾体类药物、非甾体类消炎药、不当饮食、职业、急性胃黏膜损伤、服用非甾体类抗炎药、脑血管病、急性胃黏膜损害、溃疡、门脉高压、胃切除术后吻合口炎、静脉曲张破裂、十二指肠溃疡出血、过劳、精神紧张、上消化道肿瘤、胃恒经动脉破裂、食道胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、精神刺激、性别、黏膜病变、胃肠道疾病、胃底食管静脉曲张、食管癌、精神因素、食道静脉曲张、恶性肿瘤、高龄、饮食不当、便秘、新生儿颅内出血、吸烟饮酒、服用NSAIDs药物、食管胃底静脉曲张、急性胃炎、过度劳累、食管贲门黏膜撕裂综合征、胃肿瘤、胃十二指肠溃疡、消化道恶性肿瘤、非甾体抗炎药物、急性糜烂性出血性胃炎、急性胃粘膜损害、急性胃粘膜病变、胃溃疡、EGV、非甾体消炎药物、复合性溃疡、炎症性病变、非静脉曲张破裂出血、服用阿司匹林、不合理用药、情绪激动、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、服用刺激性药物、溃疡病、消化道溃疡、肿瘤、细菌感染、长期服药、非甾体药、暴饮暴食、十二指肠溃疡、服用抗血小板聚集药物、非甾体消炎药、肠溶阿司匹林、食管贲门黏膜撕裂症、门脉高压性胃病、先天性疾病、服用NSAIDs、胃黏膜损害、胃手术后吻合口炎、食管狭窄、急性胃黏膜病变、肝硬化并静脉曲张破裂、消化性溃疡并出血、药物刺激、复合溃疡、流行性出血热、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、阿斯匹林、非甾体类抗炎药、服用小剂量阿司匹林、情绪剧烈变化、出血性胃炎、使用非甾体抗炎药、凝血因子缺乏、EHG、出血性或糜烂性胃炎、非甾体类消炎药物、非畄体类抗炎药、饮酒、十二指肠炎、口服水杨酸类药物、食管贲门黏膜撕裂、门静脉高压、急性糜烂出血性胃炎、胃十二指肠炎溃疡、过度疲劳、Mallory-Weiss综合征、食管静脉曲张破裂出血、饮食结构的不合理、牛奶蛋白过敏、肝源性溃疡、阿司匹林、胃、年龄、吸烟史、药物因素、胃癌、过量服药、食道胃底静脉曲张、Dieulafoy病、精神问题、大量饮酒、十二指肠憩室、消化道肿瘤、NSAIDs药物、上呼吸道感染、应激性溃疡、食道静脉曲张破裂出血、食管静脉曲张、溃疡性病变、早产儿、肝硬化门脉高压、非甾体类抗炎药物、咖啡、非甾体类抗消炎药、非甾体类药物、肝硬化门静脉高压、新生儿窒息、季节、球部溃疡、钩虫病、消化系统溃疡
病理分型
不明原因出血、慢性消化性溃疡、消化性溃疡出血、胃癌出血、胃阴不足型、存活组、出血组、老年组、瘀血阻滞型、病死组、脾胃虚寒型、食管静脉曲张破裂出血、肝源性溃疡、消化性溃疡、门脉高压性胃病、肝气犯胃型、胃癌、非静脉曲张性出血、急性胃黏膜病变、食管胃静脉曲张出血、食管胃底静脉曲张、应激性溃疡、食管静脉曲张、胃肿瘤、非出血组、急性糜烂性出血性胃炎、食管静脉曲张出血、再出血组、胃溃疡、出血性胃炎、肝胃郁热型
预后状况
良好、差、预后不良、痊愈、较好、疗效满意、治愈、自行缓解、较差、预后差、不良
