白血病

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

中心静脉导管PICC导管引产非清髓性造血干细胞移植治疗性流产Allo-HSCT术腹腔镜阑尾切除术脐血移植PICC置管治疗造血干细胞移植术PICC半相合骨髓移植移植异基因造血干细胞移植术脐血干细胞移植单倍体相合骨髓移植外周血造血干细胞移植自体造血干细胞移植脐带血移植PBSCs移植PICC置管术肝移植异基因骨髓移植骨髓干细胞移植HSCs移植术自体或异基因骨髓移植HSC移植肝素封管微移植干细胞移植异基因外周血干细胞移植异基因造血干细胞移植治疗外周中心静脉置管亲缘半相合骨髓移植切开内口引流术生理盐水封管肾移植脐血造血干细胞移植单倍体造血干细胞移植外周血干细胞移植造血干细胞移植PICC置管异基因造血干细胞移植异基因外周血造血干细胞移植部分颞肌切除骨髓移植单倍体骨髓移植

风险评估因素

家庭收入居住地受教育程度吸烟年龄性别

遗传因素

β-catenin基因Bmi-1基因HLA-A、B、DRB1基因BMI-1基因PTEN基因

鉴别诊断

风湿类风湿性关节炎

外侵部位

中枢神经系统

多发地区

广东

多发群体

儿童及老年人青少年和35岁以下成年人

病因

p53基因铜绿假单胞菌WT1基因突变Toll样受体HOX基因A簇WT1基因SET 基因肿瘤坏死因子a蝮蛇蛇毒MDR1基因VEGF-CMLAA-34突变血管内皮生长因子SHIP基因突变款冬花粗多糖G-菌抗生素的滥用造血微环境干细胞职业性接触苯基因三氧化二砷(As2O3)化学物暴露丙烯酰胺基因异常Mad1、Mxi1和Rox基因突变B7-H1基因二烯丙基二硫苯作业G-杆菌环境因素HLA基因Madl基因突变插入突变金雀异黄素Rb基因结构异常M961基因紫草素骨髓微环境p16基因失活逆转录病毒Fasp16基因突变sorcin 基因H3K9甲基化失平衡多药耐药细菌内毒素肿瘤坏死因子氧化应激动静脉插管肿瘤坏死因子α辐射Wilms瘤基因

药物治疗

诱导分化药物IL-6D24-PE40融合蛋白苦参甲氨喋呤薯蓣皂苷两性霉素B含去甲氧柔红霉素三七皂苷R1乌苯美司香菇多糖rhIL-11全反式维甲酸5-氮杂脱氧胞苷leptin芒果苷Venetoclaxgenistein清毒片TSA去甲氧柔红霉素齐墩果酸藤黄酸亚砷酸六神丸南瓜蛋白升麻鳖甲汤含羞草碱松果菊苷roscovitine氢化可的松维生素DCpG ODN 2216环孢素山萘酚卡泊芬净三仁汤米托凝集素维生素CQue反义寡核苷酸苯丁酸钠丹参酮ⅡAβ-连环素氨肽酶抑制剂β-榄香烯高浓度黄芪注射液吲哚美辛熊果酸白介素-11蒽贝素组蛋白去乙酰化酶抑制剂靶向药物马利兰秋水仙碱清毒饮去甲氧基柔红霉素甲基转移酶抑制剂DHT复方中药制剂薏苡仁油干扰素αSDF-1α复方利多卡因含漱液PHI氨肽素喷他脒VEGF ASODN复方利多卡因乳膏黄芪注射液阿糖胞苷高三尖杉酯碱甲异靛格拉司琼米非司酮益气补肾颗粒小白菊内酯CSA藏红花素特尔立IFN-α2α白花丹磷酸氯喹树突状细胞桂皮醛S-腺苷蛋氨酸冬凌草乙素阿托伐他汀万古霉素痰热清注射液芪术口服液美辛PTK787重组人血小板生成素阿霉素纳米粒复方黄黛片miR-125bN-cadherin丙戊酸钠环孢菌素A养正片白花蛇舌草提取物蝎毒多肽提取物华蟾素靶向去甲基化酶的分子抑制剂EGCG蟾酥碳酸氢钠液铁螯合剂STI571羟基喜树碱川芎嗪复方黄芩含漱液TNF-α三七皂苷蛇床子素阿克拉霉素PRAME当归补血汤抗生素他汀类药物姜黄素抗CD20单抗昂丹司琼苦参碱人参皂甙足叶乙甙槲皮素中药复方钝顶螺旋藻多糖四嗪二甲酰胺伏立康唑奈拉滨survivin二甲氧雌二醇双氯芬酸阿米福汀中药多糖二甲双胍索拉非尼曲古抑菌素达利珠单抗地塞米松莪术醇α-干扰素亚硒酸钠长春新碱As2O3中药靛玉红5-aza-CdR白介素Ⅱ异叶败酱提取物胃复安环格列酮环孢霉素A氨甲喋呤IFNα-2bIL-21犀角地黄汤甲基莲心碱AMD3100塞来昔布人参皂苷冬凌草甲素抗淋巴细胞球蛋白FAK shRNASurvivin siRNA非甾体类抗炎药物乳香酸软枣猕猴桃根蒽醌类化合物肉苁蓉多糖hTERT ASODN恩替卡韦伊曲康唑Bestatin氯法拉滨砷剂人参皂苷Rh2甲氨蝶呤手霉素三氧化二砷复方皂矾丸siRNAMimosine酪氨酸激酶抑制剂双氢青蒿素霉酚酸酯还原型谷胱甘肽多西他赛Celecoxib硫普罗宁巴利昔单抗异汉防己碱补骨脂素棉酚氟达拉宾汉防己甲素伊马替尼白花蛇舌草注射液达沙替尼马利兰联合环磷酰胺氟达拉滨紫杉醇五水头孢唑林钠柔红霉素来那度胺达努塞替羟基脲穿心莲内酯Zebularine泼尼松六亚甲基二乙酰胺拮新康培门冬酶黄芪沙利度胺Cyclin B1白消安去氢骆驼蓬碱氨茶碱β榄香烯非格司亭咖啡酸人参多糖黄芩素Ara-C重组人血管内皮抑素MNP-Fe3O4人参皂甙Rg3二丁酰环磷腺苷17-AAGsurvivin反义寡核苷酸Survivin维甲酸MDP-Ab甲氨碟呤IL-2芦荟苦素PHA去铁胺大三叶升麻普鲁卡因阿伐他汀扶正方2-脱氧葡萄糖小檗胺亚胺培南ObatoclaxLy294002利多卡因注射液吉西他滨他莫西芬复方君子汤热休克蛋白90抑制剂米卡芬净虫草素选择性抑制剂LDR牛磺酸地西他滨COX-2抑制剂联合地塞米松白细胞介素2枸杞多糖VPA选择性COX-2抑制剂rhTPObestatinEcteinascidin-743短程甲氨蝶呤NeferinesFLT-1艾迪注射液艾曲泊帕FAK基因沉默醋酸棉酚三氧化二砷注射液丁酸钠白藜芦醇锌原卟啉雷公藤甲素渥曼青霉素参芪扶正注射液寡核苷酸KPT-330去乙酰化酶抑制剂七叶皂苷抗菌药物免疫球蛋白As2 O3哇巴因丙戊酸AS2O3大剂量阿糖胞苷含药血清蛋白酶体抑制剂多柔比星Roscovitine蟾蜍毒素粗提物甲基化抑制剂青蒿素氯氧甲苯咪唑雷帕霉素拉米夫定蟾蜍灵利奈唑胺环孢素A三尖杉酯碱复方黄黛氟波酯联合伊马替尼长柱重楼皂苷白花丹醌烧伤湿润膏阿扎司琼氧化苦参碱α-干扰素联合脂多糖左旋门冬酰胺酶Ara-cAA005IFN-γG-CSFmiR-181a异甘草酸镁青蒿琥酯氨磷汀普乐可复格尔德霉素顺铂Aurora激酶抑制剂依托泊苷CD3单克隆抗体三丁酸甘油酯阿霉素孤啡肽环磷酰胺4-HPRNF-κB硼替佐米SPP葛根总黄酮当归白芷汤zebularine糖皮质激素CIK细胞输注治疗

化疗

诱导化疗化疗治疗鞘内化疗化疗常规化疗静脉化疗联合化疗白血病化疗PICC化疗沙利度胺联合化疗常规剂量化疗化学治疗大剂量化疗

病理分型

麻烦型高异质性克隆性血液肿瘤慢性髓细胞白血病慢性髓性白血病慢性髓系白血病急性粒细胞性白血病慢性淋巴细胞白血病急性髓性细胞白血病急性非淋巴细胞性白血病急性单核细胞白血病细胞焦亡平易型急性髓细胞性白血病急性髓性白血病慢性白血病慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性白血病慢性淋巴细胞性白血病中枢神经系统白血病慢粒白血病重度疲乏M3急性白血病急性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病急性髓系白血病急性淋巴性白血病中间偏烦型急性髓细胞白血病Ⅰ度aGVHD急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病淋巴细胞白血病轻度疲乏23例,PFS评分为(2.13±0.40)分;中度疲乏29例,PFS评分为(5.86±0.67)分;重度疲乏髓细胞白血病

并发症

侵袭性真菌感染呼吸道真菌感染肠梗阻免疫性血细胞减少症真菌性肺炎气胸多脏器功能衰竭结核感染肛周脓肿泌尿系感染深部真菌感染银屑病口腔黏膜炎潜伏性结核感染IV度骨髓抑制中性粒细胞减少症肺部侵袭性真菌感染IFI感染脑出血癫痫导管堵塞DIC巨细胞病毒(CMV)感染呼吸衰竭急性肺损伤口腔溃疡外科感染颅内感染感染性休克活动性结核病口腔黏膜溃疡感染急性阑尾炎静脉炎细菌感染移植物抗宿主病败血症真菌感染弥散性血管内凝血脏器功能衰竭肛周感染急腹症继发肺部真菌感染心力衰竭呼吸道感染糖尿病肠道移植物抗宿主病心脏毒性口腔炎ONFH肝静脉闭塞病继发感染肠道感染

预后生存率

40%

放射治疗

全身照射照射组交替半身照射

预后状况

较差不良较好完全缓解不佳良好复发自发缓解

就诊科室

儿科血液肿瘤科眼科血液科产科血液内科

辅助检查

动态监测血液分析仪形态学检查Jalowice的应对压力量表妇科检查家庭访视流式细胞仪五分类血液分析仪全自动血液分析仪多参数流式细胞仪

实验室检查

血涂片酶联免疫吸附试验TNF-α、IL-6水平Western blot法检测蛋白印迹实验甲基化特异性聚合酶链反应TC逆转录-聚合酶链反应检测外周血涂片镜检RQ-PCRcCD3细菌培养bcr/abl mRNACYR61荧光定量PCR技术cCD79aWestern blot 法分子生物学检测技术胱抑素C聚合酶链反应血常规检查Western blotMTT法血尿酸逆转录聚合酶链反应DNA ladder巢式PCR法PCR检测免疫组织化学方法血清NSE骨髓细胞形态学FLT3基因突变检测逆转录-多重巢式聚合酶链反应STR-PCR细胞化学染色半定量反转录(RT)-PCR法活细胞计数端粒长度免疫表型检测蛋白印迹法四甲基偶氮唑盐(MTT)法白细胞介素-8(IL-8)χ2趋势检验α-HBDH荧光定量qRT-PCR法血液分析仪检验血培养Western印迹检测流式细胞仪测定CXCR4血清层粘连蛋白细胞遗传学分析CSF血红蛋白浓度肺功能测试免疫细胞化学ABC法S-P免疫组化方法流式原位杂交法血标本染色镜检四甲基偶氮唑盐比色法血浆活化蛋白C血浆白细胞介素18药敏试验三色流式细胞术蛋白质印迹方法外周血涂片酶联免疫分析法细胞遗传学血浆血栓染色体核型分析骨髓细胞形态学检查免疫细胞化学逆转录-聚合酶链反应细胞计数法Western blot检测real-time PCRNB4SDS-PAGERT-PCR技术PCR血液生化检验血清硒浓度等位基因特异聚合酶链反应DNRMTT法肿瘤药敏试验流式细胞仪检测多重巢式逆转录聚合酶链反应血液分析PCR分析酶联免疫吸附测定法酸性非特异性酯酶VEGF白血病细胞PCNA LI血细胞分析多重PCR检测DNA电泳分子生物学检测ELISA检测TSGF白细胞介素-2(IL-2)sFas甲氨蝶呤血药浓度监测端粒酶FLOW-FISH法逆转录-多聚酶链反应流式荧光原位杂交PCR-STR多重PCR流式细胞技术血浆D-二聚体含量ELISA核型分析网织红细胞参数bcr-abl实时荧光定量PCR法吸收放散试验x2检验原子荧光法组化染色流式细胞术检测血细胞参数FCM检测骨髓细胞学RTPCR检测PCR扩增骨髓涂片MTT法检测免疫组化血小板平均容积显微镜检测CRP测定蛋白质组学技术亚硫酸盐测序PCRAnnexin V/PI双染法WBCHCY巢式逆转录聚合酶链反应hTERT血红蛋白水平MSP检测免疫组化法脑脊液细胞学检查流式细胞仪分析琼脂糖凝胶电泳免疫组织化学技术骨髓细胞学检查血常规HBDH蛋白质印迹法Bcl-2PCR-ELISAWestern blot法xin V逆转录-PCR半定量反转录-聚合酶链反应免疫印迹法骨髓病理检查实时荧光定量PCR血LDH细胞因子培养HPLC法血清血管内皮细胞生长因子凝胶电泳细胞周期测定甲基纤维素半固体培养法蛋白组学ELISA法Western印迹法荧光定量RT-PCR法外周血白细胞(WBC)计数肌酐DNA凝胶电泳白细胞介素实时定量PCR血脂巢式聚合酶链反应逆转录(RT)-PCR法DNA片段化血清VEGFCTGFVEGF-C蛋白荧光定量PCR(FQ-PCR)聚合酶链反应技术蛋白质印记血尿常规血象DNA倍体分析免疫表型分析转录组学测序MVD结核感染酶联免疫试验荧光偏振免疫分析法荧光定量RT-PCR台盼蓝拒染法bcl-2白细胞介素-6(IL-6)Western Blot菌株鉴定血细胞形态检查检测血脂融合基因检测核酸分析荧光定量PCR三染色-流式细胞术real time PCR血红蛋白含量血清α-羟丁酸脱氢酶原位杂交法半定量PCR血清唾液酸血清血管内皮生长因子瑞特染色法半定量逆转录-聚合酶链反应HGB明胶酶谱法SYBR Green ⅠRT-PCR方法CRP免疫组织化学S-P法淋巴细胞微核检测TUNEL法P-糖蛋白PLTRQ-PCR技术血细胞分析仪免疫组织化学染色法FBGC-反应蛋白甲基化PCRBoyden小室体外侵袭实验药物敏感性实验发色底物法CCK-8法真菌检测染色体血浆D-二聚体外周血象血液生化学检验单向混合淋巴细胞培养PCT逆转录-聚合酶链式反应PI3K血常规指标Flow-FISH脑脊液血清硒血小板荧光原位杂交检测划痕愈合实验血清TSGF水平多重巢式PCR血细胞计数免疫组织化学法端粒酶活性药敏实验CD64+指数血小板计数肝肾功能组织病理学检查CD64免疫组化染色血清结核抗体FCM联合脑脊液常规检测蛋白质组学血浆IL-1β电泳迁移率法血常规检测常规细胞遗传学检查逆转录聚合酶联反应免疫组化S-P法酶联免疫吸附测定酶联免疫吸附法血常规白细胞计数化学发光法细胞形态学检查CD34细胞周期分析多参数流式细胞术K562RT-PCR法原位杂交技术LDH骨髓细胞染色体核型分析免疫组织化学聚合酶链反应-酶免法半定量RT-PCR脑脊液检查细胞计数荧光原位杂交技术多重巢式RT-PCR流式细胞术血清LDH流式细胞检测R带染色体核型分析血细胞检测外周血细胞形态学检查乳酸脱氢酶甲基化特异性PCR逆转录聚合酶链式反应间接免疫荧光可溶性细胞凋亡因子白细胞直方图骨髓检测RT-PCR聚丙烯酰胺凝胶电泳细胞黏附实验MTT比色法定量PCR限制性内切酶分析四甲基偶氮唑盐

内窥镜检查

光镜电镜

影像学检查

X线MRI检查B超颅脑MR检查二维斑点追踪技术18F-FDG PET/CTPET/CT64层螺旋CTPCR-SSCP技术磁共振成像仪扫描多排CT胸部CT检查MRD超声心电图影像学检查二维斑点追踪成像技术基因扫描PET/CT图像全身18F-FDG PET/CT显像CT增强扫描直方图高效液相色谱法MRCT头颅CTMRI胸腹部CT

发病性别倾向

男性

发病部位

脾脏呼吸系统胎肝骨髓组织Dami细胞淋巴结肝脏大关节Jurkat细胞淋巴瘤细胞系下呼吸道关节腔的压力增高,亦可浸润骨膜和骨皮质而引起疼痛[24],小儿以四肢骨及其关节鼻咽造血系统结/直肠外周血骨盆骨髓基质细胞胸腺小肠眼眶骨髓胸椎上呼吸道脐血四肢长骨脊柱皮肤外周血细胞淋巴瘤细胞四肢骨及其关节骨髓细胞口腔

组织学检查

活组织检查体外培养病理活检活检骨髓穿刺腰椎穿刺骨髓活检髂骨活组织检查

高危因素

携带C等位基因疾病进展期长期高血压合并症年龄、长期高血压等位基因G侵入性操作乙肝病毒感染慢性GVHD

发病率

21.7%

临床表现

恶心呕吐白细胞水平升高血型抗原减弱血管新生缺乏信心单核细胞升高骨关节疼痛腹痛恶心、呕吐颅高压心肌异常ABO抗原减少焦虑症状焦虑情绪躯体、抑郁肺纹理增多眼底改变悲观失望牙痛血小板下降骨痛营养状态差贫血紧张抑郁症状恶心肺部真菌感染心包异常增殖能力增强疼痛头痛呕吐机体蛋白质氨基酸代谢发生改变感染发热局部肿块感染性腹泻出血腹泻睾丸肿大小便失禁HLA-DR升高视网膜病变结构破坏担忧焦虑恐惧肺门淋巴结增大细胞凋亡系统性疾病食欲缺乏发热易疲劳便秘苍白颅骨破坏焦虑抑郁骨骼疼痛LRP肝、脾、淋巴结肿大胸腔积液粒细胞缺乏体重减轻焦虑社交焦虑凋亡口腔感染嗜酸粒细胞升高拒绝中性粒细胞缺乏IL-4升高白细胞升高怀疑精神萎靡右下腹固定压痛头痛骨关节痛蛋白表达明显下降气促阴茎异常勃起瘀点溃疡呕吐神经损害牙龈出血髓外浸润抑郁

预防

保护性隔离母乳喂养改善环境家庭支持减少侵入性操作肿瘤疫苗改变不良生活方式安全输血eIF4E

辅助治疗

针对性健康教育情感支持中药敷贴加强基础护理预热血小板输注常规治疗家属健康教育全程优质护理全程照护综合性护理干预全方位护理HSCT靶向治疗病情观察优质护理巩固治疗免疫治疗护理措施传统护理干预临床心理干预整体护理干预综合护理健康教育干预措施健康宣教成分输血针对性护理干预临床护理路径综合护理措施预防感染预防感染护理骨髓抑制整体护理措施强化基础护理临终关怀讲座补充蛋白质一般护理常规系统化护理心理护理干预层级护理管理模式基础护理康复护理干预自我护理能力量表局部冷敷基因治疗饮食护理干预中药灌肠循证护理模式前馈控制强化心理护理干预专业护理优质化护理PDCA护理管理口腔炎护理常规护理随访中西医结合护理高热的护理口腔的护理中医护理穴位注射光动力学疗法生理盐水细胞保存液全方位护理模式出院指导营养支持输液综合心理干预强化护理心理护理镇静硬膜外麻醉皮肤的护理环境干预用药护理中药泡洗PDCA护理管理程序护理程序延续护理止痛URD-HSCT白细胞输血全方位护理干预整体护理方式低强度激光联合臭氧水漱口整体护理综合护理干预措施呼吸道护理心理疏导护理健康教育路径Roy适应模式人性照护输血治疗集束化护理增加体力活动针对性护理供者淋巴细胞输注构建护理防控体系舒缓护理饮食护理个体化护理干预优质护理干预中西医结合护理方式PICC导管护理人文关怀个性化护理口腔护理措施对症护理系统化护理干预中药穴位贴敷心理疏导个性化护理干预护理干预护理配合舒缓治疗出血护理清热解毒诱导细胞发生铁死亡规律作息饮食指导DLI联合GVHD预防精心的护理腹膜透析优质护理服务URD-BMT罗伊适应模式感染护理个体化治疗KGF输注清洁护理临床常规护理灌肠预见性护理心理干预认知行为干预常规护理干预综合护理干预定期复查稳定情绪肌肉注射多因素护理干预安宁疗护循证护理人性化护理导管护理健康教育集束化护理干预PICC护理全面护理光化学疗法心理护理及健康教育多元化护理干预针灸诱导细胞凋亡中西医结合饮食干预口腔护理家庭管理干预输血外周静脉留置针优质护理措施光动力疗法舒适护理合理有效的护理口腔、肛周强化护理延伸护理服务集中型健康教育模式PDCA护理合理有效的护理措施负压辅助闭合系统常规护理心理辅导健康信念模式心理支持健康教育干预临床护理调整心情皮肤护理康复护理allo-HSCT

筛查

Piper疲乏量表抑郁自评量表Herth希望水平量表基线资料调查表融合基因筛查定性检测焦虑自评量表血小板抗体筛查广泛性焦虑量表基因芯片

相关(导致)

血液感染高尿酸血症凝聚青少年死亡院内感染婴儿颅内出血失血性休克肠功能衰竭急性多灶性脑出血医院感染死亡ALI/ARDS活动性CMV感染

同义词

FLAMLBclLIFT-LBL/ALLCMLAL