结核性胸膜炎

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

胸腔引流术开胸手术中心静脉导管胸腔闭式引流胸膜剥脱术胸腔镜治疗胸腔引流中心静脉导管引流胸腔置管持续引流外科手术中心静脉导管胸腔闭式引流术人造气胸中心静脉导管闭式引流胸腔置管引流胸膜纤维板剥脱术微导管引流中心静脉导管胸腔引流胸腔置管闭式引流

风险评估因素

年龄

鉴别诊断

肿瘤胸腔积液肿瘤性胸水肺炎恶性胸腔积液癌性胸膜炎肺癌

多发群体

老年人

病因

结核分支杆菌感染结核杆菌

病史

高血压病史

药物治疗

抗结核药糖皮质激素类药物泼尼松化瘀通络汤地塞米松联合尿激酶乙胺丁醇达原饮加减肾上腺皮质激素左氧氟沙星痰热清注射液藏药仁青中药汤剂肝素中药塌渍拉米夫定胸腺肽降纤酶抗结核药物莫西沙星抗痨药物抗结核治疗山莨菪碱左氧氟沙星注射液口服激素抗结核阿拓莫兰片喹诺酮类强的松生脉注射液吡嗪酰胺地塞米松中西药结合治疗猫爪草胶囊生理盐水抗结核药物治疗激素参麦注射液胸腺肽治疗尿激酶左氧沙星尿激酶联合地塞米松透明质酸钠四联抗结核药物异烟肼母牛分支杆菌菌苗阿米卡星尿激酶胸膜腔注射胸腔注射尿激酶尿激酶治疗白细胞介素-2大枣泻肺汤异烟肼片利福平卡介菌多糖核酸激素治疗胸腔内尿激酶注射胸腔内注射尿激酶分支杆菌类免疫刺激剂斯奇康注射尿激酶蜂毒注射液纤溶酶塞米松Xpert透明质酸酶胸腺五肽肝太乐糖皮质激素

病理分型

渗出性胸膜炎渗出性结核性胸膜炎非结核性胸膜炎干性胸膜炎非结核性胸膜炎组粘连型包裹型

化疗

西药化疗化疗标准化疗标准抗结核化疗抗结核化疗全身化疗胸腺五肽联合化疗2HRPE/4HR短程化疗常规化疗

并发症

支气管结核肺内结核气胸胸膜肥厚粘连感染白色念珠菌感染胸膜肥厚出血心脑血管疾病胸膜结核瘤

预后状况

良好

就诊科室

呼吸二科呼吸内科

辅助检查

肺功能检查

实验室检查

CA125痰涂片HPLC法血清CA125水平测定酶动力学法胸水γ干扰素释放试验荧光定量-聚合酶链反应胸水CEA癌抗原125TB-IGRAT-SPOT实验降钙素原联合检测腺苷脱氨痰液双抗体夹心酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验T-SPOT.TBXpert检测γ干扰素释放试验血清癌胚抗原胸水 ADATB-DNAELISA法结核感染T细胞斑点试验PCRsIL-2R胸膜组织病理学检查涂片镜检抗酸染色涂片血清TB-Ab检测超敏C-反应蛋白胸腔积液ADALEP双抗体夹心ELISA法胸水胸腔积液结核抗体TB-Ab-IgG检测胸腔积液腺苷脱氨酶人可溶性E-SLT含量检测结核分枝杆菌检测酶联免疫吸附试验(ELISA)法聚合酶链反应血清CA125水平检测T-SPOT.TB试验PPD皮试TNF-α结核T细胞斑点试验BACTEC MGIT960培养法涂片法PPD试验腺苷脱氨酶活性检测腺苷脱氨酶ADA活性TB-Ab血清的蛋白γ-干扰素释放反应腺苷脱氨酶联合检测夹心酶联免疫吸附测定法白细胞介素12CA199CEA外周血结核感染T细胞斑点试验MODS电化学发光法血清结核抗体约登指数外周血T-SPOTTB-DNA-PCR白细胞介素-27噬菌体生物扩增法干扰素-γ腺苷脱胺酶结核分枝杆菌抗体检测MGIT 960培养胸穿抽液血IGRA检测抗酸染色法癌性胸液速率法流式细胞术检测T细胞检测IFN-γ含量总蛋白CA125水平检测酶联免疫吸附法结核感染 T 细胞斑点试验结核抗体胸水CA125测定血T-SPOT乳酸脱氨酶ADA联合检测菲罗啉比色法化学发光法T细胞斑点试验血T-SPOT.TB结核杆菌DNA检测PCR-CE间皮细胞计数血清CA125测定ADA含量原位DNA末端标记技术免疫指标联合检测Th17细胞比例胸水ADA血清IL-12TB-DNA检测血清ADA检测IFN-γ抗结核分枝杆菌抗体联合检测斑点免疫金渗滤试验胸液中乳酸脱氢酶MMP-1LDH结核菌素试验胸水ADA测定ADACRP酶联免疫斑点试验ADA 活性检测胸水涂片胸水结核抗体胸水化验血清ADA活性腺苷脱氨酶检测γ-干扰素释放试验PhaB糖类抗原125GeneXpert MTB/RIF体外细胞培养腺苷脱氢酶结核抗体联检血液血清及胸液流式细胞术TB-IgG外周血T-SPOT.TB检测环介导等温扩增(LAMP)技术改良罗氏培养法QFT-GIT试验痰检血清CA125LAM-IgG淋巴细胞转化率癌抗原125(CA125)D-二聚体(D-D)乳酸脱氢酶CA19-9PPD皮试检测流式细胞仪白细胞介素(IL)-27单细胞凝胶电泳IP-10胸水腺苷脱氨酶血清中腺苷脱氨酶实时荧光定量PCRCRP含量胸腔积液ADA检测C-反应蛋白定量PCR结核抗体检测结核菌纯蛋白衍生物T细胞斑点检测胸液蛋白

内窥镜检查

胸腔镜胸腔镜检查可曲式内科电子胸腔镜内科胸腔镜纤维支气管镜内科胸腔镜检查可弯曲电子内科胸腔镜

影像学检查

胸壁超声ADA检查X线胸部X线检查B超检查B超CT诊断胸水B超超声诊断彩色多普勒超声超声检查LAMP技术超声电导仪CT扫描X线片联合CT胸部影像Xpert MTB/RIF超声胸部CT声像图超声检测X线检查CTCT检查X线片

发病部位

胸膜壁层胸腔外周血

相关(转化)

肝损伤

发病年龄

平均49.8岁

组织学检查

胸膜活检胸膜组织活检切割式胸膜活检胸腔镜活检胸膜组别活检胸腔穿刺术胸腔镜胸膜活检活检胸腔镜行胸膜组别活检病理组织活检经皮胸膜穿刺活检术胸膜活组织检查胸膜活检术经皮针吸胸膜活检组织病理学活检经胸腔镜行胸膜组别活检

临床表现

包裹性胸腔积液气短糜烂乏力精神障碍胸膜增厚粘连DNA氧化损伤胸腔积液胸膜充血咳嗽胸闷氧化/抗氧化失衡纤维素沉着不规则胸膜增厚单侧胸腔积液右胸刺痛血性胸腔积液活动后胸闷分隔白斑弥漫分布粟粒样小结节右胸呈针刺样疼痛充血胸痛呼吸困难干酪样坏死腹胀胸膜广泛充血胸膜黏连、增厚胸膜充血水肿胸膜表面粟粒样结节发热肝脾大粟粒样改变气促低热肺部阴影消瘦黏连水肿

预防

母牛分枝杆菌菌苗接种卡介苗

辅助治疗

护理治疗活血化瘀法中心静脉导管引流治疗分析综合护理干预胸腔闭式引流常规治疗全程药学监护延续性护理方式采取正确体位综合护理干预综合性的护理干预综合干预抗痨护理路径优质护理肺功能康复训练营养支持治疗反复胸腔穿刺抽水针对性护理循证护理症状护理临床路径护理延续性护理饮食护理常规胸腔穿刺抽胸水健康教育氦氖激光超短波辅助治疗整体护理干预一般护理保肝治疗综合优质护理服务胸腔置管持续引流胸水胸腔抽液营养支持疗法胸腔穿刺引流护理护理干预胸腔穿刺抽液胸水引流体外高频热疗常规胸腔穿刺抽液临床护理路径针对性护理干预舒适护理特殊护理干预循证护理方法留置中心静脉导管治疗胸腔穿刺闭式引流护理方式胸腔穿刺抽水常规护理胸腔穿刺心理护理干预临床护理优质护理服务呼吸训练活血逐水法常规护理方法临床护理路径干预闭式引流抗痨治疗临床常规护理

筛查

抑郁自评量表

相关(导致)

结核性脓胸渗出性胸腔积液支气管胸膜瘘

同义词

TPETBPtuberculous pleural effusionPTTP