压疮

实体介绍

压疮，又称压力性溃疡，过去称为褥疮、压力性坏死和缺血性溃疡，是指由于压力、剪切力和（或）摩檫力而导致的皮肤、皮下组织和肌肉及骨骼的局限性损伤，常发生于骨隆突处。

关系

多发群体

ICU患者

发病性别倾向

男性

多发季节

第四季度

发病率

20％

风险评估因素

体温的改变、年龄增长、强迫体位、空腹血糖、剪切力、消瘦、潮湿、手术时间、体外循环时间长、手术情况、大量输血、疼痛、皮肤潮湿、术后低蛋白、使用矫形装置、卧床时间、尿失禁、摩擦力、营养不良、压力、肾功能不全、男性、文化程度、恶病质、年龄、性别、代谢性酸中毒、体重指数、术中出血量、循环不稳定、血清白蛋白、意识障碍、卧床时长、意识、体温、术后皮肤水肿、居住情况、电解质紊乱、营养状况、疾病、护理员职务、护理员工作年限、护理员收入、护理员培训情况

高危因素

脑卒中、血清白蛋白水平低、中风、年龄＞70岁、大手术后、动脉血乳酸最高值、年龄大、营养状况不良、低蛋白、瘫痪、HbA1c、年老、剪切力、使用止痛剂、血清白蛋白水平、低收入、肥胖、长期卧床、大小便失禁、意识不清、手术时间、水肿、血清蛋白、小便失禁、疼痛、住院时间、学历、运动障碍、尿失禁、营养不良、低蛋白血症、摩擦力、压力、白蛋白水平、高血糖、年龄、禁食时间、知识缺乏、血清白蛋白、高龄、意识障碍、首次主动运动时间、机械通气及机械通气时间、偏瘫、手术、升压药、糖尿病

病因

压迫、心理应激、温度、不配合护理、剪切力、潮湿、局部组织受压过久、长期卧床、手术时间、不规范的操作、心理因素、尿失禁、摩擦力、营养不良、压力、活动能力减弱、麻醉因素、年龄、合并基础性疾病、局部受压、全身营养状况、无创呼吸机、家庭护理不当、紫外线、护理措施不当、血液循环障碍、高龄、责任心不强、药物影响、手术体位 品管圈、

临床表现

体力极度虚弱、皮肤压红、水泡、消瘦、偏执、烦躁、硬结、肿胀、麻木、疼痛、皮肤潮湿、肌张力改变、灼热感、卧床不起、心率加快、休克、肌纤维水肿、肢体麻木、皮肤潮湿感、失禁、组织缺血、营养欠佳、发绀、皮肤发红、发红、水疱、潮红、红斑、灼热 无奈、人际关系、内瘘出血、恐怖、强迫、抑郁、坠床、睡眠不足、焦虑、性格外向、跌倒、情绪稳定、睡眠好、

病理分型

Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮

发病部位

髂部、髂嵴、足部、左侧髋关节、关节、足跟部、髂嵴部、骶尾部、肘部、骶骨、骶尾、坐骨结节、肩胛部、足跟、足外踝、足踝、髋部、骨隆突处、耳廓、头面部、膝关节、皮肤、脊柱、皮下组织、臀部

实验室检查

血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平

筛查

诺顿 (Norton)量表、Braden量表、营养筛查、营养风险筛查表

鉴别诊断

失禁性皮炎

辅助治疗

综合护理方法、健康指导、康复训练、皮肤护理干预、个性化护理、气垫床手动交替充气、简易减压水囊、集束化护理管理模式、血液透析、PDCA循环管理方法、集束化护理、PDCA循环、预防性压疮护理、隔绝空气给氧法、护理路径、专科护理小组、加强护理、加强围术期的护理、加强翻身、延续护理、心理辅导、人性化护理方案、胰岛素混合液湿敷、安普贴薄膜、品管圈护理、减压护理、紫外线、优质护理干预、活血化瘀、社区健康教育、物理治疗、风险管理、集束化护理模式、全面护理、早期护理干预、糜子垫、围手术期护理干预、水胶体敷料、规范护理流程、评估危险因素、抗感染治疗、高分子凝胶体位垫、自制水囊、气垫床交替手动充气、医用气垫床、康复新液、水垫、成立品管圈、自制水枕、精细化护理、人性化护理、整体护理措施、个性化优质护理、负压封闭引流技术、品管圈活动、加强局部皮肤护理、优质护理服务、循环护理模式、预防、伤口清创、全身治疗、卧床治疗、中西医结合治疗、气垫床、增加营养、无创呼吸机治疗、生理盐水清洗、卧位、集束化护理方案、生物流体敷料膜、前瞻性护理干预、远程护理、加强基础护理、曲线型仰卧护理模式、新型伤口敷料、传统治疗方法、人文关怀、伤口换药护理、循证护理、补充营养、红外线烤灯照射、分组护理、中医特色护理、个性化早期护理、无缝隙护理、局部护理、红外线照射治疗、氧气雾化、优化护理流程、预见性护理管理、前瞻性护理质量管理、提高预防意识、综合护理、预防护理措施、品管圈延续护理服务、加强皮肤护理、饮食指导、预见式健康教育、俯卧位机械通气、个体化护理、换药护理、优质护理、责任制护理、负压吸引、慢病管理、优质护理对策、综合护理干预、中西医结合护理措施、流程管理、分级翻身护理、多模式护理、穴位推拿、做好基础护理、预见性护理程序、压疮护理、精心护理、常规护理措施、高热降温、预防性应用贴膜、综合护理干预措施、自护理论、艾灸疗法、循证护理方法、湿性愈合、伤口常规护理、自我护理教育、常规护理管理、预防压疮护理、体位安置、饮食护理、护理会诊、翻身、常规基础护理、FMEA模式、分级护理、全身支持疗法、翻身床、规范化的护理、改进护理方法、优质护理联合健康教育、延续性护理干预、疼痛管理、加强营养、护理措施、创面氧疗、自制助起器、压疮护理管理、暴露疗法、透明贴、皮肤清洁、合理喂养、体位训练、康复护理、伤口敷料、吸盘负压引流技术、一般护理干预、护理风险管理、程序化护理管理、常规治疗和护理、定时红外线灯照射、预警护理干预、精心的护理、预防性护理、常规压疮护理管理、常规预防压疮护理、现场指导、循征护理、局部治疗、碘伏湿敷、安普贴外敷法、氧疗、预见性护理、烤灯照射、积极配合治疗、自制减压气囊联合水垫、TDP照射、皮肤保护、积极的营养支持、封闭式负压引流、加强宣教、护理方法、氧气枕、居家护理模式、保持有效引流、全面流程管理、加强全身营养、社区延续护理、红外线灯照射、真空封闭引流、预防护理、红光治疗仪、个体化护理干预、伤口护理会诊、分层护理管理、3M透明敷贴、创面处理、良好的家庭支持、规范化护理管理、合理的护理、常规护理方法、前馈控制、集束化护理方式、湿性愈合疗法、多爱肤、留置导尿、适度集束化护理、合理饮食、温水擦浴、湿性愈合理论、中医护理、营养护理、抗炎治疗、中西医结合护理、压疮预防护理、品管圈、前瞻性护理、预防护理干预、使用气垫床、负压引流技术、传统方法治疗、红光照射联合氧疗、持续质量改进、出院延续护理、正确的护理、湿性愈合方法、局部清创、优化护理干预、偏振红外光照射、加强病房管理、健康宣教、预警护理、集束化理念、Waterlow压疮风险护理单、常规治疗及护理、术中压疮护理、湿润烧伤膏、积极的皮肤护理、新型敷料、持续负压封闭引流、疼痛护理、防治结合、伤口造口护理、局部护理措施、康复新溶液、保持皮肤干燥、透明敷贴、预见性护理干预、积极护理、整体化护理干预、定期翻身、局部按摩、加强全身支持疗法、细节管理模式、集束化干预、红光照射治疗、护理配合、全自动摇摆床、湿性敷料、临床护理、局部减压、局部换药、系统化护理干预、体位干预、负压封闭引流联合局部氧疗、家庭参与型远程护理模式、皮肤管理、积极的护理干预、短波紫外线、封闭负压引流技术、伤口护理、清洁护理、人性化护理服务、PDCA循环护理管理、术后访视、系统康复治疗、集束化护理措施、护理程序、循证护理模式、分期护理、细致到位的护理、全期护理、传统护理、加强营养支持、包扎疗法、饮食、品管圈管理活动、红光照射、健康教育指导、功能康复锻炼、护理策略、减压装置、创面给氧、全面质量管理、临床护理路径、创面冲洗、信息化管理、一般护理、针对性护理、加强护患沟通、改良压疮预防与护理方法、延伸护理、预防性护理措施、高压氧、控制血糖、减压水囊、居家护理、细心护理、预防性护理干预、集束干预策略、伤口处理、氧气创面治疗、伤口评估、手术室精细化护理、感染控制、家庭护理、湿性疗法、压疮管理、PDCA循环管理法、目标管理、创面护理、护理专案、改进式折刀侧卧位、局部伤口护理、三级管理路径、放置水垫、集束化护理策略、肢体康复锻炼、严格交接班、美皮康敷料、传统治疗、非药物治疗、集束化护理干预、红外线烤灯、抗感染、精细护理、压疮护理小组、保持皮肤清洁干燥、碘伏消毒、监测、穴位按摩、改善微循环、鹅颈灯照射、护理、伤口护理膜、局部用氧、加强饮食护理、治疗护理、护理干预措施、心理护理、血糖管理、护理评估、给氧、全身营养支持治疗、护理管理、吹氧、集束化护理干预模式、压疮处理、分级翻身法、护理方案、红外线照射、加强过程管理、生活护理、体位垫、家庭护理指导、常规护理、护理干预、内科护理常规、支持治疗、人文护理、改良护理方法、失禁护理、压疮程序化护理、营养支持计划、温和灸、理疗充气床垫、负压封闭引流治疗、全身营养支持、长期照护、程序化护理、术后护理、PDCA 循环管理、液体敷料、PDCA 循环法、临床基础护理、院内宣教、湿性包扎疗法、按摩、营养支持及护理、药物治疗、紫外线治疗、PDCA循环理论、围手术期的护理、护理质量监控、安普贴、无张力手法、延续性护理服务、皮肤护理、泡沫敷料、艾灸、局部氧疗、积极治疗与护理、软聚硅酮泡沫敷料、碘伏加银锌霜湿敷、心理干预、综合护理手段、循证护理干预方案、人性化护理干预、品管圈管理、康复治疗、传统方法护理、预见性压疮护理、集束化护理管理、预防性干预措施、常规压疮护理、综合性护理、仰卧间歇减压法、强化管理、针对性健康教育、湿性愈合治疗、舒适护理、循证护理干预、延续性护理、舒适护理干预、局部外用药物、冰袋冷敷、细节化护理、营养支持、红外线治疗、家庭跟进式健康教育、无菌粘贴敷料、调控血压、湿润疗法、吹氧治疗、健康教育、小米垫、针对性的护理、结构化皮肤护理、俯卧位通气、松紧活动式吊床单、过程控制、水胶体敷料治疗、负压封闭引流、海绵垫、积极护理干预、PDCA循环管理、营养支持治疗、勤翻身、体位护理、基础护理、彻底清创、出院健康教育、协同护理干预、做好心理护理、全程信息化管理、PDCA循环模式、局部创面处理、定时翻身、加强质量控制、自理教育、拍打疗法、营养干预、皮肤再生医疗技术

药物治疗

冰片加诺氟沙星、湿润烧伤膏、烧伤二号、云南白药喷雾剂、生物胶体分散剂、凡士林油纱、新型敷料、利多卡因合剂、甲硝唑混合液、喜疗妥、炉甘石洗剂联合冰片、碘伏消毒液、诺氟沙星片、八珍汤、有边型美皮康、龙血竭、慷舒灵凝胶、双料喉风散、甲硝唑、磺胺嘧啶银乳膏、血必净、艾灸联合喜疗妥治疗、德湿舒、氟哌酸、中药三黄汤、熊胆珍珠痔疮膏、龙血竭胶囊、六一散、赛肤润联合美皮康、硝酸银软膏、去腐生肌膏、茶油、五黄油、酸化水、阿米卡星洗剂、龙血竭粉、安普贴薄膜、马应龙麝香痔疮膏、珍珠末、双柏散、湿性敷料、优格清创胶、复方炉甘石、藻酸钙敷料、烧伤湿润膏、医用生物胶体分散剂、重组人表皮生长因子、庆大霉素液、红霉素软膏、土霉素、中药汤剂、抗感染药物、灭菌三黄汤、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、白糖加庆大霉素、亲水性纤维含银敷料、外用溃疡散、碘伏治疗、德赛恩液体敷料、美宝湿润烧伤膏、双氧水、美皮康敷贴、纤粘蛋白皮肤抑菌剂、三黄纱布联合金霉素软膏、中药外敷治疗、蒙药嘎木朱尔散、术尔泰、复方磺胺甲恶唑、水胶体敷料、桂林西瓜霜喷剂、复方桐叶烧伤油、京万红软膏、京万红、龙血竭散、康复新液、赛肤润联合水胶体敷料、康惠尔水胶体敷料、血必净注射液、安普贴、安普贴膏剂、安普贴水胶敷料、硼酸溶液、碘伏加庆大霉素、3%硼酸溶液、rhEGF、聚硅酮贴、白蛋白、百多邦软膏、胶原蛋白海绵、瑰及乳膏、康惠尔泡沫敷料、美皮康超薄型、安肤舒、MEBO换药、珍珠粉、中药涂抹联合泡沫敷料、液体石蜡、增强型透明贴、绿药膏、肠内营养乳剂、凡士林纱布、冰片、聚维酮碘、皮维碘软膏、象皮生肌膏、金因肽、小牛血清提取物、软聚硅酮泡沫敷料、康惠尔清创胶、桐油、硫酸镁湿敷、葡萄糖粉、诺氟沙星粉剂、西瓜霜喷剂、云南白药联合生肌玉红膏、高锰酸钾、美宝创疡贴、雷佛奴尔、去炎酊湿敷、美宝创面速愈贴、去腐生肌中药、补中益气颗粒、蒙药嘎木朱尔、银离子抗菌敷料、芦荟胶、凡士林、碘伏、维生素AD滴剂、去炎酊、血小板凝胶、蓝科肤宁、50％红花酒精、利福平、洁悠神长效抗菌喷雾剂、小牛血清去蛋白注射液、大剂量胰岛素、新型伤口敷料、中药三七粉、解毒生肌膏、生肌玉红膏、氯霉素、呋喃西林、水胶体透明贴、血竭粉、银尔欣、复方Ⅱ号活血酊剂、莫匹罗星联合诺氟沙星、莫匹罗星软膏、复方新诺明、万花油、康惠尔水胶体、水胶体、优拓、外敷湿润烧伤膏、皮肤创面诱导凝胶、补中益气汤、百多邦、洁悠神、美宝疮疡贴、创必宁、新瑞普欣、康惠尔透明贴、纳米银抗菌凝胶、康惠尔渗液吸收贴、甲硝唑片、康惠尔溃疡贴、氧化电位水、鱼肝油、绿茶粉联合聚维酮碘、黄柏液、银离子藻酸盐敷料、外用药、双柏水凝胶、3%过氧化氢、济安舒能、新癀片、三七粉、次苍、诺氟沙星、3M透明敷贴、生肌象皮膏、自制血小板凝胶、安普帖、康惠尔、腐尽生肌散、中药湿润烧伤膏、生肌膏、联合药物、美皮康敷料、云南白药粉、龙血竭片、湿性愈合敷料、百炎净、重组人表皮生长因子凝胶、复方皂苷钠、磺胺嘧啶银、锡类散、溃疡贴、康惠尔银离子敷料、桂林西瓜霜、康复新液治疗、中药外用治疗、白蛋白联合磺胺嘧啶银乳膏、黑木耳深层发酵提取液、常规换药治疗、橡皮生肌膏、云南白药、珍珠层粉、多爱肤、红花酒精、臭氧联合美宝湿润烧伤膏、泡沫敷料美皮康、紫草油、甲壳素、美皮康贴膜、龙珠软膏、云南白药气雾剂、肌肤生联合透明贴、硫酸庆大霉素注射液、复春散1号、康复新液联合炎敌油、溃疡散、珍石烧伤膏、胰岛素加氧疗、安舒妥、德莫林、湿润烧伤膏联合创疡贴、SMZ、ATP-明胶海绵、龙血竭联合石蜡液、生姜与茶油、品管圈、美皮康、银离子敷料、贝复济、中药、安洁乐抗菌冻胶、活力碘、儿童珍珠爽身粉、磺胺嘧啶银软膏、新诺明、安普贴薄膜敷料、速愈平、创疡贴、庆大霉素、康惠尔敷料、氧化锌软膏、德莫林联合银锌霜、左氧氟沙星、蜂王浆、维生素E、山莨菪碱、林可霉素、阿米卡星喷雾剂、喜辽妥、康惠尔伤口护理敷料、赛肤润、肉桂天花粉、甲硝唑液、糜蛋白酶

654-2、鸡蛋清、外用胰岛素、

手术治疗

封闭式负压引流术、封闭负压双腔引流技术、皮瓣移植技术、VSD技术、改良封闭式负压引流技术、手术清创、组织移植修复、封闭负压引流技术、VSD联合皮瓣移植、臀大肌肌皮瓣旋转移植术、吸盘负压引流技术、创面灌洗治疗、VSD、负压封闭引流技术、负压封闭式引流、简易负压封闭引流技术、负压封闭引流术 侧卧位手术、人工髋关节置换术、外科手术、俯卧位手术、神经外科手术、原位再生医疗技术、肝移植手术、脊柱后路手术、手术

放射治疗

TDP照射

预后状况

100%、较好、治愈、痊愈、好转

预后生存率

50%

死亡率

8.2％

并发症

败血症、贫血、脓毒症、压疮、深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染、股骨头缺血坏死、继发感染、骨不连、便秘、伤口感染、脓毒败血症、感染

预防

预防压疮护理、正确安置手术体位、自制水垫、减压装置、水胶体敷料、综合护理干预、健康教育、小米垫、注意清洁、自制水袋、高分子凝胶体位垫、透明敷贴、Braden评分法、3M透明敷料、预见性护理干预、松紧活动式吊床单、临床护理路径、适度集束化护理、加强护士培训、护理干预、加强护患沟通、菜籽垫、多模式护理、人文护理、循证护理、预防性护理措施、PDCA循环、无粘胶敷料、海绵垫、预防性护理干预、预防性压疮护理、静态空气垫、水垫联合透明贴膜、勤翻身、加强责任心、康惠尔透明贴、集束干预策略、提供社会支持、新式医用体位垫、严格交接班制度、集束化干预策略、品管圈活动、预防及护理、预防性的护理、使用气垫床、预防护理干预、泡沫敷料、前瞻性护理、护理干预措施、安普贴薄膜、液体石蜡、预防性护理、预防护理措施、加强皮肤护理、中药护理垫、糜子垫、交替性减压体位垫、3M透明敷贴、液状石蜡、改变翻身间隔时间、气垫床、透明薄膜、无菌粘贴敷料、布制镂空床单、凉液垫、预见式健康教育、家庭跟进式健康教育、美皮康敷料、集束化护理干预、早期护理干预、预见性护理、优质护理、责任制护理

相关（导致）

败血症、护患纠纷、感染

就诊科室

心理科、神经内科、感染科、营养科、ICU、心内科、老年科、神经外科、骨科、呼吸内科

同义词

褥疮、压力性溃疡、PU