胆管损伤

实体介绍

待补充

关系

相关（症状）

肝内胆管扩张

高危因素

解剖变异、术者经验、胆囊萎缩、胆囊三角解剖、血清白蛋白水平、老年男性

发病率

0.15%~0.36%

临床表现

呕血黑便、肝门部胆管狭窄、发热、腹痛

实验室检查

CMV、谷氨酰基转移酶

手术治疗

开腹胆囊切除术、胆肠Roux-Y吻合术、内镜下微创治疗、胆管对端吻合、胆道及腹腔引流术、手术治疗、胆管吻合、腹腔镜治疗、Roux-en-Y胆肠吻合术、开放法胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除、腹腔穿刺、胆管空肠吻合、胆肠吻合、T管引流、引流、胆管空肠吻合术、鼻胆管引流、外科重建、二次开腹手术、腹胆囊切除术、胆囊切除手术、胆肠Roux-en-Y吻合术、胆管-十二指肠吻合术、胆囊切除、小切口胆囊切除术、分期手术、胆肠吻合内引流术、修补术、中转开腹手术、止血术、一期修补、胆管端端吻合、中转手术、肝管空肠吻合、中转开腹、胃胆管引流、胆管修补、胆总管端端吻合、腹腔镜胆囊切除手术、胆道重建术、胃大部切除术、开腹手术、内镜下胆道支架植入术、腹腔镜手术、外科修复、胆管对端吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合、再手术、自体黏膜移植、胆管缝合修复、乳头肌切开术、腹腔镜下胆囊切除术、胆道手术、肝十二指肠韧带减张术、T管支撑引流、内镜取石、胆管端端吻合术、塑料胆道内置管引流术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术

病因

病理因素、局部病理因素、胆管解剖变异、人为因素、解剖因素、盲目止血、解剖不清、操作不当、胆囊管结石嵌顿、电灼伤、解剖异常、肝移植、胆囊切除术、技术因素、胆囊三角解剖不清

内窥镜检查

胆道镜、胆道镜检查、内镜检查

辅助治疗

胆道镜球囊扩张、支持治疗、介入治疗、及时中转开腹

病理分型

Ⅰ-Ⅴ型、医源性胆管损伤、胆总管横断、高位胆管损伤、Ⅳ型、右肝管电灼伤、右肝管损伤、胆肠吻合口狭窄、胆总管横断伤、胆管横断伤

预防

解剖清楚、熟悉解剖

药物治疗

秋水仙碱

影像学检查

ERCP、B超、胆管造影、胆道造影、MRCP检查、影像学检查、术中胆管造影、术中胆道造影、直接胆道造影、胰胆管造影检查、ERC检查

并发症

胆道出血、胆漏、胆瘘、出血、胆管损伤

风险评估因素

胆囊壁厚度、胆囊管长度、年龄

相关（导致）

胆道梗阻、胆汁漏、胆管狭窄、胆管缺失

同义词

bile duct injury、BDI

预后状况

良好