胆囊结石

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手术治疗

切除胆囊腹腔镜胆囊手术取石传统胆囊切除术腹腔镜联合术胆囊切除手术腹腔镜下胆囊切除手术腹腔镜胆囊摘除术LCBDE+LC腹腔镜联合内镜技术常规开腹手术治疗剖腹手术传统开腹胆囊切除术一次性切除病灶非手术治疗逆行切除术引流术胆道探查取石腹腔镜微创手术腹腔镜结合胆道镜手术常规胆囊切除术开腹手术治疗鼻胆管引流传统外科手术治疗腹腔镜微创疗法内镜下乳头切开术内镜逆行胰胆管造影术根治性切除腹腔镜辅助微创保胆取石术开腹与腹腔镜胆囊切除术微创手术胆总管探查微创保胆手术小切口切除术LC手术治疗腹腔镜微创保胆术单孔腹腔镜保胆取石开腹胆囊切除手术三镜联合气压弹道碎石术手术切除胆囊腹腔镜手术内镜下乳头括约肌切开术EST+LC开腹胆总管探查取石术胃癌根治术开腹胆总管探查术常规开腹手术中转开腹手术LC+LCBDE胆总管结石术隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石腹腔镜行胆囊切除术开放式胆囊切除术开腹胆囊切除术(OC)腹腔镜手术治疗保胆取石术腹腔镜微创术胆道镜微创保胆取石术胆管一期缝合术腹腔镜联合胆道镜手术治疗次全胆囊切除术肝外胆管切除常规切口开腹手术腹腔镜下胆囊切除择期手术腹腔镜下手术EST术腹腔镜联合内镜微创手术腹腔镜联合胆道镜治疗传统手术治疗内镜联合腹腔镜手术治疗小切口保胆取石术内镜逆行胆管取石术3D腹腔镜手术腹腔镜胆道探查术开腹手术取石常规手术小切口胆囊切除胆总管切开取石T管引流术胆道探查术腹腔镜内镜下括约肌切开术内镜微创保胆取石术ERCPLCBDE腹腔镜切除胆囊腹腔镜切除传统开腹术传统腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊术传统开腹取石术腹腔镜胆囊切除术(LC)术EST取石术小切口胆囊切除手术腹腔镜联合胆道镜保胆术微创保胆取石术腹腔镜下胆总管探查术硬镜微创保胆取石术顺行鼻胆管引流腹腔镜手术切除碎石治疗脾及胆囊联合切除腹腔镜联合胆道镜保胆术胆总管探查取石腹腔镜镜胆囊切除术T管支架捆绑引流胆囊切除LRCLLC手术MC术T管引流术腹腔镜辅助保胆取石术内镜下鼻胆管引流术ERCP/EST腹腔镜胆囊切除术治疗胆道镜保胆取石术括约肌切开腹腔镜保胆取石ERCP取石微创保胆取石手术传统切除术ERCP/EST联合LC内镜保胆取石术开腹胆总管切开取石开放手术腹腔镜胆囊切除内镜联合腹腔镜治疗一期缝合术保胆手术乳头切开取石腹腔镜下保胆取石术内镜微创治疗胆囊取石术腔镜胆囊切除术小切口胆囊切除术治疗胆总管切开探查取石小切口开放性胆囊切除术胆囊切除术胆道镜取石开腹胆囊手术治疗断流术Oddi括约肌切开LSC手术LC+LCBDE腹腔镜治疗手术切除术预防性胆囊切除LC+LCBDE一期缝合腹腔镜下胆囊次全切除术T形管引流术开腹胆囊切除胆总管探查术手术胆囊造瘘术EMIC小切口手术治疗LGPC缝合治疗腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术开腹胆囊切除术治疗内镜括约肌切开术保胆取石腔镜联合术传统开腹手术治疗脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术切除胆囊摘除术腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道镜联合腹腔镜手术腹腔镜胆囊手术治疗开腹胆总管切开取石术ERCP术开腹治疗胆囊摘除手术扩张术外科手术治疗小切口开腹胆囊切除术微创保胆取石术治疗EST联合LC胆囊手术腹腔镜胆囊造瘘术小切口手术腹腔镜胆总管切开术腹腔镜胆囊切除手术LTCBDE传统胆囊切除手术胃大部切除术腹腔镜次全胆囊切除术括约肌切开术腹腔镜联合ERCP治疗胆道镜取石术腹腔镜联合手术小切口胆囊切除术(MC)胆总管取石术胆囊切开取石术传统开放手术输尿管导管引流小切口胆囊切除术纤维胆道镜取石术切口胆囊切除术内镜乳头括约肌切开术微创保胆术LC+LCBDE术胃切除术腹腔镜术腹腔镜联合胆总管探查术保胆取石手术腹腔镜胆管探查术腹腔镜下胆囊切除术体外震波碎石手术腹腔镜联合胆道镜取石手术预置鼻胆管引流腔镜下手术腹腔镜胆囊切除术胆总管一期缝合LC联合LCBDELC+ERCP/EST两组联合技术开腹胆囊手术T管引流胆囊管胆道探查术开腹切除术单纯性胆囊切除术ERCP+EST胆囊切开取石腹腔镜保胆取石术LC联合ERCP微创手术治疗内镜手术3D/2D腹腔镜手术LC传统开腹胆囊切除急诊手术腹腔镜胆道镜联合保胆取石术胆总管探查取石术胆总管Ⅰ期缝合术腔镜微创保胆取石三孔法腹腔镜胆囊切除术EST腹腔镜联合胆道镜保胆手术胆囊管取石腹腔镜切除术内引流胆囊大部分切除术腹腔镜下切除术腹腔镜微创治疗腹腔镜胆囊部分切除术囊肿切除术腹腔镜胆总管探查术腹腔镜联合胆道镜保胆取石术逆行切除传统开腹胆囊切除手术十二指肠乳头切开术缝合术腹腔镜胆囊切除治疗传统开腹术式小切口开腹手术经脐单孔腹腔镜保胆取石术内窥镜括约肌切开术预防性胆囊切除术常规腹腔镜胆囊切除术T型管引流手术腹腔镜联合ERCP二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)腹腔镜下手术治疗微创保胆取石腹腔胆囊切除术LC术胆总管一期缝合术单孔腹腔镜胆囊切除术腹腔镜技术腹腔镜下联合手术T 管引流腹腔镜胆囊次全切除术经内镜逆行性胰胆管造影术手术治疗胆总管切开腹腔镜联合胆道镜手术常规切口胆囊切除术腹腔镜与开腹手术传统手术ERCP联合LC开腹胆囊切除术腹腔镜切除手术常规开腹胆囊切除术小切口开腹术鼻胆管引流术腹腔镜胆总管切开探查术经腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查取石术开腹术开腹手术腹腔镜联合胆道镜微创治疗内镜取石术传统开腹手术剖腹胆囊切除术纤维胆管镜取石经脐单孔腹腔镜胆囊切除术传统外科手术完全腹腔镜保胆取石术开腹术式开腹取石术取石术经皮经肝胆囊引流术腹腔镜胆囊次全切术T 管引流术二级脾蒂离断法胆总管切开取石术腔镜下胆囊切除术

病因

胆汁酸代谢异常血脂代谢紊乱胆囊形态异常糖脂代谢胆汁淤积不良饮食习惯胰岛素抵抗肥胖细菌感染不合理的膳食结构革兰阴性菌胆道感染胰岛素水平升高VIPβ-G幽门螺杆菌华支睾吸虫卵头孢曲松钠脂代谢异常胆囊排空障碍高原低氧环境神经损伤因素

病理分型

多发性结石Mirizzi综合征痰湿质色素性结石混合型结石气虚质胆固醇结石胆管结石胆固醇混合型胆色素型结石多发结石单发结石充满型胆囊结石结石性急性胆囊炎混合性结石肝内胆管结石慢性胆囊炎磷酸盐类胆总管结石胆色素结石萎缩型胆囊结石维吾尔族胆囊结石胱氨酸泥沙样结石

实验室检查

血糖PCRHp培养酶联免疫吸附试验胆囊收缩素C反应蛋白WBC计数空腹胰岛素TSH胰岛素红细胞压积免疫组化染色t检验睾酮全血表观粘度体重指数血清肝功能指标血清瘦素孕酮血脂水平血胆汁酸皮质醇脂蛋白脂餐试验CCK肝功能检测PCR-RFLP血浆粘度细菌学培养脉冲场凝胶电泳外周血白细胞肝功能指标x2检验半定量PCR免疫组织化学法血脂检测肝细胞培养双抗体夹心酶联免疫法血脂肝功能空腹血糖快速尿素酶法糖化血红蛋白

并发症

胆管损伤Mirizzi综合征急性胰腺炎胆源性胰腺炎继发性胆总管结石高血压病肝功能衰竭胆囊炎胆囊穿孔胆管结石呼吸道疾病肝内外胆管结石高脂血症胆囊内瘘肝功能异常肠梗阻梗阻性黄疸感染肠粘连糖尿病胆源性急性胰腺炎急性胆道梗阻异常出血慢性胆囊炎胆瘘胰腺炎急性胆囊炎切口感染胆总管结石化脓性胆管炎出血心脑血管疾病胆囊萎缩腹水胆管炎胆管狭窄肺部感染肝硬化胆内瘘返流性胆管炎

就诊科室

普外一科消化内科普外科

高危因素

收缩压年龄血脂异常收缩压高脂肪肝X+等位基因糖尿病史胆囊形态异常胆汁淤积高血脂DBIL肥胖体质量指数性别高密度脂蛋白异常糖尿病绝经年龄晚植物性食品月经不调华支睾吸虫感染高胆固醇膳食早餐不规律空腹血糖体重指数≥25.0 kg/m2吸烟史

影像学检查

超声声像图ERCP16排CT检查MRI术中胆道造影彩色多普勒超声MRCP检查腹部B超B 超三维超声MRVC腹部B超检查术前超声磁共振胰胆管造影超声检测腹部超声CT检查内镜逆行胰胆管造影影像学检查四维超声术中胆管造影CTEUS检查腹部平片术前超声检查透射电镜扫描磁共振胰胆管成像B超声像图B型超声超声彩超SSFSE序列图像逆行胰胆管造影胆囊的腹部超声检查多普勒超声螺旋CT平扫B超检查声像图核素显像超声成像技术胰胆管造影T MRCP超声检查彩色多普勒检查胆囊B超肝胆显像彩色多普勒超声检查超声诊断宝石能谱扫描超声测量肝脏超声检查磁共振胆胰管成像B超胆道造影超声诊断检测MRCPEUS核磁16排CTB超技术常规超声检查

发病部位

肝内胆囊管胆囊胆囊黏膜胆囊颈部胆汁肝组织肝外

药物治疗

抗生素熊去氧胆酸胶囊熊去氧胆酸片山莨菪碱心痛定中药胆道排石汤胆宁片胆石通胶囊阿司匹林乙咪酯UDCA维库溴铵盐酸戊乙奎醚化石散克拉霉素中药利胆排石汤LTCBDE牛磺熊去氧胆酸胶囊胆胃舒颗粒优思弗血管活性肠肽大柴胡汤合三金汤头孢地嗪左奥硝唑氯化钠注射液阿托品牛磺熊去氧胆酸柴黑枳金汤海俄辛肝胆结石片硫酸镁溶液胆舒胶囊黄连温胆汤防石胶囊鲁米那钠消炎利胆片金击碎石液TUDCA疏肝利胆汤熊去氧胆酸治疗阿莫西林盐酸戊已奎醚曲匹布通片咪达唑滔罗特头孢曲松钠利胆排石颗粒熊去氧胆酸十五味赛尔斗丸抗菌药物大柴胡汤胆石颗粒小柴胡汤仑芬太尼利胆防石散利胆药物

发病年龄

40~69岁

发病率

4.97%

多发地区

新疆克拉玛依地区

同义词

息肉GSCC

预防

减轻体重耳压及防石胶囊改善生活方式调整血脂调整膳食结构控制体重控制血压控制糖尿病

遗传因素

A等位基因

相关(导致)

胆总管结石Mirizzi综合征肠系膜淋巴结肿大急性腹痛急性胰腺炎胆囊炎胆囊癌感染胆源性胰腺炎结石梗阻胆囊肠道内瘘胆总管扩张急性胆囊炎胆胰合并症急性胆源性胰腺炎

放射治疗

放射免疫法

风险评估因素

饮用深井水收缩压油腻饮食年龄血脂异常血糖异常代谢因素体力劳动少缺乏运动喜食肥肉体重指数高脂低蛋白饮食油腻饮食习惯运动超重吸烟胆管扩张饮酒进餐不规律

转移部位

肝脏肝外

临床表现

右上腹疼痛发热血脂异常彩色多普勒闪烁伪像粘损伤胆囊壁增厚胆红素增高腹胀上腹痛腹泻黄疸胆总管扩张恶心呕吐疼痛右上腹不适脾大

相关(转化)

肝硬化脂肪肝

辅助治疗

护理营养护理护理干预穴位注射治疗整体化护理模式伤口疼痛护理围术期护理干预两镜联合治疗术前指导围手术期护理干预整体护理健康教育循证护理干预开腹治疗胃肠道舒适护理健康宣教微创治疗快速康复护理循证护理模式LCBDE精心护理心理辅导术后护理干预性护理常规护理干预推按运经仪手术手护理干预整体护理干预精心的护理术前护理围手术期护理措施手术室护理手术后护理中西医结合治疗心理治疗心理上的护理全程优质护理综合护理方式常规护理心理护理综合性护理个性化护理围手术期护理围手术期的护理干预优质护理管道护理针对性护理干预围手术期综合护理强化护理个性化护理干预常规化护理干预围手术护理全身麻醉系统的护理强化护理干预循证护理综合护理中西医结合疗法保肝热敏灸耳穴按压无痛病房管理模式手术前护理围期护理康复护理抗感染OCTD治疗综合性护理干预护肝一般护理综合护理干预推按运经仪治疗引流管护理解痉围手术期针对性护理疼痛护理围手术期处理规范手术操作保胆止痛饮食护理

发病性别倾向

女性

内窥镜检查

ERCP纤维胆道镜腹腔镜、胆道镜腹腔镜与胆道镜腹腔镜联合纤维胆道镜硬质胆道镜胆管镜腹腔镜联合十二指肠镜腹腔镜联合内镜腹腔镜胆道镜胆道镜联合腹腔镜十二指肠镜腹腔镜胆道镜检查腹腔镜联合胆道镜胆管镜检查胆囊镜胆道镜