胶质瘤

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

EPCs开颅术神经导航手术肿瘤切除术手术治疗手术切除患者的脑部病灶CED手术伽玛刀治疗开颅手术小脑幕切开次全切除胶质瘤切除术切除手术微波消融术伽玛刀颅内减压术治疗扩大切除术内减压术切除胶质瘤肿瘤手术切除切除肿瘤等体积切除X-刀肿瘤切除胶质瘤手术氩氦刀显微手术切除颅脑损伤内减压术肿瘤全切除开颅肿瘤切除术BMSCs手术切除

风险评估因素

术后综合治疗肿瘤部位年龄PAIP1高表达性别、年龄病理分级精神刺激史喜食大蒜饮茶饮酒雌激素治疗史切除程度

遗传因素

TXLNA差异表达基因环氧化酶-2(COX-2)基因NDRG1基因同源异型盒基因ATX

鉴别诊断

轴外肿瘤转移瘤脑转移瘤淋巴瘤脑膜瘤放射性脑损伤单发脑转移瘤

发病机制

表观遗传修饰

外侵部位

神经纤维

多发群体

青壮年

病因

SV40Tagp53基因的突变SEPT7放射线照射IL-6Lnc-CYS1-1基因突变Rb程序性细胞因子10(PDCD10)PTEN缺失NOB1IDH基因突变PTEN基因血脑屏障PTEN的低表达IDH1基因突变黏液瘤病毒微RNA(microRNA,miR)-138-5p胶质瘤细胞胰岛再生源蛋白3A4F2hcIDH1突变PTENp53突变EMP3基因的表达下调p16基因缺失微环境的改变神经胶质细胞

药物治疗

五味子乙素阿托伐他汀PGZmiR-7GSK-3β锯叶棕提取物鸦胆子油乳注射液高聚金葡素选择性环氧合酶-2抑制剂烷化剂类药物Caspase抑制剂全反式维甲酸COX-2抑制剂甘草查尔酮A苯乙酸异氟醚siRNA内皮抑素miR-494HOTAIR嘧啶亚硝脲双氢青蒿素miR-19518F-氟代脱氧葡萄糖miR-432树突状细胞(DC)疫苗依维莫司Tamoxifen二甲基甲酰胺盐酸尼莫司汀VEGFAS-AKT2 cDNA白藜芦醇右美托咪定IL-18单纯疱疹病毒-胸苷激酶D-氨基葡萄糖丙泊酚丝氨酸蛋白酶抑制剂β-七叶皂苷钠姜黄素紫杉醇LRIG1芹菜素寡核苷酸新霉素苦参碱反义寡核苷酸苯丁酸钠脑热清口服液槲皮素β-榄香烯β-catenin蛋白131I-antiEGFR-BSA-PCLAd-COX-2-E1A高良姜素异柠檬酸脱氢酶贝伐珠单抗survivin荧光素钠雷帕霉素冰己抑瘤丸胱氨酸/谷氨酸逆转运体异甘草素CLEC7Aβ-catenin甘草酸汉黄芩素TNP-470TMZ红景天苷MAGED25-氟胞嘧啶放线菌素D舒芬太尼p16基因蛋白重组蜂毒肽氯化钴长春新碱As2O3塞卡替尼抗癫痫药RIPK3尼莫司汀法舒地尔miR-451miR-106a辛伐他汀SLC7A11ACTD五味子木脂素替莫唑胺BGJ398花生四烯酸miR-181a榄香烯VEGF反义寡脱氧核苷酸诺帝MMC-L-cys共轭物miR-130bTFO和AON地佐辛维甲酸ABCC3蛋白脑热清miR-125a-5pmiR-15b青蒿琥酯槐定碱异戊酸塞来昔布IL-2金丝桃素二十碳五烯酸格尔德霉素干扰素-βTAZ联合替莫唑胺米非司酮Rac1抑制剂顺铂去甲斑蝥素CS-siRNACyclinB1AON环磷酰胺卡氮芥miR-145蒙药乌力地格硼替佐米E-cadherin替莫唑胺胶囊

病理分型

高级别胶质瘤间变型增高灶IDH1野生型间变性星形细胞瘤缓升型蛛网膜囊肿三叉神经瘤成人型原发性恶性肿瘤HIPK2低表达组miRNA原发性颅内肿瘤Ⅲ级Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤毛细胞型星形细胞瘤星形细胞瘤低代谢灶神经鞘瘤间变星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤听神经瘤原发性恶性脑肿瘤胶质母细胞瘤(GBM)属WHOⅣ级,其发病率最高.原发性CNS淋巴瘤IDH mut颅内肿瘤少突星形细胞瘤胶质母细胞瘤少胶质细胞瘤低级别肿瘤室管膜瘤髓母细胞瘤少突胶质细胞瘤IDH1 wt 42例良性胶质瘤高表达组Ⅳ级胶质瘤IDH1突变型原发脑肿瘤高恶性度胶质瘤血管母细胞瘤儿童型恶性胶质瘤Fas弥漫性Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤低恶性度胶质瘤间变性室管膜瘤高度恶性组原发性脑肿瘤儿童型弥漫性低级别胶质瘤低级别胶质瘤中枢神经系统原发性肿瘤星形胶质细胞瘤海绵状血管瘤良性组表观遗传异质性少枝胶质瘤局限性Ⅱ级胶质瘤弥漫性星形细胞瘤混合性胶质瘤原发性CNS淋巴瘤低度恶性组遗传异质性、表观遗传异质性恶性组

化疗

TMZ化疗内化疗免疫治疗替莫唑胺化疗升压联合化疗化疗正规化疗化学治疗

并发症

癫痫

放射治疗

立体定向放疗125Ⅰ球囊内照射放疔适形放疗放化疗内放疗常规放疗三维适形放疗放疗三维适形放射治疗立体适形放疗放射治疗同步放化疗放射免疫治疗放射放射性碘治疗X线照射

预后状况

更好较差预后差不良复发倾向生存率低很差良好

就诊科室

神经外科

辅助检查

Cox回归分析目测法病理学检查

实验室检查

逆转录-聚合酶链反应Log-rank检验Cho白细胞分化抗原CD133SV40MSP法Kaplan-Meier法MDM2MVD计数CCK-8法Skp2HE染色检测免疫组织化学检测纤维蛋白原MMP-2蛋白合成MRI弛豫定量值PDGFRT-PCR半定量法酶联免疫吸附试验SP免疫组化log-rank检验免疫组织化学SP法单因素方差分析Ktrans值HE染色甲基化特异性聚合酶链反应实时定量聚合酶链反应FA值PUMA蛋白Ki-67 LIDWIRNAi流式细胞计数逆转录-聚合酶链式反应免疫组化技术Ve值免疫组织化学染色检测qRT-PCRGSK-3β蛋白PCRCks1PCR 检测Western blotting检测原代培养逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法荧光PCRWestern Blot实验双荧光素酶报告法CCL18RT-qPCR实验实时定量PCRGFAPSABC免疫组化技术双向凝胶电泳p21WAF1/CIP1整合素αvβ3免疫组化检测CD105PI值聚合酶链反应ROC曲线Western blotMTT法荧光定量PCR法SP免疫组化技术NAASV40 DNA肌酸化疗药物体外敏感试验rCBF免疫组织化学法神经巢蛋白p53免疫组化SP法逆转录聚合酶链反应分子生物学检测色检测MMP-2免疫组化染色单链构象多态性分析PDGF-BbFGFCD68MCT1、MMP-2mRNA关联检测SP免疫组化法qPCRCho/Cr端粒酶p16原位杂交检测MVD免疫组织化学方法免疫组织化学SABC法Western杂交法CBVgalectin-3MTRVEGF蛋白Cho/nCho明胶酶谱MTT实时聚合酶链反应实时荧光定量PCR法原位细胞凋亡检测Northern杂交基质计分纤维粘连蛋白Ki-67标记指数免疫组化S-P法PCNAp57KIP2蛋白流式细胞术检测荧光定量PCR流式细胞法检测SUVmaxPTEN蛋白免疫荧光法胶质纤维酸性蛋白MTT检测原位杂交法整合素β1免疫组织化学分析反转录-聚合酶链反应CXCR4HIF-1αBaxRT-qPCR细胞周期蛋白D1RT-PCR法RT-PCR检测免疫组化反转录多聚酶链反应技术骨桥蛋白ABCG2原位杂交技术SABC免疫组化法联合检测LSAB免疫组织化学法HIF-1α蛋白MMP-9PTTG mRNA单克隆抗体免疫组织化学S-P法免疫组织化学免疫组化方法rMTR半定量RT-PCRCr/nCr凝血指标CD105-MVD流式细胞术免疫组化法mRNA蛋白免疫印迹法EGFR免疫组织化学法检测MD值免疫组织化学技术免疫组化Envision法免疫组化染色检测药物敏感性试验Transwell实验Real-time PCRIGFBP-2蛋白质印迹法免疫组织化学染色SDF-1Transwell法RIPK3 mRNART-PCR流式细胞仪Western blot法荧光实时定量PCRSTAT3NF-κBERCC1酶联免疫吸附实验原位杂交免疫组织化学染色法PCNALIKi67免疫组织化学EnVision法测定Ki-67标记指数ASL、DTI检查半定量逆转录聚合酶链反应法荧光原位杂交法

内窥镜检查

光镜电镜

影像学检查

DWI检查DCE-MRI成像功能磁共振成像18F-FDG PET/CTCT血流灌注成像常规MRI1H-MRS检查MR平扫颅脑合成MRI表观弥散系数(ADC)图低场强磁共振弥散加权成像磁共振灌注加权成像PET-CT18F-FDG PET/CT显像灌注加权成像APT成像核磁共振成像CTC3D ASL扫描常规MR平扫MR扩散张量成像实时超声3.0T MR扫描仪PET-CT检查常规MR多层螺旋CT灌注成像超声声像图增强后扫描弥散张量纤维束成像磁共振波谱MRSCT灌注检查常规平扫磁共振DWI联合MRS弥散峰度成像弥散张力成像11C-蛋氨酸(MET) PET磁共振检查64层CT灌注成像常规MRI序列扫描1H MRSCT检查常规磁共振检查术前T2WI图像多体素1H-MRSPET超声造影声像图fMRI成像技术MR多体素质子谱成像B超11C-MET显像MR弥散加权成像13N-NH3 PET动态显像18F-FDG显像CT灌注成像扩散张量纤维束成像MRS检查放射影像动态CT扫描增强扫描检查弥散成像常规MRI平扫脑磁图DWI序列图像DCE-MRI增强扫描磁共振弥散成像18F-FDG PET显像磁共振(MR)灌注成像常规超声CT增强扫描头部CT检查11C-MET PET磁共振成像磁共振功能成像磁共振扩散成像MRI增强扫描PET代谢显像MR DTISy-MRI技术18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET磁共振扩散张量成像头颅CTMRIMRI影像11C-METMRI检查11C-MET PET显像常规磁共振成像C3AR1 mRNAFDG PET颅脑显像二维超声MR扩散加权成像SWIDTI检查11C-Met PET磁共振功能成像技术弥散加权成像扫描二维氢质子磁共振磁共振弥散加权成像弥散加权成像超声扩散加权成像脑CT声像图弥散加权成像检查常规扫描18F-FDG PETMR灌注成像PWI检查MR检查弥散张量成像技术磁敏感加权成像3D-ASL磁共振酰胺质子转移成像DTI扫描正电子发射断层扫描多模态影像组学分析加权成像PET-CT多显像剂显像多种功能成像技术CTfMRI扫描PWI图像多体素氢质子磁共振化学饱和交换成像头部CTDTI序列扫描HRMAS-1H MRS18 F-氟脱氧葡萄糖PET磁共振灌注成像扩散张量成像3D ASLDWI扫描11C-MET PET/CT显像256层CTMRI图像弥散张量成像2D1H-MRS彩色多普勒超声MR PWI术中超声MR扩散加权磁共振成像MRI扫描实时超声造影CT扫描活体成像ADC图术中超声造影DTIMRI纹理分析增强CT扩散峰度成像磁共振全脑灌注成像术前MRIMRI弥散张量成像超声造影DTI成像造影IVIM-DWI磁共振弥散张量成像1H-MRSIVIM多模态MRI影像组学MR超声影像磁共振灌注成像技术常规磁共振扫描增强MRI

发病性别倾向

男性

发病部位

人脑胶质瘤组织瘤细胞额叶幕上中枢神经系统外周血清脑岛胶质瘤组织丘脑正常脑组织血管内皮细胞神经上皮细胞肿瘤细胞颞叶血管中央沟中心区肿瘤细胞胞浆顶叶神经外胚层胶质细胞脑脊液肿瘤组织神经外胚层巨噬细胞

相关(转化)

放射性脑病

发病年龄

30~49岁

组织学检查

细胞划痕实验组织芯片病理活检活检穿刺活检

高危因素

农药接触史手机使用H2BK高表达

临床表现

低灌注肿块血管生成拟态分房征憋气出血乳酸(Lac)峰言语障碍B7-H4高表达Cho/Cr比值升高环壁厚度Cho升高Cho峰升高细胞密度降低肌力下降环壁切迹征子母环征头痛内外侧壁是否光整NAA下降NAA/Cr比值降低多发壁结节病灶边界模糊脑组织膨出明显呕吐表达强度Ki-67细胞周期改变水肿生活不能自理瘤血管

预防

树突状细胞疫苗

辅助治疗

神经干细胞抗血管生成治疗认知行为干预免疫性治疗无缝隙护理靶向治疗护理路径热化疗冷冻消融治疗靶点治疗全程无缝隙护理光动力治疗CCRT肿瘤电场治疗护理风险管理热疗临床护理路径干预护理护理干预光动力疗法临床护理路径全程无缝隙护理模式分子靶向治疗心理护理shRNAs靶向治疗常规护理高压氧治疗HBO处理神经电生理激光间质热疗基因治疗风险管理护理模式

同义词

LGGGBMGlioblastoma