颅脑外伤

实体介绍

待补充

关系

并发症

间接性视神经损伤、下呼吸道感染、急性肾功能衰竭、颅内感染、眼球破裂、脑膨出、新发颅内血肿、迟发性颅内血肿、精神障碍、脑梗死、肺感染、急性脑膨出、脓肿、肺部感染、应激性溃疡、脑血管痉挛、硬膜下积液、颅内血肿、颈性眩晕、脑内血肿、低钠血症、高钠血症、呼吸道感染、多脏器功能衰竭、急性弥漫性脑肿胀、继发性脑出血、中枢性低钠血症、便秘、脑挫裂伤病灶扩大、周围性面瘫、呼吸机相关性肺炎、外伤性视神经损伤、凝血功能异常、水肿、视神经损伤、脑挫裂伤、反流、球后血肿、脑性盐耗综合征、上消化道出血、脑积水、感染、多器官功能衰竭、弥漫性轴索损伤、癫痫、眶骨骨折、单器官衰竭、高血糖、心脏病变、外伤性脑梗死、肺炎、大面积脑梗死、神经损伤、颈髓损伤、多器官衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、管道堵塞、蛛网膜下腔出血

发病部位

下呼吸道、额部、创口、泌尿道、脑脊液、上呼吸道、颞部、颅内

相关（转化）

精神障碍、癫痫、脑梗死、视神经损伤

病因

交通事故、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、酒后驾驶摩托车、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、PHI

发病性别倾向

男性

辅助治疗

高压氧治疗、生命体征监测、麻醉处理、营养支持、针刺疗法、病情观察、优质护理干预、预防应激反应、高压氧、早期康复训练、氧气雾化吸入器、规范性护理、振动排痰机、预见性护理、围术期舒适护理、全科护理、机械通气、情志护理、右颈内静脉置管、心理护理干预、加强安全护理、管道的护理、做好心理护理、梨状隐窝压闭法、舒适护理模式、观察心理护理、传统护理、综合康复治疗、穴位按摩、控制血压、综合康复护理干预、优质手术室护理、康复锻炼、循证护理、早期护理干预、重视心理护理、呼吸道护理、分级护理、颅内压、推拿、综合护理、针灸、康复治疗、降颅压、一般护理、血浆辅助治疗、加强康复指导、Roy适应模式、常规护理、康复护理干预、路径式健康教育、优质护理模式、运动功能训练、氧气雾化吸入、急救护理干预、超声波、绿色通道、基本护理、健康教育路径、早期高压氧治疗、超声雾化吸入、静脉通路、早期肠内营养、健康教育、体感音乐疗法、加强病情观察、脱水、常规康复治疗、超早期高压氧、保持呼吸道通畅、吸氧、静吸复合麻醉、综合康复护理、雾化吸入、护理措施、强化防脱管护理、加强疾病健康教育、迅速建立静脉通道、静脉留置针、止血、早期康复护理、细节护理、常规治疗护理、康复训练、鼻饲管护理、全面整体护理、降低颅内压、重症监护室护理、风险管理、康复训练护理、高压氧综合治疗、综合性康复治疗、术前、术后护理、延续护理、风险管理护理、引流管的护理、亚低温治疗、缺氧预处理、术中护理、高热护理、亚低温治疗仪、针对性护理模式、PDCA护理模式、包扎止血、整体护理干预、品管圈活动、心理护理措施、分级护理干预、卧床休息、插胃管、气管插管、临床护理路径、护理干预、肠内营养滴注鼻饲法、临床护理路径管理、ICU监护、精细化护理管理、优质护理、全面护理、中西医结合护理、全身心的护理、理疗、严密观察、亚低温疗法、快捷护理路径、常规急诊护理、综合性护理、临床护理、优质护理服务、镇静、高压氧联合康复训练、入院护理、正常护理、基础护理、系统性护理干预、程序化急救护理、维持酸碱平衡、院前急救护理、护理康复训练、补充能量、急诊绿色通道、高氧液、引流管、静吸复合全身麻醉、急诊护理、认知训练、吸痰、针刺、整体护理、HBO治疗、功能训练、合理的临床护理、护理安全管理、体温控制、建立急诊绿色通道、康复护理、传统的健康教育、心理护理、中医情志护理、针炙、干预性护理、综合护理措施、早期康复护理干预、护理方案、针刺辅助麻醉、常规治疗、急救护理、传统的护理方式、早期康复功能训练、心理干预、情志护理干预、常规急救护理、依达拉奉联合高压氧、扩容治疗、护理、充分给氧、优质护理措施、综合护理干预、积极处理并发症、干预护理措施、舒适护理、针对性护理、疼痛管理

阶段

后期、恢复期

组织学检查

腰椎穿刺

手术治疗

去骨瓣开颅手术、脑疝复位术、大骨瓣开颅手术、颅内血肿清除、标准大骨瓣开颅减压术、脑室腹腔分流术、颅骨缺损修补术、气管切开技术、气管切开术、早期气管切开技术、早期气管切开、整形美容外科技术、开颅动脉瘤夹闭术、标准大骨瓣开颅术、颅内血肿清除术、大骨瓣减压手术、标准大骨瓣减压手术、插胃管、V-P分流术、骨瓣减压术、标准去大骨瓣减压术、开颅术、传统骨瓣减压术、去骨减压术、常规去骨瓣减压术、手术治疗、标准大骨瓣减压术、脑室-腹腔分流手术、开颅手术治疗、气管切开手术、开颅探查术、大骨瓣开颅术、梨状隐窝压闭法、早期颅骨修补术、开颅血肿清除、脑室外引流术、大骨瓣减压术、脑室-腹腔分流术、开颅血肿清除术、颅骨修补、颅脑外伤手术、去大骨瓣减压术、开颅去骨瓣减压术、股静脉穿刺置管术、去骨瓣减压术、颅骨修补术、常规气管切开、腰大池引流术、骨瓣开颅术、开颅减压术、气管切开、开颅手术、钻孔慢性硬膜下血肿清除术、早期气管切开术、手术、人工脑膜

相关（导致）

蛛网膜下隙出血、偏瘫、脑水肿、颅内感染、记忆障碍、睡眠障碍、迟发性颅内血肿、精神障碍、心肌损害、脑梗死、脑炎、应激性溃疡、脑血管痉挛、颈性眩晕、死亡、脑内血肿、高钠血症、脑脊液漏、迟发脑出血、嗅觉障碍、昏迷、脑疝、眼上静脉扩张、脑积水、出血、感染、癫痫、脑损伤、大面积脑梗死、颅内压增高、精神病

预防

将床头抬高30度

鉴别诊断

神经损伤

临床表现

呕吐、意识障碍、休克、抑郁、记忆障碍、痉挛、呼吸改变、气道湿化过度、细胞凋亡、小脑共济失调、痫性发作、脑血管痉挛、焦虑、思维障碍、双侧基底节区出血、感觉障碍、癫痫发作、意识存在障碍、知觉障碍、颅内再次出血、舞蹈样运动、手足徐动、躁动、肢体瘫痪、生命体征变化、恐惧、注意障碍、水、电解质紊乱

药物治疗

高氧液、复方麝香注射液、复方乳酸钠、神经营养药物、尼莫地平片、奥氮平、丙泊酚、环孢素A、氯化钠注射液、神经节苷酯、20%甘露醇、抗生素、脑保护药物、右美托咪定、静滴甘露醇、盐酸多奈哌齐、七叶皂苷钠、中药、阿芬太尼、Closed ETS、右美托咪啶、复方樟柳碱、咪畦安定、血必净注射液、血塞通软胶囊、甘露聚糖肽注射液、生理盐水腹腔注射、盐酸小檗碱、纳络酮、血府逐瘀胶囊、血府逐瘀汤、瑞芬太尼、羟乙基淀粉、氟哌啶醇、中药治疗、复方丹川红、咪唑安定、扩血管药物、3%高渗盐水、丹参、β-七叶皂苷钠、甘露醇、醒脑静注射液、舒芬太尼、环丙沙星、纳洛酮、尼莫地平、奥拉西坦胶囊、Ca2+通道阻滞剂、盐酸吡硫醇、生理盐水、生长抑素、异氟醚麻醉、芬太尼、氢化可的松、促智药、异氟醚、神经节苷脂、肝素钠、异丙酚、硫酸镁、黄芪、依达拉奉、神经生长因子

死亡率

8.93%

实验室检查

BNP、ADH、血清UCH-L1、血清CRP、血浆BNP含量、SOD、C反应蛋白、血白细胞计数、血浆黏度、P-selectin、尿NGAL、血常规、GSH-PX、CEO2、酶联免疫吸附法、CNP、C反应蛋白水平、血清IFABP、NSE、血气分析、血清降钙素原、格拉斯哥昏迷评分、血糖水平、血清IL-6含量、血浆纤维蛋白原、神经内分泌指标、血糖、CRP、血镁浓度、INR、血清S100B蛋白、血清心肌酶、中性粒细胞计数、白细胞计数、酶联免疫法

病理分型

颅骨骨折、中型组、颅脑内血肿、中度组、颅脑外伤合并SIRS、脑血管病、重型组、中型、血糖正常组、外伤性基底节区损害、重型、高血压危象组、蛛网膜下腔出血

辅助检查

智测、颅内压监测

风险评估因素

年龄、手术时间、手术次数

就诊科室

急诊、急诊科、眼科、神经外科

影像学检查

螺旋CT扫描、T1WI、螺旋CT检查、CT诊断、多层螺旋CT扫描、CT影像、CT影像诊断、SWI、螺旋CT、多排螺旋CT、CT 检查、MRT、心电图、CT复查、螺旋CT重建技术、X线平片扫描、MRI平扫、磁敏感加权成像、头部CT、超声、头颅CT、低剂量螺旋CT、螺旋 CT 扫描、薄层CT扫描、头颅cT、脑电图、颈椎X线、MSCT扫描、颅脑CT、CT低剂量扫描、常规CT、CT检查、数字减影血管造影、多排螺旋CT检查、MRI、多层螺旋CT增强扫描、多普勒超声、头颅CT检查、MRI检查、X 线平片扫描、MR磁敏感加权成像、FLAIR、CT、T2加权像、螺旋CT扫描检查、CT扫描、超声测量、CT平扫、经颅多普勒超声、脑血管造影检查、CT探查

预后状况

良好、较差

高危因素

血糖、吸烟史、泌尿系感染、血乳酸、血液中微粒促凝活性、肺部感染、呼吸衰竭、脑室外引流

同义词

TBI、traumatic brain injury