房颤

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

高龄人群

并发症

血栓CMBs冠心病急性颅内大动脉闭塞心脏压塞肺炎衣原体感染脑梗死肺部感染酮症酸中毒器质性心脏病心肌缺血浅静脉炎高血压病冠状动脉疾病低血压脑栓塞急性冠状动脉综合征中风膈神经麻痹血栓栓塞二尖瓣反流高血压血栓栓塞性疾病低氧血症心衰痴呆静脉炎附壁血栓心力衰竭出血甲亢危象糖尿病缺血性脑卒中甲亢原发性高血压

发病部位

心房肌细胞胞质肺静脉前庭冠状静脉窦肺静脉上腔静脉心房肌

相关(转化)

房性心律失常高血压窦性心律骨折脑梗死持续性房颤脑卒中

病因

BNP猝发脉冲冠心病甲亢性心脏病室上性心动过速钙超载起搏器植入肺炎衣原体感染心功能不全高龄高血压性心脏病风湿性瓣膜病细胞内钙超载高心病风湿性心脏病高血压病心房快速刺激甲状腺功能异常氧化应激B受体阻滞剂单核苷酸多态性肺心病阿司匹林炎症和氧化应激血纤维蛋白原阿托品心肌病乙酰胆碱高血压迷走神经交感神经活动增强心房重构炎症反应基因异常mi R-150ACEI情绪激动HcyARB甲状腺激素纤维蛋白原基因突变电磁场电刺激炎性反应迷走神经刺激心肌缺血再灌注损伤高敏C反应蛋白糖尿病心房电重构mi R-133a左房增大甲亢甲状腺功能亢进心房纤维化炎症S1S2程序刺激风心病

预后生存率

777%

发病性别倾向

男性

辅助治疗

抗炎治疗适量运动快速心房起搏针对性护理环肺静脉线性电隔离心脏再同步化治疗心脏起搏同步直流电复律治疗同步直流电复律直流电复律维持性血液透析保护心功能系统护理干预药学监护室率控制导管消融治疗起搏器延续性护理抗血栓治疗加强心理护理传统护理控制血压生理性起搏抗凝循证护理术后护理综合护理复律肺静脉隔离转复窦性心律一般护理靶向治疗经导管消融治疗导管射频消融治疗延伸护理常规护理药物治疗护理经导管冷冻消融心律控制电隔离肺静脉电隔离抗凝疗法心率控制麻醉双心室起搏治疗健康教育降压软坚散结植入起搏器病因治疗抗栓治疗最小化心室起搏维持窦性心律充分吸氧心房起搏社区护理干预电复律加强临床护理循证护理干预环肺静脉电隔离治疗护理健康教育心脏再同步治疗环肺静脉消融抗氧化应激延续护理控制心室率微波消融环肺静脉隔离直接体外直流电复律治疗改善心功能个体化健康教育护理干预优质护理介入治疗Abl+Pm治疗电复律治疗线性消融情景式健康教育环肺静脉消融电隔离抗感染治疗围术期护理消融治疗镇静建立随访制度房室结消融节段性肺静脉电隔离冷冻球囊消融快速右心房起搏抗凝管理控制心率环肺静脉电隔离术后健康教育基因治疗针刺节律控制抗凝治疗术前访视心室率控制射频消融心理护理冷冻消融射频消融治疗心理干预心电监护起搏治疗上腔静脉电隔离优质护理措施综合护理干预认知行为干预围手术期护理冷冻消融治疗舒适护理运动康复干预电话随访心理疗法加强宣教环肺静脉消融治疗

发病机制

心脏离子钾通道重构MMP-2/TIMP-2表达失衡

手术治疗

冷冻球囊导管消融术瓣膜置换术射频导管消融治疗导管主动脉瓣置换术改良迷宫术环肺静脉电隔离术迷宫Ⅲ型手术冠状动脉旁路移植术植入心房电极二尖瓣手术导管消融术心外膜微波消融术导管消融治疗经皮左心耳封堵术经导管消融术心脏直视手术房颤导管消融射频消融术治疗COx迷宫Ⅲ手术瓣膜置换手术冠状动脉搭桥术梅氏微创消融术左心耳封堵术肺移植术心脏外科手术导管消融左心耳切除射频消融术非体外循环手术心内直视下射频消融术开胸手术节段性肺静脉电隔离术瓣膜置换右侧迷宫术消融术CPVA术左房线性消融Solitaire AB支架取栓术房颤消融术瓣膜手术左房盒式消融导管射频消融碎裂电位消融CPVA电复律人工瓣膜置换术环肺静脉线性消融术消融手术拔牙术导管射频消融术冠状动脉旁路移植环肺静脉消融迷宫手术7字线消融术房颤消融手术迷宫Ⅲ手术放射状切口手术心脏瓣膜手术机械瓣膜或生物瓣膜置换二尖瓣置换房颤导管消融术射频消融手术心内直视手术心脏瓣膜置换RFCA术双腔起搏器植入术环肺静脉隔离术房颤射频消融术双极射频消融手术导管消融手术冷冻球囊消融术射频导管消融术房室结消融冷冻球囊消融心房电极植入外科治疗迷宫术改良迷宫射频消融手术环肺静脉电隔离环肺静脉前庭电隔离术心脏瓣膜置换术抗凝治疗髋关节置换术环肺静脉线性消融射频消融治疗气管造口术双极射频消融术单极冲洗射频消融改良迷宫术二尖瓣置换术心内直视联合射频消融迷宫手术左心房线性消融Marshall韧带消融环肺静脉消融术微创冠状动脉旁路移植术

相关(导致)

认知功能损害血栓BNP升高脑梗死心功能不全脑血管栓塞心血管病死亡死亡心血管疾病急性脑梗死脑栓塞中风脑卒中血栓栓塞高血压猝死心衰左心房扩大心力衰竭缺血性卒中卒中缺血性脑卒中大面积脑梗死

预防

抗凝治疗华法林他汀左心耳封堵术阿托伐他汀避免过量饮酒胺碘酮阿司匹林

鉴别诊断

预激综合征心脏瓣膜病冠心病室性心动过速心肌梗死冠心痛瓣膜心脏病甲状腺机能亢进甲状腺功能亢进症心力衰竭病态窦房结综合症病态窦房结综合征肝肾功能损害

临床表现

心房扩大轻微心悸抑郁心率显著减慢失语心肌缺血加重血小板活性增强认知功能下降黑矇收缩功能下降心功能恶化焦虑情绪血小板活性增加头晕内皮细胞功能受损左心房内径焦虑晕厥恶心呕吐缺氧加重发作次数明显减少牙龈出血乏力收缩压显著升高心肌纤维化起搏心律能量代谢失衡心肌细胞肥大高血压左房扩大窦性心律左心房扩大心律失常hs-cTnT升高保持窦性心律血小板活性增高心房顿抑发热心房激动心悸左心房增大气短高凝状态CVF增高心房纤维化胸闷QTc延长左房增大心动过缓房性早搏心房增大排空功能减低内皮功能异常内皮细胞受损

药物治疗

曲美他嗪美托洛尔联合地高辛肝素华法令酒石酸美托洛尔定心汤益心舒胶囊西药氟康唑维生素K缬沙坦双联抗血小板治疗奎尼丁阿司匹林抗栓治疗伊布利特他汀类抗凝药物洋地黄类药物β-阻断剂氯吡格雷中药培哚普利联合胺碘酮rt-PA静脉溶栓利伐沙班双联抗血小板美托洛尔片头孢类阿托伐他汀联合贝那普利阿托品拜阿司匹林泰毕全阿司匹林联合氯吡格雷甲状腺素替代治疗胺碘酮联合厄贝沙坦β受体阻滞剂抗血小板治疗参麦注射液盐酸关附甲素美托洛尔联合胺碘酮西地兰治疗磺达肝癸钠胺碘酮联合稳心颗粒坎地沙坦酯脑钠肽去乙酰毛花苷注射液阿托伐他汀钙尼莫地平氢化可的松皮下注射低分子肝素缬沙坦联合胺碘酮缬沙坦+胺碘酮酒石酸美托洛尔片拜瑞妥华法林联合阿司匹林钙通道阻断剂地高辛美卡素普罗布考沙坦雷诺嗪地尔硫卓他汀类药物治疗卡巴胆碱阿托伐他汀联合胺碘酮卡托普利普奈洛尔抗凝类药物卡维地洛咪达唑仑氯化钠注射液多巴胺自拟中药氯沙坦胺碘酮注射液银杏叶片盐酸维拉帕米抗甲状腺药物索洛尔伊伐布雷定血管紧张素受体阻滞剂华法林抗凝治疗富马酸伊布利特胺碘酮药物β 受体阻滞剂左旋氨氯地平达比加群酯氟伐他汀新型口服抗凝药培哚普利维拉帕米血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂炙甘草汤华法林片胺碘酮片西地兰联合美托洛尔β阻滞剂地塞米松醛固酮受体拮抗剂胺碘酮联合辛伐他汀磷酸酶别嘌醇雷米普利坎地沙坦地高辛联合美托洛尔静脉点滴瑞米芬太尼活血化瘀汤低分子肝素联合华法林静脉推注胺碘酮洋地黄定心胶囊厄贝沙坦联合胺碘酮辛伐他汀抗栓治疗心律平苄丙酮香豆素钠毛花甙C地西泮静脉胺碘酮地尔硫革灯盏花素清热复脉汤他汀类药物苦参碱生理盐水健心平律丸新型口服抗凝剂奎尼丁联合胺碘酮芬太尼脑钠肽与尿酸阿加曲班可达龙西拉普利NOAC枸橼酸芬太尼新型口服抗凝药物培垛普利小剂量胺碘酮硝酸甘油片糖皮质激素益气养阴活血中药安慰剂利多卡因普伐他汀华法林治疗依诺肝素黄连温胆汤阿托伐他汀养心氏片地尔硫艾司洛尔阿司匹林肠溶片胺碘酮联合阿司匹林钙拮抗剂美托洛尔血管紧张素转换酶抑制剂瓜蒌薤白半夏汤胺碘酮联合普罗帕酮华法林抗栓治疗替米沙坦他汀多非利特沙坦联合胺碘酮普鲁帕酮胺碘酮联合螺内酯抗炎药物倍他乐克注射液异搏定盐酸胺碘酮片抗血小板药物阿司匹林抗凝药醛固酮β-受体阻滞剂咪唑地西泮硫氮唑酮胺碘酮联合氯沙坦华法林盐酸胺碘酮华法林抗凝CsA丹参酮ⅡA磺酸钠咪唑安定药物治疗胺碘酮B阻滞剂左西孟旦低分子肝素抗心律失常药科素亚普罗帕酮瑞舒伐他汀西地兰地尔硫(卓)胺碘酮针胺腆酮芪参益气滴丸去乙酰毛花苷倍他乐克ATP盐酸普罗帕酮贝那普利硫酸镁抗心律失常药物抗血栓药物参松养心胶囊稳心颗粒联合胺碘酮吡格列酮脂联素瑞芬太尼联合异丙酚依布利特比索洛尔辛伐他汀片维那卡兰法华林步长稳心颗粒奥美沙坦胺碘酮联合缬沙坦替米沙坦联合胺碘酮丙泊酚稳心颗粒联合普罗帕酮托拉塞米低强度华法林参松养心胶囊联合胺碘酮厄贝沙坦联用胺碘酮索他洛尔重组组织型纤溶酶原激活剂抗凝治疗氨氯地平稳心颗粒Ambasilide达比加群利尿剂关附甲素洋地黄类药右美托咪定阿哌沙班胺碘酮联合美托洛尔华法林钠片ACE抑制剂低剂量胺碘酮迷走神经阻断剂阿替洛尔依度沙班静脉注射胺碘酮Gal-3抑制剂血府逐瘀胶囊血府逐瘀汤乙酰胆碱莫雷西嗪胺碘酮联用稳心颗粒毛花甙贝那普利联合胺碘酮胺碘酮治疗氟比洛芬酯辛伐他汀联合胺碘酮胺碘酮静滴螺内酯ACEI夹竹桃麻素美托洛尔缓释片维纳卡兰厄贝沙坦异丙肾上腺素丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔普萘洛尔毛花苷毛花苷C钾镁极化液活血化淤汤阿司匹林治疗华法林钠氯沙坦联合胺碘酮毛花苷丙Ibutilide莫西沙星依那普利

死亡率

0.4%

实验室检查

D-二聚体Ca-125血浆心钠素血浆CRP浓度NT-ProBNP血BNP血小板分布宽度左心房内径C反应蛋白TNF-αGGTC反应蛋白水平检测免疫比浊法DBIL酶联免疫吸附法bFGFANP水平PVS超敏C-反应蛋白左心房内径指数肾功能指标PCT血肌酐LAV速率散射免疫比浊法BMI血脂测定血浆GMP-140左房内径左室舒张末内径血糖纤维蛋白原NT-proBNPINR血浆D-dimer血浆hs-CRP高敏C反应蛋白降钙素原CVFRT-PCR免疫组化检测血清bFGFPVRBNP微量免疫荧光法血浆BNP水平测定PLTLAD白蛋白同型半胱氨酸血清脑钠肽高敏C反应蛋白水平测定血浆NT-proBNP浓度血清BNP免疫荧光检测血清hs-CRP血小板活化率LDL-C血脂聚合酶链反应超敏C反应蛋白血尿素下腔静脉内径变异度血浆脑钠肽水平NT-ProBNP水平hs-CRPmRNA表达量空腹血糖左心室后壁厚度CRP三酰甘油血NT-proBNP水平血细胞比容电解质左心室舒张末内径一氧化氮(NO)浓度心功能测定血清CRPHs-CRP左心室射血分数CRP水平血小板计数SOD总胆红素左室收缩末内径PCR-RFLP技术红细胞压积免疫组织化学检测左心室重量指数IgMTC全血法流式细胞术血清肾素血尿酸血清炎症指标血清BNP水平实验室检查TT3肝肾功能P波离散度CHADS2D-dimer酶联免疫法HPLC-MS/MS法血浆BNP水平血管性血友病因子HbA1c血浆NT-proBNP浓度血清CRP含量C-反应蛋白左心耳自发显影AngⅡE选择素呼吸机辅助时间CHA2DS2-VASc评分hsCRP高敏C-反应蛋白血清胆红素免疫组化Pd血清CysC尿酸外周血血浆脑钠肽IL-6血清UA水平左室射血分数低密度脂蛋白胆固醇糖化血红蛋白TSH射血分数TEE检查热休克蛋白47总胆固醇血浆NT-proBNP水平

治疗后症状

心动过缓

病理分型

扩张型心肌病左心耳血栓器质性房颤永久性心房颤动冠心病阵发性房颤组心脏瓣膜病未复发组复发组非瓣膜病房颤心脉瘀阻型新发房颤泥浆样改变瓣膜病房颤高血压病风湿性心脏病长程持续性房颤有血栓组先天性心脏病非瓣膜性房颤房颤复发组冠心病伴房颤持续性永久性高血压房颤特发性房颤持续性房颤复发组和非复发组痰浊阻滞型心肌病气阴两虚型高血压非血栓组非复发组持续性心房颤动阵发性心房颤动肥厚型心肌病窦性心律组慢性房颤无复发组永久性房颤组心衰伴房颤非阵发房颤组非房颤组快速型心房颤动阵发性房颤粗波型房颤血栓组阵发性风湿瓣膜性房颤永久性房颤无房颤组孤立性房颤冠心病房颤非阵发性房颤持续性房颤组急性细波型房颤风心病

放射治疗

射频消融治疗射频消融

辅助检查

食管超声心动图24 h动态心电图疾病不确定感量表抑郁自评量表心电图体检被动抬腿试验心内电生理检查Holter监测健康行为自我效能量表三维电解剖标测体表心电图ROC分析食道超声心动图焦虑自评量表查体胸超声心动图肺静脉电图非接触标测电生理检查

风险评估因素

RDW冠心病高龄室间隔增厚LAD左心房内径房颤病史长术后血压治疗方案卒中史高血压病LVEF饮酒史频发房早或房速抑郁状态文化程度心力衰竭史左房直径高血压左房扩大心衰心力衰竭NT-proBNP性别基础心脏病LVEDD吸烟机械通气时间术前血钾水平糖尿病左房增大年龄

发病率

0.31%

就诊科室

心血管内科急诊心内科

病史

房颤病史糖尿病史高血压病史

影像学检查

螺旋CT检查冠状动脉成像心脏扫描320排CT彩色多普勒超声心动图仪冠状动脉CT血管造影心脏彩超3D-STI体表心电图肺静脉造影胸超声CRT食道超声64层CTA彩色多普勒超声心动图640层容积CT彩色多普勒超声检查64排螺旋CT应变率成像技术CT64SCT扫描磁共振成像动态心电图实时三维经食管超声心动图CTCA肺超声检查二维超声心动图检查超声心电图检查心电图食管心脏超声经食管超声心动图冠状动脉血管成像64层螺旋CT冠状动脉成像M型心脏超声心脏超声检查常规超声食道超声检查二维超声心动图心彩超食管超声检查64层CT多层螺旋CT320层容积CT双源CT冠状动脉血管成像64层螺旋CT延迟增强成像食管超声冠状动脉造影MDCT冠状动脉成像胸超声心动图食管超声心动图M型超声经胸超声EATV增强CT二维斑点追踪成像冠脉CTA检查多普勒超声心动图CT检查常规超声心动图心电图检查心脏MR检查冠脉造影检查24h动态心电图超声心动图检查心脏超声超声检查食道心脏超声超声指数延迟钆剂磁共振显像螺旋CT横断面CT图像CE-MRA多排螺旋CT多平面经食管超声技术超声心动图双源CT心脏双期增强扫描磁共振血管造影经食管实时三维超声心动图CTCA检查三维超声心动图影像融合技术经食管超声检查双源CTMR超声心电图经食管超声MRI胸超声检查超声心动经食道超声TTM组织速度成像

发病年龄

63.87±12.35岁

预后状况

良好

高危因素

RDW出生低体重抑郁年龄≥60岁NLR血尿酸水平心功能不全高血压性心脏病颈动脉软斑块动脉收缩压升高高同型半胱氨酸血症脑出血高血压心衰饮酒起搏器置入方式EAT厚度HcyARB慢性肾脏疾病高血糖男性BNP心外膜脂肪DD基因型年老心肌梗死起搏器植入高龄IPF左心房容积老年LAD超重与肥胖G等位基因风湿性心脏病慢性肾功能不全LVEF高脂血症高尿酸二尖瓣狭窄左心房扩大hs-CRP心房起搏性别甲亢甲状腺功能亢进多态左房内径增大年龄≥65岁冠心病心脏瓣膜病慢性心功能不全合并糖尿病器质性心脏病心血管疾病低密度脂蛋白生物学标记物多旁路EATV醛固酮左房直径入永久性的起搏器AA基因型心力衰竭左房血栓吸烟糖尿病大面积脑梗死糖尿病史肾衰竭肺静脉肥胖术前心肺功能异常左房大利尿剂血清尿酸水平室间隔肥厚病态窦房结综合征感染性休克慢性肺疾病CG+GG基因型射频消融治疗尿酸水平血清CysC尿酸早期复发血浆hs-CRP浓度IL-6血清UA水平机械通气时间左室射血分数糖化血红蛋白血清CRP水平年龄肾功能不全风心病

同义词

atrial fibrillationPaf房颤AF