甲状腺癌

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

症状自评量表肺功能健康体检冰冻病理检查术前检查快速病理检查体检配对t检验心理弹性量表

药物治疗

PARP-1抑制剂抗菌药物优甲乐氟比洛芬酯甲状腺素唑来磷酸KIF4A纳米炭混悬注射液纳米碳PD-1/PD-L1抑制剂甲状腺激素激素替代治疗酪氨酸激酶抑制剂舒芬太尼盐酸羟考酮注射液循环肿瘤标志物人参皂苷氯诺昔康山慈姑寡核苷酸淫羊藿甙索拉非尼Embelin地佐辛生存素131碘BPA维甲酸纳米碳示踪剂白藜芦醇甲状腺素片盐酸羟考酮甲状腺素治疗131I联合唑来膦酸右美托咪定阿帕替尼丹参川芎制剂阿司匹林组蛋白去乙酰化酶抑制剂纳米碳混悬注射液二甲双胍PD-1抑制剂Survivin芬太尼miR-124右美托咪定药物新鲜血清靶向药物盐酸帕洛诺司琼碘131全反式维甲酸

病因

职业X射线照射内分泌失调职业照射基因突变食盐碘化精神压力突变碘摄入不足电离辐射BRAFV600E突变肿瘤干细胞辐射暴露蛋白激酶CK2α过表达性激素食盐加碘遗传因素p53基因突变C-erbB-2碘营养状况雌激素社会文化因素遗传

病理分型

经典型乳头状甲状腺癌滤泡型癌原发性甲状腺淋巴瘤滤泡癌滤泡性癌原发性甲状腺癌未分化型癌分化型癌髓样癌甲状腺乳头状癌分化型甲状腺癌混合型甲状腺髓样癌低分化癌鳞状细胞癌隐匿性甲状腺癌低分化型乳头状腺癌转移性甲状腺癌乳头状癌复发性甲状腺癌滤泡型乳头状癌滤泡状腺癌非髓样甲状腺癌微小型其他类型癌甲状腺滤泡状癌RAIR-DTC未分化癌滤泡状癌青少年甲状腺癌

发病年龄

25岁之前

内窥镜检查

腔镜腋窝入路腔镜

就诊科室

耳鼻喉科普外科甲状腺外科肿瘤科

预后生存率

10%96.43%

辅助治疗

饮食护理舒适护理综合护理围手术期心理护理化疗联合其他治疗针对性护理多学科综合治疗颈部功能锻炼护理路径加强护理知信行"模式结合延续护理综合干预措施"知信行"模式结合延续护理TSH抑制疗法激励式护理干预激励式护理护理措施围手术期综合护理人文关怀干预规范化健康教育管理围手术期护理护理治疗预见性护理整体护理干预多元社会支持模式干预人性化护理优质护理干预围术期护理护理同伴教育术前心理干预协同护理模式整体观个性化护理健康教育循证护理整体护理综合性护理呼吸通畅系统护理全程优质护理精心围手术期护理精心的观察和护理外科常规护理综合护理治疗靶向治疗扶正祛邪法综合护理干预颈肩部运动康复训练优质护理术后综合护理心理护理传统护理干预血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)预测甲状腺癌手术患者出血风险及指导输血治疗围术期护理措施术前心理护理纳米炭个性化心理护理认知行为路径护理延续护理结构式团体心理治疗健康教育路径个体化辅助治疗加强健康教育加强心理护理饮食指导FTS理念护理系统护理干预团队支持护理术前准备人文关怀心理干预护理温化痰饮法护理干预围手术期的心理护理消融治疗临床护理综合性护理干预临床决策支持系统人性化的护理整体护理模式引流并发症护理临床护理路径常规护理干预快速康复外科护理心理护理干预护理干预措施降碘改水护理健康宣教输血治疗术后护理辅助治疗健康宣教跨学科模式护理常规化护理干预术前优质护理预防性护理纳米碳混悬液围术期护理干预围手术护理常规护理快速康复外科理念护理常规健康教育氧驱动雾化吸入隔离治疗全程护理干预心理干预护理干预治疗

放射治疗

放疗外放射治疗放射性碘治疗射频消融放射性131I治疗术后放射治疗放射放射性碘联合治疗术后放疗放射治疗

实验室检查

STAT3血清TSH针刺细胞学检查甲状腺激素测定c-Met血清TAM检测游离甲状腺素B7-H4蛋白尿碘水平Galectin-3Western blot法免疫组织化学免疫组化方法细针穿刺细胞学检查免疫组织化学技术Mdm2反转录-聚合酶链反应Smad4蛋白SUPPHKi-67甲状腺自身抗体检测骨桥蛋白血清TgAb、TPOAb、TRAb检测实时荧光定量PCR酶联免疫吸附试验PCNA血钙MVD纵隔浓聚131IHBME1和CD10免疫标记β-catenin血清硒水平氧化应激指数SR值VTQ血管内皮生长因子血清肿瘤相关物质检测Anti-Tg Ab血清肿瘤特异性生长因子Claudin-7尿碘BRAF 基因检测氧化应激参数RT-qPCR检测B7-H4表达水平SABC免疫组化法免疫组织化学方法抗甲状腺球蛋白抗体免疫组织化学法Cx43CK19CD44v6EpCAM多重PCR微RNATg-Ab免疫组织化学检测术前细针穿刺细胞学检查S100A4Bcl-2表达TUNEL法RT-PCR免疫组织化学(EnVision)法细胞凋亡指数TPOTSHTSHR甲状腺冰冻切片FNAC血浆TgBeclin-1蛋白RT-PCR法细胞周期检测TSGF空腹血糖TRAP逆转录聚合酶链反应免疫组织化学S-P法甲状腺细针穿刺细胞学检查COX-2免疫组化S-P法免疫组化ABC法血清免疫球蛋白血清三碘甲腺原氨酸免疫组化技术微波-LSAB免疫组织化学法免疫组化SP法PTEN 蛋白血脂水平HTG病理切片免疫组织化学染色法免疫组织化学Envision法细胞块免疫组织化学检测CCR7免疫组化LSAB法外周血Tg mRNA血糖AFRI技术酶联免疫吸附法蛋白质印迹法PTEN免疫组化法细胞学检查端粒酶活性检测TIMP-1MMP-9Ki67TPOAb细胞学穿刺检查冰冻切片检查D2-40免疫组化检测促甲状腺激素检测细胞划痕实验糖脂类代谢指标lncRNA H19NF-κB p65蛋白CD44V6TBX2uPA免疫组织化学检查KDR mRNACD15ER抗过氧化物酶抗体OPNCXCR7蛋白p53免疫组化BRAF V600E突变检测CCL11、VEGFbcl-2表达流式细胞术TRAb检测Rb蛋白CXCR7表达水平热休克蛋白27CXCR4血碘水平免疫组织化学 SP法ER、PRTSGF联合检测LDL-C免疫组化检测抗甲状腺过氧化物酶抗体FNA-Tg测定流式细胞术检测TIMP-1 mRNA病理切片检查甲状腺穿刺细胞学检查p14ARFPRmiR-494qRT-PCRTg-Ab水平联合检测DNA倍体分析免疫组织化学染色x2检验促甲状腺激素术中冰冻切片血清肿瘤特异性生长因子检测端粒酶活性肿瘤特异性生长因子免疫组织化学SP法MVD计数Se微血管密度(MVD)计数原位杂交法中端粒酶活性检测p120ctn游离三碘甲腺原氨酸电化学发光免疫分析法TGAbVEGFbFGFVTIp-STAT1蛋白TGmiR-191FHIT蛋白VEGF-C三色免疫荧光流式细胞仪端粒重复序列扩增法免疫组化分析荧光酶素实验NF-κB p50蛋白细针穿刺细胞学MMP-9 mRNA

影像学检查

常规超声超声弹性成像剪切波弹性成像术前彩色多普勒超声螺旋CT诊断MRI检查核素扫描彩色多普勒超声术前二维超声颈部淋巴结CT核素骨显像甲状腺彩色超声常规二维超声断层扫描术彩色超声检查影像学检查131I全身显像超声造影彩超检查超声联合弹性成像MRI扫描高分辨率MRI技术99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像二维超声图像CDFI超声超声波检查术前超声评估18F-FDG PET/CT显像颈部超声检测131I SPECT/CT显像超声声像图颈部超声高频二维超声冠脉CT二维及彩色多普勒超声彩色超声多普勒平扫CT超声显像彩色多普勒超声仪B超检查彩色多普勒超声技术多普勒彩超彩色多普勒超声诊断高分辨率彩超超声扫描增强 CT 检查CEUS检查彩色血管能量成像99Tcm-MIBI半定量显像术前超声检查PET-CT彩色多普勒cT弹性成像技术PET-CT显像技术甲状腺99Tcm-MIBI动静态显像超声造影参数增强扫描核磁共振99mTc-MIBI99Tcm-MIBI显像131I联合99mTc显像超声医师高频超声图像彩色多谱勒超声多排螺旋CT检查CT平扫术前声像图同位素扫描高频彩色超声检查线路显像cT扫描99TcmO4-甲状腺静态显像超声造影检查术前CT检查弹性超声甲状腺成像131I甲状腺显像灰阶超声高清晰超声检查HFUS术前螺旋CT99mTc显像淋巴结示踪技术CT检查声像图磁共振成像甲状腺B超双源螺旋CT深度CNNPET灰阶成像超声引导下细针穿刺细胞学检查血流显像PET显像CDFICT影像检查近红外自体荧光显像单光子发射型CT颈部彩色多普勒超声超声体检SMIVmax术前CT99mTc-MIBI显像99Tcm4O-SPECT显像超声弹性成像检查多层螺旋CT超声检测仪MRI联合CTx线超声探测常规超声检查PET/CT核医学影像检查彩色多普勒高频超声术前甲状腺超声彩色血流显像SPECT术前彩超彩色超声灰阶和彩色多普勒超声超声检查高频彩超双源螺旋CT扫描增强CT实时超声造影术前影像检查常规超声诊断核素显像检查超声积分法螺旋CT18F-FDG PET术前彩超检查彩色多普勒(CDFI)超声高频及彩色多普勒超声多排螺旋CT高频彩色多普勒超声ECT扫描二维超声术前B超检查CUS二维灰阶超声显像彩色多普勒血流显像颈部增强CTCT增强扫描内部回声CEUSCT 扫描检查心脏超声断层扫描超声诊断常规超声联合弹性成像计算机断层成像彩色多普勒超声诊断仪“萤火虫”成像技术彩色多普勒超声图像二维超声显像超声弹性成像彩超二维超声声像图ECTPET检查B型超声增强 CTX线胸片高频超声放射性核素131I超声扫查高频超声显像吲哚菁绿荧光成像技术超声诊断技术多模式超声检查彩色多普勒超声检查甲状旁腺负显影1H-MRS彩色多普勒声像图超声弹性成像技术99Tcm-MIBI甲状腺显像二维声像图颈部超声检查螺旋CT检查超声成像64排螺旋CT超声二维声像图超声检测超声引导下细针穿刺高频彩色多普勒超声检查ARFI成像彩超诊断弥散加权成像二维及彩色多普勒超声检查CT 扫描超声造影增强检查CNN甲状腺超声造影MSCT低剂量扫描高分辨超声X线计算机体层成像彩色B超高频声像图纳米碳负显影技术CT 检查US-FNA颈部CT实时弹性超声微细血流成像技术甲状腺超声USMSCT扫描低场强MRI高频超声声像图实时超声弹性成像彩色多普勒显像超声图像血流灌注显像B超高频二维声像图甲状腺癌超声磁共振高频彩超检查CT高频超声检查放射性核素显像PTH-ICGT技术胸部CTCECT颈部MRI检查多普勒彩色超声超声弹性成像诊断FDG显像彩色多普勒血流成像静态显像彩超声背景抑制扩散加权成像超声引导下细针穿刺检查术前彩色超声三维彩色能量图MRIMRI增强扫描核素显像术前超声颈部淋巴结术前超声X线高频超声诊断仪高频彩色超声超声TI-RADSCT扫描普通超声多普勒超声99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像常规超声联合超声弹性成像声弹性成像介入超声声触诊组织定性成像双能量CT甲状腺彩色超声检查高分辨力超声螺旋CT增强扫描甲状腺超声检查UE超声影像

高危因素

男性摄碘术前甲状腺激素亢进单个结节子宫切除术高碘饮食碘摄入量TSH增高血清TSH水平高TSH升高碘过量肥胖年龄≥55岁原发肿瘤大小

化疗

化学治疗化疗靶向化疗

发病部位

外周血上纵隔纵隔颈内静脉下咽纵膈胞浆头颈部颈Ⅵ区食管淋巴管气管食管沟舌骨耳鼻咽喉头颈外科颈段食管颈总动脉气管

转移部位

颈部淋巴结颈部中央区淋巴结颈淋巴右颈部淋巴结腋窝淋巴结颅骨IB颈淋巴结颈部淋巴结转移淋巴结淋巴颈部

鉴别诊断

甲状腺钙化结节性甲状腺肿淋巴结结核淋巴瘤

发病性别倾向

女性

多发地区

中国

相关(转化)

ATC

外侵部位

单侧喉返神经包膜下咽颈段食管喉气管颈鞘血管喉返神经

死亡率

0.3/10万0.368/10万

遗传因素

Survivin基因EG-1基因无骨质疏松家族史

组织学检查

组织活检组织病理切片手术病理检查活检针穿刺粗针穿刺活检穿刺活检活检淋巴结活检前哨淋巴结活检病理检查术后病理检查细针穿刺活检

并发症

气管损伤淋巴漏破裂出血呼吸困难手足抽搐术后出血低血钙低钙血症唾液腺损伤唾液腺炎切口出血乳糜胸131I相关唾液腺炎乳糜瘘桥本甲状腺炎乳糜漏甲状旁腺功能减退食管瘘甲状腺功能减退症喉返神经损伤腺瘤暂时性低钙血症甲状腺炎甲状旁腺功能低下永久性喉返神经损伤淋巴瘘永久性低钙血症

风险评估因素

焦虑水平结节数目文化程度转科次数性别手术创伤疾病不确定感瘦素淋巴结转移脂联素肿瘤直径社会关系质量性别、年龄精神压抑合并疾病家庭收入口味偏淡年龄

预后状况

较好不佳良好较差不良

同义词

PTCPCTCTHCACASTLETMCDTCthyroid carcinomaTC甲癌

筛查

RASRAS及TERT突变基因检测US-FNAB技术BRAF

临床表现

颗粒状钙化病灶边缘模糊甲状腺内钙化颈部淋巴结肿大细胞凋亡增多砂粒状钙化内部血流丰富细胞增殖能力降低EGFR表达阳性甲状腺结节微钙化CEA升高微钙化灶甲状腺结节不均质低回声微钙化淋巴结肿大钙化淋巴细胞水平下降声音嘶哑沙粒状钙化不均匀低增强低回声颈部肿块咬饼征内部微钙化焦虑彩色血流丰富同侧颈部淋巴结肿大内部低回声边界不清边缘模糊沙粒样钙化呛咳内部血流较丰富前哨淋巴结肿块直径小于1.0cm病灶钙化抑郁后方回声衰减恶心呕吐肿块形态不规则甲状腺结节钙化四肢麻木肿物内血流丰富Bcl-2阳性反应内部回声杂乱砂粒样钙化沙砾样钙化粗大钙化低回声结节微小钙化密度不均匀伴微钙化细小钙化异倍体细胞明显增多周围组织浸润纵横比≥1PARP14肱骨病理性骨折钙化改变声嘶单发囊变坏死内部回声不均匀甲状腺包膜受侵高回声包膜不完整边界模糊结节形态不规则肿大淋巴结砂砾样钙化miR-221/222血管走行扭曲、不规则气管受压不均质低回声肿块抽搐甲状腺结节内钙化境界不清周边无声晕低密度肿块形态不规则边缘不规则

发病率

女性10.1/10万27.3%男性3.1/10万

手术治疗

选择性颈淋巴结清扫术功能性颈部淋巴结清除术胸导管显微修补手术切除术Focus超声刀择区性颈淋巴结清扫术清扫术功能性颈淋巴结清扫双侧颈淋巴结清扫术甲状腺肿瘤切除术全切术近全切除术甲状腺近全切术颈部淋巴清扫术淋巴清扫术ERT治疗肿块切除PTMC手术开放性手术治疗甲状腺次全切术开放性手术支架治疗双侧甲状腺全切除术中央区淋巴结清扫手术131I治疗部分切除术淋巴结清扫术内镜手术治疗单侧中央区淋巴结清扫颈淋巴结清扫甲状腺根治术甲状腺切除手术预防性颈中央区淋巴结清扫术甲状腺全切除手术治疗内镜切除手术中央区淋巴结清除术喉返神经修复术手术治疗全腔镜甲状腺切除术对侧腺叶次全切除外科手术治疗甲状腺手术全切除术治疗手术根治性手术外科治疗腔镜手术次全切手术改良颈部淋巴结清扫术腔镜甲状腺癌手术颈淋巴清扫术功能修复术甲状腺全切除术双侧甲状腺切除术颈部淋巴结清扫术峡部切除腺叶次全切除术拔除引流管双侧甲状腺全切术单侧腺叶切除术碘-125粒子植入治疗峡部切除术腔镜手术治疗甲状腺全切手术甲状腺腺叶切除术颈清扫术颈淋巴结清除术全甲状腺切除甲状腺次全切除颈淋巴结清扫术根治术胸导管漏口显微修补术甲状腺切除机器人外科手术中央区淋巴清扫甲状腺癌改良根治术微创治疗右侧颈淋巴结清扫术分区性颈淋巴结清扫术3D腹腔镜根治术甲状旁腺手术功能性淋巴结清扫术腔镜下甲状腺切除术再手术治疗中央区清扫术多功能保留颈淋巴结清扫术次全切除术传统根治手术肿瘤切除联合NIRAF技术功能性颈淋巴结清扫术肿块局部切除甲状腺癌根治手术全切除术结扎术近全切除颈总动脉结扎甲状腺外科手术甲状腺全切术腔镜甲状腺手术侧颈区淋巴结清扫术超声刀开放手术右颈侧区囊肿切除术甲状腺全切除术治疗择期手术手术探查再手术次全切术甲状腺全切除甲状旁腺自体移植近全切除手术近全切术小切口甲状腺切除术中央区淋巴结清扫术近全切除术治疗内镜手术喉返神经探查术颈部淋巴结切除甲状腺全切外科手术解剖喉返神经根治手术经胸入路甲状腺手术VI区淋巴结清扫术传统开放手术小切口腹腔镜手术胸导管常规结扎术改良根治术淋巴清扫手术再次手术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术择区性颈部淋巴结清扫术区域淋巴结清扫中央区淋巴结清除开放术腺叶切除术全甲状腺切除术甲状腺近全切除中央区淋巴结清扫腺叶部分切除腺叶切除腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺癌手术治疗甲状腺近全切除术手术切除中转开放手术根治性切除甲状腺腺叶切除局部剜除单侧腺叶切除单侧甲状腺手术颈廓清术中央区颈淋巴清扫术二次手术甲状腺切除术甲状腺癌根治术纵膈淋巴结清扫术胸骨劈开手术ELDS术腔镜技术甲状腺部分切除甲状腺全切除手术局部切除术淋巴结清扫