乙型肝炎

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

全髋关节置换术同种异体原位全肝移植术肝移植术后3个月余,咳嗽、少痰1周”入院.曾于2017年10月1日因诊断“乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水、原发性肝癌”在本院行“同种异体原位全肝移植术异基因造血干细胞移植肾结石手术肝移植手术肝肾联合移植肝移植术肾移植肝移植半肝切除肝脏切除术原位肝移植劈离式肝脏移植

风险评估因素

不良生活习惯文化程度人均月收入饮酒史

多发地区

中国

多发群体

散居儿童

病因

乙型肝炎病毒(HBV)手术史输入感染了病毒的血制品甜食摄入肿瘤坏死因子α免疫缺陷感染劳累过度HBV-S基因变异医源性感染乙型肝炎病毒细菌感染遗传因素甘露糖结合蛋白基因突变母婴感染异体脐带

病史

慢性乙型肝炎病史服用阿德福韦酯史

药物治疗

替诺福韦酯阿德福韦清肝二十七味丸甘草酸二铵聚乙二醇干扰素 α-2a甘利欣恩替卡韦片古日古木-13味阿德福韦脂云南白药拉米夫啶双环醇TNFα拮抗剂富马酸替诺福韦二吡呋酯丹参核苷酸类似物恩替卡韦联合拉米夫定核苷(酸)类似物西药抗生素干扰素联合苦参素仑伐替尼干扰素治疗核苷类抗病毒药物α-干扰素联合拉米夫定藏药胸腺肽α1治疗阿拓莫兰皮质激素环孢菌素A核苷(酸)类抗病毒药物苍牛防己黄芪汤拉米夫定治疗更昔洛韦安络化纤丸胸腺五肽苦参素还原型谷胱甘肽丁二磺酸腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸双环醇片前列地尔三仁汤加减阿德福韦酯治疗水飞蓟素阿德福韦酯胶囊普通干扰素抗病毒药物治疗核苷类似物脐疗逐水方硫普罗宁甘草酸单钾盐片LdT抗病毒治疗舒肝宁注射液富马酸丙酚替诺福韦抗结核药物中药制剂干扰素迈普新乙酰胆碱酯酶抑制剂干扰素联合核苷类药物干扰素联合阿德福韦酯乙型肝炎免疫球蛋白多奈哌齐阿德福韦单药扶正化瘀胶囊葡萄糖注射液恩替卡韦联合六味五灵片舒血宁注射液复方甘草酸苷核苷酸类抗病毒药物阿德福韦酯联合拉米夫定苦参碱免疫球蛋白他克莫司胸腺肽α1派罗欣苦参制剂联合扶正化瘀胶囊乙肝免疫球蛋白黄芩山楂复方甘草酸苷注射液核苷类药物抗病毒治疗乙肝清热解毒胶囊水飞蓟素胶囊通拉嘎-5味泛昔洛韦拉夫米定拉米夫定伊赫哈日-12味聚乙二醇干扰素α-2a环孢素A苦黄黄芪免疫抑制剂干扰素α-2b联合胸腺素α1拉米夫定抗病毒治疗地塞米松氧化苦参碱注射液双虎清颗粒越鞠丸α-干扰素天晴甘美拉米夫定联合阿德福韦酯胆宁片肝苏颗粒紫花前胡苷干扰素抗病毒治疗重组干扰素α-2b氧化苦参碱银杏叶提取物替诺福韦中药恩替卡韦分散片替比夫定肝复康胶囊PEG-IFN α-2a重组人干扰素苦参素治疗干扰素α核苷(酸)类似物α-干扰素治疗肝安颗粒剂门冬氨酸鸟氨酸免疫调节剂黄芩苷脂质体复方α-酮酸六味五灵片聚乙二醇干扰素他克林抗结核药富马酸替诺福韦酯戊二醛乙肝解毒汤抗病毒药物替比夫定抗病毒治疗苦参碱注射液抗胸腺细胞免疫球蛋白异甘草酸镁核苷类药物重组人干扰素α-2b注射液强肝胶囊抗病毒药安珐特顺铂复方鳖甲软肝片抗病毒药物拉米夫定阿德福韦酯片阿德福韦酯联合安络化纤丸蚤休核苷类抗病毒药ADV联合安络化纤丸阿德福韦酯超氧化物歧化酶古拉定藏药二十五味松石丸多烯磷脂酰胆碱胶囊恩替卡韦抗病毒治疗罗欣恩替卡韦护肝宁片核苷和核苷酸类药物膦甲酸钠拉米大定Lamivudine胸腺肽联合干扰素α-2b干扰素核苷(酸)类药物IFN-α糖皮质激素舒肝宁

病理分型

乙型肝炎肝硬化组活动性慢性乙型肝炎重型肝炎肝硬化组(22例)、慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎组慢性重型乙型肝炎组乙型肝炎肝硬化瘀血阻络型慢性重型乙型肝炎慢性重症乙型肝炎肝郁脾虚型C基因型急性肝炎B基因型轻度慢性乙型肝炎C型肝胆湿热型B型B、C混合型脾肾阳虚型乙肝后肝硬化慢性肝炎慢性肝炎组慢性乙型肝炎肝肾阴虚型大三阳重型乙型肝炎急性乙型肝炎D型HBV基因型B型

并发症

YMDD变异双重感染肝细胞癌

预后生存率

22.1%

就诊科室

感染病科

辅助检查

心肺功能全自动生化分析仪尸检症状自评量表

多发季节

春夏

实验室检查

荧光定量 PCR血浆游离线粒体DNA拷贝数丙氨酸转氨酶(ALT)血清e抗原TBil酶联免疫吸附试验PreS1Ag转氨酶实时荧光定量聚合酶链反应RQ-PCR血清胱抑素C胆红素IL-10血清TBA水平荧光定量PCR检测血清前S1抗原血清白细胞介素10(IL-10)荧光定量PCR技术肝功能酶学指标前S1抗原血清学标志物血清IL-6水平检测ELISA法检测APRI乙肝病毒前S1抗原阳性乙型肝炎病毒血清标志物聚合酶链反应抗-HBcGGT核心抗体荧光定量聚合酶联反应TRFIA法HBV DNA含量抗-HBet检验HBV-M表面抗体PCR检测间接血凝法免疫球蛋白指数PCR产物血清中免疫球蛋白RBP肝功能血清丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)基因芯片法γ-GT血清sICAM-1酶联免疫吸附方法D-二聚体联合检测T细胞检测血清免疫球蛋白化学发光酶免疫法血清标记物D-二聚体检测血清TBILHBV-DNA检测乙肝五项检验血小板活化血清纤维化指标乙型肝炎核心抗体血清HBV-DNA含量麻疹IgG抗体空腹血糖HBeAb凝血酶原时间检测前S1抗原血钙HBsAb梅毒抗体PCR法血清肝功能检测微粒子酶联免疫法HBV DNA定量分析HBsAg丙氨酸氨基转移酶特异性引物PCR荧光定量PCR 技术聚合酶链反应法免疫球蛋白检验血清HBV-DNAHBV-DNA 检测血浆凝血酶原时间卡介苗纯蛋白衍化物试验HBeAg中性粒细胞淋巴细胞比值直接胆红素抗-HCV免疫组织化学检测血清HBsAg定量比色法金标法时间分辨荧光免疫法血清病毒载量乙型肝炎两对半肿瘤标志物HBV DNA载量红细胞免疫功能检测PCR聚合酶链式反应PCR-ELISA法HBV血清标志物双抗体夹心ELISA法ALB乙肝病毒前S1抗原HBV DNA定量检测肝功能检测乙型肝炎病毒大蛋白sVCAM-1血浆同型半胱氨酸水平乙型肝炎病毒DNA酶联免疫吸附测定法TNF-α体外培养FQ-PCR技术HBV-DNA载量外周血检测血清学指标ELISA检测血清中HBV-DNA定量免疫功能的检测PTHbeAgRCA-PCR-CRISPR-Cas13aHBV-DNA含量ECLIA时间分辨荧光免疫分析法酶联免疫技术流式细胞技术血清免疫蛋白水平ELISA血清总蛋白实时荧光定量PCR法核酸检测法ALT水平抗-HBsCTP评分血清HBV-DNA检测HBcAg速率法血氨流式细胞术检测ALT总蛋白e抗原免疫荧光法乙型肝炎病毒前S1抗原HBV DNA病毒载量PreS1抗原HAVBFGF核苷酸序列分析PCR扩增化学发光免疫分析法IL-8ELISA检验血清铁蛋白水平血清学分析肝功能联合检测血清IL-6总胆红素HBsAg定量检测HBeAg(+)PCR反向点杂交法免疫透射比浊法免疫组化法天冬氨酸氨基转移酶凝血常规血常规PreS1-Ag血小板活化指标血清HBVMMPV乙型肝炎e抗体血清免疫球蛋白检验乙型肝炎血清学标志物酶联免疫吸附实验实时荧光定量PCRTBA血清学凝血常规检查血清sTRAIL斑点杂交检测血清总胆汁酸HBVDNA酶免法HBV-DNA PCR法γ-谷氨酰转移酶乙型肝炎血清标志物HBVDNA含量谷氨酸脱氢酶ELISA法血清IL-2HBV-DNAHEV表面抗原胶体金法实时定量PCR酶联免疫法检验HBV DNA载量检测血清IL-18水平病毒学指标检测HBV表面抗原血清前S1抗原检测酶联免疫法RDWHDV细胞生物活性法丙氨酸氨基酸转移酶电化学发光法HBV-DNA荧光定量PCR检测时间分辨免疫荧光法总胆汁酸血清白细胞介素LN化学发光酶免疫分析法酶联免疫吸附剂测定肝炎病毒标志物HBV DNA电化学发光免疫法乙型肝炎e抗原血清肝功能Pre-S1AgSCL-90血清PAB乙肝五项测定乙肝标志物放射免疫法前S1蛋白丙氨酸转氨酶微粒子酶免法乙肝两对半乙型肝炎病毒(HBV)DNA荧光定量聚合酶链反应技术PCR技术荧光定量PCR新生儿Apgar评分HBV前S1抗原PCR-RFLPHBV-DNA联合检测谷丙转氨酶Pre-S1抗原酶联免疫吸附试验法HBV-DNAGICA法乙肝病毒标志物脱-γ-羧基凝血酶原DNA检测肝功能生化检测HBV-DNA定量检测CHECLIA法酶免疫法PLT流式细胞仪HBV血清学标志物FQ-PCRHBeAg检测荧光定量PCR 法FQ-PCR法Cronbach α系数HBV-DNA测定纤维蛋白原血小板参数血浆D-二聚体核酸检测血清HBV DNALHBs荧光定量聚合酶链反应血清HBV DNA含量球蛋白MCV分离血清Real Time Quantitative PCR免疫学检测流式细胞分析术血清IL-10ELISA间接法PCIII抽血检测血清免疫球蛋白水平结晶紫染色法血清白细胞介素-10血清学检测体温HBcAb血浆纤维蛋白原血清白蛋白荧光定量PCR法乙型肝炎表面抗原乙肝六项乙肝血清标志物免疫球蛋白检测白蛋白免疫组织化学法荧光PCR法巢式PCR血小板计数乙肝前S1抗原时间分辨免疫荧光技术实验室检查TBIL抗-HBc IgM检测白蛋白联合检测HBVDNA 检测TRF基因检测法血磷酶联免疫吸附(ELISA)法ELISA 法DNA测序病毒学检验化学发光免疫法电化学发光免疫分析法甲状腺激素水平酶联免疫斑点法血糖TRFIAHBV DNA检测乙肝五项肝功能检查血清标志物S1抗原酶联免疫吸附法乙肝表面抗原血清总胆红素血清蛋白电泳HA化学发光法PreS1免疫功能指标血清白细胞介素6DNA扩增白细胞介素-6HBV-DNA定量检测血清标志物血清凝血酶原活动度凝血功能指标TNF-α水平乙肝病毒DNA前白蛋白肝功能指标免疫比浊法血清甲胎蛋白免疫组织化学谷丙转氨酶(ALT)流式细胞术血清检测乙型肝炎病毒标志物TSH肝功能生化检查乙肝病毒核心抗体直接抗球蛋白试验AST血清HBV-DNA水平HBsAg定量熔点曲线法酶联免疫试验高尔基体蛋白-73FQ-PCR血清肝纤维化指标酶联吸附免疫(ELISA)法FQ-PCR检测定量PCRPre-S1CLIA血清学随访血清免疫球蛋白检测

影像学检查

B超检查B超实时组织弹性成像超声检查腹部B超检查CT扫描胆囊超声超声全肝容积 CT 灌注成像心电图彩色多普勒基因芯片技术彩色多普勒腹部超声实时剪切波弹性成像声辐射力脉冲成像多排螺旋CT磁共振成像CT检查瞬时弹性成像胆囊声像图实时超声弹性成像腹部超声

发病性别倾向

男性

发病部位

角膜肝细胞肝组织胆道系统

相关(转化)

淤胆硬化性肝炎胆结石肝硬化肝组织损伤急性肝衰竭肝癌肝功能损害脂肪肝肝细胞损伤

发病年龄

0~9岁

组织学检查

肝组织病理检查肝穿肝组织病理学检查肝穿刺活检肝组织活检肝活检

高危因素

术前HBeAg阳性术后HCC复发孕妇血清HBV-DNA高含量

发病率

59.61/10万1%

临床表现

恶心呕吐乙型肝炎病原学阳性36年,腹胀乏力HBV复制活跃腹泻咳嗽焦虑情绪障碍黄疸免疫球蛋白升高黑便凝血功能障碍恶心高热惊厥腹胀上腹不适纳差头晕细胞免疫功能紊乱发热失眠免疫功能紊乱甲胎蛋白升高抑郁

预防

注意个人卫生提高机体免疫力孕前优生健康检查加强卫生宣传新生儿联合免疫接种乙肝疫苗接种疫苗疫苗新生儿接种乙肝疫苗预防接种管理传染源乙型肝炎疫苗乙型肝炎(乙肝)疫苗乙肝疫苗基础计划免疫婴幼儿接种乙肝疫苗注射乙肝疫苗乙肝疫苗接种加强营养和锻炼阻断母婴传播切断传播途径疫苗接种接种乙型肝炎疫苗保护易感人群早期护理干预HBIG新生儿乙型肝炎疫苗

辅助治疗

常规健康教育母乳喂养心理干预按时用药滋补肝肾法常规护理干预综合护理干预定期复查COX健康行为互动模式综合性护理干预社区护理干预整体护理活血化瘀认知干预优质护理心理指导人性化护理延续性护理穴位注射抗病毒冥想训练多模式预康复优化项目饮食护理健康教育柔肝法护理措施优质护理干预整体护理干预保肝治疗人文关怀社会支持合理作息补益肝肾心理失衡护理多项护理干预安全管理心理疏导全程护理干预护理定期健康宣教护理干预认知护理个性化护理干预同伴教育血浆置换治疗抗病毒治疗自我护理常规护肝HBsAg阳性供肝期门穴治疗行为改变教育策略心理护理血液透析清热解毒血浆置换艾灸肝俞健康指导宣教心理治疗认知饮食指导预防措施人性化护理干预常规护理健康教育指导心理护理干预临床护理家庭协同护理模式饮食合理基础护理延续性护理措施常规护理方法延续护理保肝临床常规护理

筛查

血清学免疫法核酸筛查

相关(导致)

慢加急性肝功能衰竭肝硬化腹水肝功能衰竭肝、肾功能衰竭肝衰竭肝功能异常感觉神经病医院感染肝脏损害死亡肝功能受损死亡,死亡原因分别为慢性肾功能衰竭(例1与例6)、肺间质纤维化并发呼吸衰竭(例3)与消化道出血(例7),而2例pSS及乙型肝炎继发的淀粉样变

同义词

甲肝乙肝肝毒HCVAHBHBhepatitis B慢乙肝CHBHBVTBH

传播途径

母婴垂直传播母婴传播血液和母婴传播