急性一氧化碳中毒

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

骨髓间充质干细胞移植、开颅去骨瓣减压术、开颅大骨瓣减压术

风险评估因素

既往病史、昏迷时间、昏迷时间长、年龄

阶段

重度、中度

鉴别诊断

急性肾损伤

多发地区

北京东北部地区

病因

火药燃烧、一氧化碳气体、高压氧(HBO)暴露、燃煤取暖、职业性中毒、高压氧暴露

药物治疗

高渗葡萄糖、天智颗粒、磷酸肌酸钠、神经节苷酯、依达拉、小牛血清去蛋白、纳美芬、舒血宁、高压氧联合甲钴胺、甲基强的松龙、纳络酮、乳酸依沙吖啶溶液、丹参川芎嗪、小牛血清去蛋白注射液、金纳多、脱水剂、胞磷胆碱、醒脑静注射液、胞二磷胆碱、多奈哌齐、醒脑静联合纳洛酮、地塞米松、血必净注射液、长春西汀注射液、安理申、低分子肝素钙、川芎素、丁苯酞软胶囊、甘露醇静滴、丹红注射液、维拉帕米、激素、环磷腺苷葡甲胺注射液、参麦注射液、血府逐瘀汤、舒血宁注射液、高压氧联合纳络酮、纳洛酮、维生素C、格列本脲、甘露醇、菖蒲郁金汤、活血养心汤、莱菔硫烷、天麻素、红花黄色素、高压氧联合纳洛酮、丁苯酞、美托洛尔、神经节苷脂、醒智益脑颗粒、醒脑静、阿魏酸钠、依达拉奉、糖皮质激素

病理分型

中度中毒组、轻度中毒、重度中毒组

死亡率

1％～31％

并发症

肢体动脉栓塞、周围神经损伤、脑梗死、低血压、大面积脑梗死、心肌损伤、筋膜间隙综合征、脑水肿、迟发性脑病

就诊科室

急诊科

辅助检查

心电图、全自动生化分析仪、心电监测

多发季节

冬春季节

实验室检查

血清 S100B 蛋白、血清肌酸激酶、血清一氧化氮、心肌酶谱检查、CRP、血液C反应蛋白、血清cTnI、谷胱甘肽过氧化物酶、WBC、肌钙蛋白Ⅰ、碳氧血红蛋白、钙、血清肌酸激酶同工酶、血肌酐、酶联免疫吸附试验、心肌肌钙蛋白I、酶联免疫吸附法、血清心肌酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I、血清心肌酶谱、超氧化物歧化酶、左心室射血分数、LVEF、肌酸激酶同工酶、血清C反应蛋白、血清肌酸激酶测定、血清、心肌酶、血钾、血清光抑素C、血清C-反应蛋白检测、血清S100B蛋白、尿量

影像学检查

脑电图、颅脑CT、胸部X线检查、扩散张量成像、经颅多普勒超声检查、常规磁共振成像、计算机断层扫描、头颅磁共振、扩散加权成像、脑CT、核磁共振成像、激光多普勒血流成像仪、肺部X线片、扩散峰度成像、磁共振、磁共振波谱、胸部X线平片、头部CT检查、磁共振成像、磁共振弥散张量成像、扩散张量成像技术、cTnI、CT、CT检查、头颅磁共振成像、头颅MRI、头颅CT、MRI、三维斑点追踪成像

发病部位

中枢神经系统、心肌

相关（转化）

脑病

组织学检查

腰椎穿刺术检查

临床表现

腱反射减弱、眼花、记忆功能改变、TNF-α水平升高、凋亡、心脏受损、恶心、血清心肌酶升高、细胞凋亡、周围神经病变、意识障碍、头晕、血肌酐升高、昏迷、呕吐、抽搐、痴呆、嗜睡、生命体征改变

预防

环磷腺苷葡甲胺

辅助治疗

良好的护理、综合疗法、吸氧治疗、全程护理、预见性护理、保持呼吸道通畅、抗凝、降纤、常规护理干预、高压氧舱治疗、康复疗法、高压氧、综合护理干预、依达拉奉联合高压氧、无缝隙护理、全程护理措施、病情观察、护理观察、循证护理、促进脑细胞代谢、针刺联合高压氧、改善脑循环、氧疗、治疗中护理、针刺、院外急救、护理、护理干预、全程护理干预、高压氧综合治疗、内科治疗、手十二井穴刺络放血、预防感染、吸氧、院内急救护理、高流量吸氧、心理护理、血液透析、营养神经、高压氧疗、充氧、高流量吸氧治疗、入舱前护理、气管插管机械通气、常规护理、早期护理干预、急诊护理路径、精心护理、临床护理、通畅呼吸道、高压氧治疗、辐射、醒脑静高氧液、血液稀释

相关（导致）

横纹肌损伤、皮质盲、横纹肌溶解症、迟发脑病、心肌损害、心肌受损、低氧血症、迟发性脑损伤

同义词

ACM P、COP、ACMP、acute carbon monoxide poisoning、ACOP、CO、DEACMP