急性胆囊炎

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

高危因素

胆囊容积增大胆囊颈管结石嵌顿肝硬化经常锻炼肥胖胆道结石胆囊颈部结石嵌顿胆囊壁增厚饮酒胆结石病史高脂饮食石嵌顿

发病率

6.5%

临床表现

胆囊增大张力增高恶心呕吐寒战黄疸穿孔率高中性粒细胞浸润坏疽腹痛Murphy征阳性胆囊周围游离性积液胆囊结石嵌顿体温升高充血高热右上腹疼痛持续性胀痛囊壁增厚发热胆囊壁均匀增厚囊液有回声胆囊轮廓模糊不清呕吐白细胞计数升高炎性细胞浸润

实验室检查

药物敏感试验胆汁细菌培养外周血白细胞计数中性粒细胞百分数CRP血白细胞总数需氧菌培养PA药敏试验RT-PCRWestern-blotting前白蛋白(PA)ELISA

手术治疗

三孔法腹腔镜胆囊切除术传统开放手术腹腔镜切除治疗保胆取石手术经皮肝胆囊穿刺引流腹腔镜胆囊切除术治疗经皮肝胆囊穿刺术传统开腹胆囊切除术治疗引流四孔法LC腹腔镜手术切除中转开腹胆囊切除术胆囊切除经腹手术腹腔胆囊切除术腹腔镜术腹腔镜胆囊炎切除术胆囊切除术腹腔镜切除手术LC 手术微创胆囊切除术传统开腹胆囊切除剖宫产急性胆囊切除术腹腔镜下手术治疗腹腔镜胆囊手术胆囊大部切除开腹手术胆囊腹腔镜切除术腔镜胆囊切除术腹腔镜与开腹胆囊切除术PTGD腹腔镜胆囊切除组低气腹压辅助手术开腹胆囊切除术治疗急诊腹腔镜胆囊切除术切除病灶腹腔镜下胆囊切除术胆囊大部分切除术治疗传统胆囊切除手术传统腹腔镜胆囊切除术微创保胆取石术腹腔镜下手术胆囊大部切除术开腹治疗经皮胆囊穿刺术胆囊切除术治疗传统胆囊切除术常规开腹胆囊切除术逆行切除经皮胆囊穿刺引流常规开腹手术治疗经脐单孔腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术(Lc)小切口切除术治疗腹腔镜胆囊切除术(LCPTGD术开腹手术治疗LC手术治疗腹腔镜下胆囊切除术治疗腹腔镜下治疗腹腔镜胆囊除术经皮穿刺引流腹腔镜胆囊部分切除术PTGBD术PTGBD微创腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊部分切除腹腔镜胆囊摘除术腹腔镜下胆囊切除传统开腹胆囊切除手术悬吊式腹腔镜辅助手术胆总管T管引流术腹腔镜切除胆囊治疗传统开腹胆囊切除术经皮经肝胆囊穿刺术经皮瞠囊穿刺置管引流术腹腔镜疗法腹腔镜与开腹手术腹腔镜下胆囊大部切除术腹腔镜胆囊切除术手术腹腔镜胆囊切除传统开腹手术小切口胆囊切除腹镜胆囊切除术早期手术腹腔镜下胆囊大部分切除术胆囊穿刺引流术腹腔镜下胆囊切除手术OC手术早期胆囊切除术经皮经肝胆囊穿刺造瘘术开腹胆囊切除手术二次开腹手术腹胆囊切除术胆囊大部分切除术经皮胆囊造瘘术胆囊切除手术开腹胆囊切除组开腹胆囊切除腹腔镜微创手术LC手术单纯胆囊切除术脐单孔腹腔镜胆囊切除术传统开腹手术治疗外科急诊手术治疗经皮经肝胆囊穿刺引流术LC治疗ELC大部切除电视腹腔镜胆囊切除术急诊腹腔镜手术经皮经肝胆囊穿刺引流延期腹腔镜胆囊切除术急症胆囊切除腹腔镜技术腹腔镜部分胆囊切除术腹腔镜微创胆囊切除术胆囊造瘘术腹腔镜下行胆囊切除术开腹胆囊切除术开腹术胆囊手术LC手术治疗腹腔镜治疗肝胆囊穿刺引流传统手术腹腔镜胆囊切除术(LC)腹腔镜处理腹腔镜胆囊切除治疗LC术治疗经皮胆囊穿刺引流术胆囊造口术自然腔道内镜手术腹腔镜胆囊大部切除术开放手术传统开腹术经皮肝胆囊穿刺置管引流术小切口开腹胆囊切除术胆囊穿刺引流开腹胆囊切除术(OC)经皮胆囊穿刺置管引流术腹腔镜手术治疗小切口胆囊切除术超声刀腹腔镜切除中转开腹手术胆囊穿刺术ERCP顺行、逆行或大部切除中转开腹腹腔镜胆囊切除手术急性胆囊炎手术LC术腹腔镜切除术胃切除术腹腔镜手术穿刺引流穿刺手术肝胆囊穿刺引流术急诊手术胃癌根治术围手术腹腔手术切除胆囊常规开腹术小切口胆囊切除手术

内窥镜检查

腹腔镜腹腔镜联合胆道镜胆道镜

病因

革兰阴性菌输血

药物治疗

头孢哌酮钠他唑巴坦钠巴曲亭柴胡疏肝散清开灵注射液左氧氟沙星痰热清注射液疏肝利胆汤乳酸左氧氟沙星注射液硫酸镁他唑巴坦生物蛋白胶西药加味大柴胡汤乳酸左氧氟沙星参附注射液氨苄西林舒胆片拉氧头孢钠山莨菪碱十五味赛尔斗丸地佐辛注射液大黄单纯西药治疗开泄复方替硝唑新癀片止痛消炎膏疏肝清胆汤大黄粉头孢美唑双柏散抗生素大柴胡汤舒芬太尼红霉素消炎利胆片头孢曲松钠加替沙星柴胡桂枝干姜汤哌拉西林钠舒巴坦钠大柴胡汤加减头孢他啶丹栀逍遥散头孢唑啉胆舒胶囊胆痛贴亮菌甲素痰热清大柴胡汤加味龙胆泻肝汤头孢美唑钠门冬氨酸鸟氨酸前白蛋白生长抑素

病理分型

结石性胆囊炎急性单纯性胆囊炎坏疽性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎急性化脓性胆囊炎

辅助治疗

中西医结合治疗预见性护理模式综合护理方法预见性护理保守治疗抗感染综合护理干预综合性护理干预多学科协作护理整体护理常规护理措施优质护理中医护理针对性护理人性化护理临床路径护理PTGBD治疗不同护理干预特殊护理整体护理干预护理干预模式全面护理干预综合护理围手术期护理方式抽吸减压路径护理护理护理干预护理配合针对性护理干预放置腹腔引流管临床护理路径强化护理舒适护理合并症护理心理护理特殊护理干预常规护理术后护理MDT协作护理临床护理一般常规护理术前护理围手术期护理围手术期综合护理

影像学检查

B超彩色多普勒血流显像超声诊断彩超检查彩色多普勒超声超声检查术前超声腹部超声检查MSCT螺旋CTMRCPB 超超声显像内镜逆行胰胆管造影超声术前超声检查声像图超声声像图实时剪切波弹性成像彩超磁共振胰胆管成像经腹壁超声超声波检查CT介入性超声腹部CTCT检查胆囊彩超MRI上腹部MRI

并发症

急性化脓性胆管炎腹腔脓肿切口感染胆总管结石肝脓肿胆囊坏疽胆汁性腹膜炎胆结石感染性休克胆道损伤胆瘘糖尿病胆囊穿孔腹腔出血肺部感染术后感染胆囊积脓胆囊结石高血压

风险评估因素

胆囊壁厚度白细胞计数

相关(导致)

慢性胆囊炎血淀粉酶轻度升高急性腹痛

就诊科室

肝胆外科普外科

同义词

acute cholecystitisAC

预后状况

良好较好

鉴别诊断

盆腔炎胆囊癌