胆管损伤

实体介绍

待补充

关系

预防

熟悉解剖、解剖清楚

病因

解剖异常、胆囊管结石嵌顿、盲目止血、解剖因素、胆囊三角解剖不清、解剖不清、肝移植、胆管解剖变异、技术因素、电灼伤、胆囊切除术、局部病理因素、操作不当、病理因素、人为因素

同义词

bile duct injury、BDI

相关（症状）

肝内胆管扩张

病理分型

右肝管损伤、Ⅰ-Ⅴ型、胆总管横断伤、医源性胆管损伤、Ⅳ型、胆管横断伤、右肝管电灼伤、高位胆管损伤、胆肠吻合口狭窄、胆总管横断

手术治疗

胆肠吻合、腹腔镜手术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆道及腹腔引流术、外科重建、中转开腹手术、胆总管端端吻合、鼻胆管引流、胆管空肠吻合术、胆道手术、修补术、二次开腹手术、胆囊切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合、自体黏膜移植、中转手术、引流、胃大部切除术、腹腔镜胆囊切除手术、胆管端端吻合术、胆肠吻合内引流术、腹腔镜下胆囊切除术、一期修补、胆道重建术、胃胆管引流、内镜下胆道支架植入术、腹胆囊切除术、肝十二指肠韧带减张术、胆管空肠吻合、乳头肌切开术、内镜下微创治疗、肝管空肠吻合、中转开腹、分期手术、腹腔镜治疗、胆肠Roux-en-Y吻合术、内镜取石、小切口胆囊切除术、腹腔穿刺、开腹手术、外科修复、开腹胆囊切除术、胆管-十二指肠吻合术、胆管端端吻合、开放法胆囊切除术、胆管缝合修复、胆管对端吻合术、T管支撑引流、塑料胆道内置管引流术、腹腔镜胆囊切除、手术治疗、胆管修补、Roux-en-Y胆肠吻合术、胆管吻合、胆管对端吻合、胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除术、T管引流、止血术、再手术、胆肠Roux-Y吻合术

临床表现

呕血黑便、肝门部胆管狭窄、腹痛、发热

高危因素

术者经验、血清白蛋白水平、胆囊三角解剖、老年男性、胆囊萎缩、解剖变异

影像学检查

胰胆管造影检查、术中胆道造影、直接胆道造影、B超、影像学检查、术中胆管造影、MRCP检查、ERCP、ERC检查、胆道造影、胆管造影

实验室检查

CMV、谷氨酰基转移酶

药物治疗

秋水仙碱

发病率

0.15%~0.36%

并发症

胆道出血、胆瘘、出血、胆管损伤、胆漏

相关（导致）

胆汁漏、胆管狭窄、胆管缺失、胆道梗阻

预后状况

良好

内窥镜检查

胆道镜、内镜检查、胆道镜检查

风险评估因素

年龄、胆囊壁厚度、胆囊管长度

辅助治疗

介入治疗、支持治疗、胆道镜球囊扩张、及时中转开腹