急性胆囊炎

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待补充

关系

同义词

acute cholecystitis、AC

病因

输血、革兰阴性菌

病理分型

结石性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性单纯性胆囊炎

手术治疗

传统开腹术、大部切除、开腹胆囊切除术(OC)、二次开腹手术、早期手术、胆囊切除、经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、LC 手术、急性胆囊切除术、逆行切除、腹腔镜下手术治疗、经皮胆囊穿刺置管引流术、腹腔镜下胆囊大部分切除术、经皮穿刺引流、急性胆囊炎手术、LC、腹腔镜治疗、腹腔镜下胆囊切除手术、PTGD、传统开腹手术、胆总管T管引流术、胆囊穿刺引流、开腹胆囊切除术治疗、脐单孔腹腔镜胆囊切除术、胃癌根治术、PTGBD术、胃切除术、手术治疗、传统胆囊切除手术、腹腔镜部分胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜与开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊大部切除术、腹腔镜胆囊除术、保胆取石手术、传统开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术治疗、剖宫产、经皮肝胆囊穿刺术、微创腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除、PTGD术、腹腔镜胆囊炎切除术、腹腔镜胆囊切除术(Lc)、传统开腹手术治疗、胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺置管引流术、腹腔镜微创胆囊切除术、引流、腹腔镜切除术、腹腔镜胆囊部分切除、经皮经肝胆囊穿刺术、腹腔镜下手术、腹腔镜胆囊切除治疗、胆囊手术、腹腔镜下治疗、经皮瞠囊穿刺置管引流术、微创胆囊切除术、传统开腹胆囊切除、腹胆囊切除术、切除胆囊、胆囊大部分切除术治疗、开腹术、经皮胆囊穿刺引流术、中转开腹、经皮经肝胆囊穿刺引流、小切口胆囊切除手术、腹腔镜胆囊摘除术、开腹手术、腹腔镜切除治疗、常规开腹术、腹腔镜微创手术、腹腔镜术、经皮经肝胆囊穿刺造瘘术、腹腔镜与开腹手术、腹腔镜切除、腹腔镜胆囊切除、单纯胆囊切除术、腹腔镜疗法、开腹手术治疗、腹腔镜胆囊手术、腹腔镜切除胆囊治疗、急诊手术、开腹治疗、常规开腹手术治疗、传统手术、中转开腹手术、传统开腹胆囊切除手术、胆囊穿刺引流术、手术、开腹胆囊切除手术、胆囊大部切除术、胆囊切除术治疗、腹腔镜下胆囊切除、ERCP、急症胆囊切除、超声刀、腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜胆囊切除组、常规开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊大部切除术、经皮胆囊穿刺术、悬吊式腹腔镜辅助手术、LC术治疗、穿刺手术、开放手术、经腹手术、ELC、胆囊大部分切除术、经皮胆囊造瘘术、LC治疗、腹腔镜手术治疗、腹腔镜处理、小切口开腹胆囊切除术、传统开腹胆囊切除术治疗、小切口胆囊切除术、OC手术、急诊腹腔镜手术、顺行、逆行或大部切除、胆囊造瘘术、腹腔镜下行胆囊切除术、胆囊造口术、三孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔胆囊切除术、LC手术、胆囊大部切除、腹腔镜手术切除、经皮肝胆囊穿刺引流、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术治疗、四孔法LC、小切口切除术治疗、腹腔镜手术、电视腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术、穿刺引流、肝胆囊穿刺引流术、PTGBD、腹腔镜胆囊切除术(LC、传统胆囊切除术、延期腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术、围手术、腔镜胆囊切除术、低气腹压辅助手术、腹腔镜技术、LC术、腹镜胆囊切除术、腹腔手术、胆囊腹腔镜切除术、急诊腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆囊部分切除术、开腹胆囊切除术、自然腔道内镜手术、小切口胆囊切除、传统腹腔镜胆囊切除术、早期胆囊切除术、微创保胆取石术、肝胆囊穿刺引流、切除病灶、传统开放手术、开腹胆囊切除组、胆囊切除手术、经皮胆囊穿刺引流、LC手术治疗、中转开腹胆囊切除术、外科急诊手术治疗、胆囊穿刺术、腹腔镜切除手术

临床表现

充血、胆囊周围游离性积液、胆囊轮廓模糊不清、发热、体温升高、Murphy征阳性、胆囊增大、黄疸、坏疽、炎性细胞浸润、右上腹疼痛、囊壁增厚、张力增高、白细胞计数升高、呕吐、中性粒细胞浸润、寒战、胆囊壁均匀增厚、恶心呕吐、持续性胀痛、高热、囊液有回声、胆囊结石嵌顿、腹痛、穿孔率高

高危因素

胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈部结石嵌顿、肥胖、高脂饮食、胆囊颈管结石嵌顿、石嵌顿、饮酒、胆结石病史、胆道结石、肝硬化、经常锻炼

就诊科室

普外科、肝胆外科

影像学检查

胆囊彩超、超声显像、腹部CT、B 超、超声声像图、实时剪切波弹性成像、MSCT、彩色多普勒血流显像、CT检查、声像图、彩超检查、B超、超声检查、经腹壁超声、术前超声检查、腹部超声检查、螺旋CT、介入性超声、超声诊断、MRCP、彩色多普勒超声、内镜逆行胰胆管造影、术前超声、MRI、超声波检查、CT、上腹部MRI、彩超、超声、磁共振胰胆管成像

鉴别诊断

盆腔炎、胆囊癌

实验室检查

RT-PCR、外周血白细胞计数、胆汁细菌培养、CRP、药敏试验、前白蛋白(PA)、PA、Western-blotting、药物敏感试验、需氧菌培养、血白细胞总数、ELISA、中性粒细胞百分数

药物治疗

他唑巴坦、清开灵注射液、地佐辛注射液、舒芬太尼、丹栀逍遥散、痰热清注射液、生物蛋白胶、头孢他啶、头孢美唑钠、单纯西药治疗、硫酸镁、开泄复方、消炎利胆片、十五味赛尔斗丸、拉氧头孢钠、柴胡疏肝散、头孢曲松钠、替硝唑、哌拉西林钠舒巴坦钠、柴胡桂枝干姜汤、左氧氟沙星、加替沙星、龙胆泻肝汤、巴曲亭、大黄、前白蛋白、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、门冬氨酸鸟氨酸、氨苄西林、乳酸左氧氟沙星注射液、山莨菪碱、胆痛贴、头孢唑啉、大柴胡汤加味、加味大柴胡汤、参附注射液、红霉素、疏肝清胆汤、大黄粉、生长抑素、抗生素、新癀片、乳酸左氧氟沙星、胆舒胶囊、大柴胡汤加减、大柴胡汤、疏肝利胆汤、止痛消炎膏、西药、亮菌甲素、舒胆片、双柏散、痰热清、头孢美唑

发病率

6.5%

并发症

肺部感染、腹腔脓肿、胆结石、术后感染、胆瘘、切口感染、感染性休克、胆汁性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、高血压、胆囊结石、胆囊积脓、胆囊穿孔、肝脓肿、糖尿病、胆囊坏疽、胆道损伤、胆总管结石、腹腔出血

相关（导致）

血淀粉酶轻度升高、急性腹痛、慢性胆囊炎

预后状况

良好、较好

内窥镜检查

腹腔镜、胆道镜、腹腔镜联合胆道镜

风险评估因素

胆囊壁厚度、白细胞计数

辅助治疗

特殊护理、心理护理、多学科协作护理、综合护理方法、整体护理干预、中医护理、护理配合、围手术期护理、预见性护理、一般常规护理、术前护理、全面护理干预、保守治疗、特殊护理干预、抗感染、常规护理措施、合并症护理、放置腹腔引流管、围手术期护理方式、抽吸减压、舒适护理、针对性护理干预、人性化护理、整体护理、综合护理、针对性护理、临床路径护理、预见性护理模式、综合护理干预、强化护理、不同护理干预、临床护理路径、综合性护理干预、术后护理、优质护理、护理、PTGBD治疗、MDT协作护理、常规护理、中西医结合治疗、护理干预、路径护理、护理干预模式、临床护理、围手术期综合护理