重型颅脑外伤

实体介绍

待补充

关系

临床表现

应激性溃疡、休克、双瞳孔散大、气道湿化不佳、呼吸困难、细胞免疫功能降低、体液免疫功能降低、局灶低温、颅内血肿增多

手术治疗

标准去大骨瓣减压术、大骨瓣开颅减压手术、标准外伤大骨瓣减压手术、颈静脉置管、改良标准大骨瓣开颅术、去骨瓣开颅术、颅骨成形术、改良大骨瓣开颅术、大骨瓣开颅血肿清除术、双侧颞肌部分切除术、改良去骨瓣减压术、开颅术、大骨瓣开颅术、大骨瓣减压术、去骨瓣减压术、手术治疗、气管切开术、梗死灶切除、开颅手术、常规骨瓣开颅术、神经外科手术、气管切开、标准大骨瓣手术治疗、大骨瓣手术、传统开颅血肿清除术、标准大骨瓣手术、开颅去骨瓣减压术、标准大骨瓣开颅术、二次手术、标准大骨瓣开颅血肿清除术、标准外伤大骨瓣开颅手术、常规开颅术、大骨瓣开颅减压术、大骨瓣减压术治疗、大骨瓣减压手术、开颅减压术、标准大骨瓣开颅减压术、开颅大骨瓣减压术、硬脑膜网状切开、开颅治疗、去骨瓣减压手术、标准外伤大骨瓣开颅术、大骨瓣开颅手术、皮气管切开术、标准大骨瓣减压术、骨瓣减压术、钻颅引流减压、常规骨瓣减压术、双侧额大骨瓣减压术

死亡率

15%～20%

实验室检查

血糖、细菌培养、t检验、血清降钙素原、血清免疫球蛋白、血清PCT检测、血浆渗透压、血电解质、蛋白质印迹法、尿比重

高危因素

气管切开、术中不缝合硬脑膜

同义词

STBI、traumatic brain injury、TBI

风险评估因素

既往史

就诊科室

神经外科、ICU、急诊

病理分型

非脑积水组、早期组

影像学检查

颅内压监测仪、脑电图、颅脑CT检查、MR、头颅CT、心电图

预后状况

较好

药物治疗

纳洛酮联合醒脑静、甘露醇、甲氧明、庆大霉素、奥美拉唑、血塞通、大黄、纳洛酮、左氧氟沙星、立芷雪联合洛赛克、右美托咪啶、抗生素、血塞通注射液、咪达唑仑、依达拉、纳络酮、右美托咪定、钙通道阻滞剂、孟鲁司特、青霉素、咪唑安定、胰岛素治疗、高渗氯化钠、盐酸氨溴索、甲基强的松龙、血必净注射液、尼莫地平、醒脑静注射液、中药通窍活血汤、纳美芬、奥拉西坦、静滴醒脑静注射液、多奈哌齐、高渗盐水、依达拉奉

相关（转化）

低血压

鉴别诊断

肺部感染

辅助治疗

常规护理、肠内营养治疗、呼吸道护理、经口咽通气道气管内吸痰、阶梯式治疗、呼吸道管理、院前急救治疗、亚低温治疗、胃肠外营养支持、套管护理、临床护理路径方法、吸痰、针对性护理、全身心的护理、中心静脉置管、激素治疗、心理护理、传统护理方法、全身低温治疗、建立人工气道、围手期治疗、优质护理服务、肠内营养滴注鼻饲法、ICU监护、气道湿化、脱水、改善脑循环、刺激训练、集束化护理、早期高压氧治疗、临床护理路径、高压氧、肠内营养支持护理、常规基础护理、呼吸机辅助呼吸、细节管理、加强呼吸道管理、综合护理、临床快捷护理路径、内科保守治疗、早期护理、护理措施、早期综合营养支持、营养支持疗法、宣肺通腑法、健康教育、常规护理干预、鼻饲法、局灶低温治疗、肠内联合肠外营养支持、院前急救措施、降低颅内压、快捷护理路径、气管切口护理、护理干预、营养支持、肠外肠内营养序贯治疗、亚低温治疗仪、抗感染、高压氧疗、早期鼻饲、亚低温冬眠疗法、优质护理、经鼻气管内吸痰、保持呼吸道通畅、整体护理干预、延伸护理模式、营养脑细胞、常规急救护理、早期胃肠内营养、语言基础训练、护理路径、精心护理、绿色通道、康复治疗、严密病情观察、综合护理干预、肠内营养、肠内营养的护理、优质护理方式、通窍活血汤、针灸、ICU监护治疗、局灶低温护理、对症处理、专科护理、保守治疗、高压氧治疗、早期营养支持、体位护理、静脉输液、加强呼吸道护理、亚低温辅助治疗、早期高压氧综合治疗、机械通气、早期护理干预、颅内压监护、舒适护理、早期康复护理、活血开窍法、循证护理、针对性护理策略

相关（导致）

脑疝、脑积水、继发性呼吸衰竭、大面积脑梗死、顽固性呃逆、难治性弥漫性脑肿胀、精神障碍、肺部感染

并发症

尿路感染、急性肾功能不全、胸腹伤、颅内感染、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、脑梗塞、脑积水、低血压、脑性盐耗综合征、呕吐返流、应激性高血糖、休克、呼吸机相关性肺炎、呼吸道感染、尿路的感染、消化道应激性溃疡、高钠血症、便秘、误吸、应激性溃疡、腹泻、脑疝、脑干损伤、大面积脑梗死、脑梗死、低钠血症、急性肾功能衰竭

辅助检查

颅内压监测仪、呼吸监测、心电图、颅内压监测