缺血性卒中

实体介绍

待补充

关系

临床表现

失语、凝血活性增强、睡眠质量下降、偏瘫、动脉狭窄、颅内动脉狭窄、认知障碍、血液粘度增加、抑郁、吞咽障碍、严重出血、抗凝血活性降低、颈动脉斑块、舒张压升高、ABI异常、吞咽困难、斑块表面不规则、痉挛、线粒体自噬、神经功能缺损、焦虑、血管狭窄、头晕、收缩压升高、头痛、卵圆孔未闭、肢体麻木、失眠、睡眠障碍、颅内外动脉狭窄、晕厥、白细胞增多

高危因素

糖尿病史、高血脂、颈动脉狭窄、eNOS4基因的多态性、ACA、年龄＞ 60岁、饮酒、血脂代谢紊乱、LVWMA、高尿酸血症、动脉粥样硬化、糖尿病病程、OSAHS、LP-PLA2、高同型半胱氨酸、冠心病、总胆固醇、梗死部位大小、年龄增长、代谢综合征、HDL-C、2型糖尿病、性别、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟、年龄、低水平胆红素、高血压病、高龄、颈动脉蹼、脂代谢紊乱、同型半胱氨酸、血清Cys-C水平升高、血脂异常、心力衰竭、脑白质疏松、心脏病、高同型半胱氨酸血症、左侧脑梗死、高血压、颈动脉内-中膜厚度、陈旧性腔隙性脑梗死、高脂血症、血清胱抑素C、高胆固醇血症、前循环颅内外动脉狭窄、糖尿病、血压晨峰升高、非瓣膜性房颤、颈动脉粥样硬化

病史

糖尿病史

药物治疗

黄芪、奥扎格雷、神宁颗粒、神经保护剂、降血压药物、安慰剂、尿激酶动脉溶栓、抗血小板药物、清开灵、生存素、低分子肝素、复方血栓通胶囊、长春西汀、通心络胶囊、静脉溶栓、瑞舒伐他汀、神经节苷脂、他汀药物、双联抗血小板治疗、凯洛欣、养血清脑颗粒、溶栓治疗、普洛迪、西洛他唑、中成药、自拟化斑汤、脑苷肌肽、胞二磷胆碱、阿司匹林药物治疗、普罗布考、温胆汤、抗血小板治疗、健脑益智胶囊、益气通脉丸、辛伐他汀片、脂微球前列腺素E1、阿替普酶、阿乐、重组组织型纤溶酶原激活剂、帕罗西丁、阿替普酶静脉溶栓、中医中药、银杏酮酯、恩必普、芪丹化瘀方、依达拉、糖化血红蛋白、匹伐他汀、静脉溶栓治疗、川芎、降压药物、他汀、原花青素、DHP-CCB、阿替普酶联合肝素、氯吡格雷、脑络通胶囊、化痰逐瘀汤、步长脑心通胶囊、危险因素药物治疗、阿米三嗪-萝巴新、复方樟柳碱、降脂药物、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙、抗栓药、阿托伐他汀钙、施普善、抗栓治疗、个体化抗血小板治疗、抗栓药物、他汀类药物治疗、三七通舒胶囊、脑安胶囊、肠溶阿司匹林、氯诺昔康片、奥德金注射液、缝隙连接阻断剂、丁苯酞联合阿替普酶、丹红注射液、前列地尔注射液、阿司匹林治疗、中药复方复健片、都可喜片、小续命汤、中药、抗血栓药物、灯盏细辛注射液、甘露醇、他汀类药物、丁苯酞软胶囊、波立维、丁苯酞氯化钠注射液、动脉溶栓、氯吡格雷双抗、拜阿司匹林、阿司匹林、阿司匹林联合氯吡格雷、氯诺昔康、地龙、降压药、辛伐他汀、华法林、小牛血去蛋白注射液、整合素αVβ3、溶栓、尤瑞克林、丁苯酞、帕罗西汀、脑脉泰胶囊、脑脉通胶囊

辅助治疗

血管再通治疗、基因治疗、吞咽功能训练、延续性自我管理教育、血管再生、调脂、血管内介入、针灸、控制斑块、常规治疗、平肝通络涤痰法、血压管理、运动疗法、血管内介入治疗、通络治疗仪、抗凝治疗、整合性吞咽功能康复法、干细胞疗法、高压氧治疗、调脂治疗、活血化瘀法、Vitalstim电刺激疗法、鸡尾酒疗法、缺血/再灌注、祛除外风、高压氧、溶栓治疗、减重支持系统训练、运动再学习训练、血管内治疗、肢体远隔缺血预适应、抗氧化应激治疗、化痰逐瘀汤、血压控制、头体针电交替、延续护理干预、控制血压、抗凝、给予优质护理、抗血小板治疗、神经肌肉电刺激联合康复训练、低频电刺激术、健脑益智胶囊、细致化护理、运动锻炼、联合治疗

发病年龄

60～79岁

手术治疗

血管再通治疗、血管内取栓治疗、手术治疗、Solitaire AB支架机械取栓术、血管再通、支架取栓治疗、颈动脉内膜切除术、血管内支架成形术、NSCs、静脉溶栓、支架植入术、溶栓治疗、血管内治疗、经导管PFO封堵术、封堵术、血管重建、颈动脉支架成形术、颅内支架置入术、取栓治疗、血管内机械取栓、血管成形术

同义词

CIS、IS、ischemic stroke、MIS、AIS

就诊科室

神经内科、心内科

发病部位

主动脉弓、椎基底动脉系统、颅内

多发群体

T等位基因携带者

预防

叶酸、他汀类药物、血糖、华法林、氯吡格雷、抗血栓治疗、西洛他唑、不良生活方式、降压、降脂、抗栓、阿司匹林、颈动脉外科手术

筛查

Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表

并发症

肺炎、脑微出血、出血转化、脑白质病变、高血压、下肢外周动脉病、吞咽功能障碍、高钠血症、脑血管痉挛、症状性颅内出血、糖尿病

辅助检查

血压测量、踝臂指数评价、改良Rankin量表、临床痴呆量表

实验室检查

TCD、抗心磷脂抗体检测、PT、超敏C反应蛋白、血红蛋白水平、C反应蛋白检测、5-脂氧合酶激活蛋白、白介素-6(IL-6)、EICA、血小板计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、总胆固醇、血浆LPA含量、血糖、ANCA、血清CRP水平、血浆免疫球蛋白、血脂水平、血压、血浆标志物、血清胱抑素C水平、体重指数、淋巴细胞计数、血清甘油三酯、踝肱指数、抗中性粒细胞胞浆抗体、腹围指数、凝血酶原时间、BDNF、HDL、χ2检验、纤维蛋白原水平、空腹血糖、血清同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、Barthel指数、搏动指数、口服葡萄糖耐量试验、BNP、RR、血清脑钠肽、血浆纤维蛋白原水平、血清总胆固醇、TCD微栓子检测、血小板平均体积、蛋白磷酸酶2A、tau蛋白、内皮素指标、抗心磷脂抗体、踝臂指数、CRP、Hs-CRP、尿酸、纤维蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值、hs-CRP、白细胞计数、尿酸酶法、血红蛋白、DNA微阵列芯片法、血脂、血小板、血总胆固醇、凝血常规、t检验、免疫比浊法、NIHSS评分、TG、HDL、常规生化检查、血清NSE、血清Aβ1-42、聚合酶链反应、血浆MMP-9、琼脂糖凝胶电泳、血浆基质金属蛋白酶-9、血常规

风险评估因素

高血脂、肺部感染、JAK2V617F基因突变、高血压病史、性别、心脏病史、肥胖、颈动内膜中层厚度、吸烟、年龄、吸烟史、CVHI积分、ABI、偏头痛、大量饮酒、卒中家族史、饮酒史、抑郁状态、高血压、高脂血症、糖尿病、颈动脉粥样硬化

影像学检查

灌注成像、磁共振弥散加权成像、DSA、脑电图、DWI、颈动脉彩色血管超声、血管超声、高分辨率磁共振成像、CT灌注检查、MRA、肾动脉造影、超声检查、磁共振、磁共振技术、高分辨磁共振成像、CT血管成像、灌注加权成像、颅脑CT血管造影、CT检查、颈动脉超声、弥散加权成像、数字减影血管造影、扩散加权成像、超声造影、磁共振斑块成像、磁共振血管造影、CT灌注成像、脑血管造影术、激光散斑成像、超声、3D MOTSA检查、颈部血管超声检测、经颅多普勒超声、头颅CT、磁共振成像、多模式CT、氙-CT、头颅数字减影血管造影、心电图、食管超声心动图、头颅磁共振成像、CT脑容积灌注成像、超声心动图、CTA检查、CT、超声检测、血管造影、磁敏感加权成像、全脑血管造影、磁共振血管成像、颈动脉CT血管造影、多模式计算机断层扫描、MR、影像学检查、CTA、多模式CT检查、颈动脉彩超、颈动脉超声检查、PWI扫描、CT平扫、MRI扫描、颈动脉超声检测、三维超声、数字减影全脑血管造影检查、头部MRI、CT灌注、磁共振扩散加权成像、数字血管造影、全脑CT灌注成像、16排螺旋CT血管造影、头颅MRI、MRI、计算机断层扫描灌注成像、颅脑磁共振、MR血管成像、颈部血管超声、头颈磁共振血管成像、HR-MRI血管壁成像、低剂量CT灌注成像、CDU、实时超声造影、计算机断层扫描血管造影、脑血管造影、磁共振血管造影术

发病性别倾向

女性

发病率

60%

死亡率

0.295%

病因

颈动脉狭窄、阿司匹林抵抗、炎症反应、HIV感染、颅内动脉粥样硬化斑块、动脉粥样硬化、大脑中动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化性狭窄、心脏疾病、高同型半胱氨酸、JAK2V617F基因突变、人类免疫缺陷病毒感染、基因多态性、脑白质病变、颅内动脉粥样硬化、颅内动脉开窗畸形、高血糖、闭塞、肺部疾病、血栓栓塞、室内空气污染、纤溶系统功能障碍、大脑中动脉狭窄或闭塞、吸烟、RSBI、骨髓增殖性肿瘤、吸烟情况、颈动脉蹼、同型半胱氨酸、内皮细胞的损伤、糖调节异常、颈动脉粥样硬化性狭窄、肠道菌群、血小板激活、脑微血管病变、左心室壁运动异常、高血压、卵圆孔未闭、血液病、颈动脉夹层、△GCS、核心蛋白多糖、糖尿病、外科手术

病理分型

溃疡型、先兆性偏头痛、血管性痴呆、心源性卒中、认知障碍非痴呆、皮质下缺血性血管病、中度狭窄组、穿支动脉病变、重度狭窄、大动脉粥样硬化型卒中、大动脉闭塞、小动脉闭塞型卒中、心源性栓塞型、无认知障碍、CISS、大动脉粥样硬化、颅内血管狭窄、大动脉粥样硬化性、不规则型、小动脉闭塞性卒中、无斑块组、轻中度狭窄、脑梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死、A1亚型、ASCO、大动脉粥样硬化性卒中

预后状况

较差、差、不良

相关（导致）

肺炎、无菌性炎症、多部位脑出血、基底节区腔隙性脑梗死、死亡