肝门部胆管癌

实体介绍

待补充

关系

临床表现

发热、腹胀、上腹部不适、淋巴结肿大、肝内胆管扩张、进行性黄疸、明显消瘦、上腹不适、陶土样大便、纳差、乏力、肝门区软组织肿块、腹痛、黄疸、皮肤瘙痒

外侵部位

神经、门静脉、肝门区血管、肝动脉、淋巴结组织

组织学检查

活检

高危因素

CA19-9、淋巴结转移、术前肝功能、年龄、低分化

转移部位

淋巴结

辅助治疗

引流管护理、心理护理、光动力疗法、引流治疗、基础护理、生物靶向治疗、支持教育、介入治疗、营养支持、部分补偿性护理、完全补偿性护理、保守治疗、预防感染、外科护理、减黄治疗、围手术期处理

内窥镜检查

胆道镜

手术治疗

联合脏器切除、右半肝切除、淋巴结清扫术、引流、右尾状叶切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、肿瘤切除术、扩大根治术、胆道引流术、肝外胆道切除、经内镜鼻胆管引流、术前减黄、联合肝叶切除术、肝叶切除术、肝门区不规则肝切除术、肝门空肠扣式吻合术、联合肝叶部分切除、术前胆道引流、内镜引流、肝外胆管切除、胆管内引流术、联合肝切除、陈氏胆肠吻合术、肝部分切除、肿瘤切除、吻合术、手术切除、规则性肝叶切除术、手术、手术引流、姑息性手术、半肝切除术、规范淋巴结清扫、肝门部胆管癌根治术、肝、胰头、十二指肠联合切除、肝门-空肠吻合、姑息性肿瘤切除、R0切除、胆汁内或外引流术、肝移植治疗、外科根治性切除、胆汁外引流、区域性淋巴结清扫、血管切除重建、内外引流手术、胆管引流、规则性肝叶切除、内镜下支架治疗、外科切除、胆道重建、外引流、经皮经肝胆管穿刺引流、内镜下支架置入术、联合尾状叶切除术、肝脏楔形切除术、胆肠吻合术、血管切除、剖腹探查、原位肝移植、姑息性切除、外科治疗、U形管引流术、切除手术、经内镜胆道支架置入术、半肝切除、PTCD、肝叶切除、术前胆管引流、U形管引流、胆管支架置入、根治性切除、根治性手术切除、联合半肝切除、肝移植、活体肝移植、鼻胆管引流术、经皮经肝穿刺胆管引流术、外科手术切除治疗、切除术、手术根治性切除、根治手术、门静脉结扎、肝脏切除、R0根治性切除、经皮经肝门静脉栓塞术、肝尾状叶切除术、门静脉栓塞、内镜支架术、计划性肝切除、引流术、经内镜鼻胆管引流术、剖腹探查术、联合血管切除、根治术、鼻胆管引流、胰十二指肠切除术、ERCP胆道引流、根治性手术、门静脉切除、扩大肝切除、二步肝切除、联合肝叶切除、胆道支架置入、尾状叶切除、肝门胆管癌根治术、外科手术、肝切除、根治切除术、姑息性手术治疗、经皮经肝胆道引流、癌灶切除、胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流、肝动脉重建、内镜治疗、病损切除术、根治切除、再次手术切除、肝动脉切除、手术治疗、内镜胆道支架置入术、金属支架、肝切除术、围肝门切除、胆肠内引流、扩大肝切除术、选择性胆管外引流、左半肝切除、半肝及以上肝切除、胆道引流、支架引流、解剖性左半肝切除术、联合血管切除重建、外科手术治疗、高位切除、姑息性切除术、根治性切除术

同义词

hilar cholangiocarcinoma、HCC、PHCC、Klatskin瘤、胆管上段癌、胆管近端癌、HC、HCCA、HCCa

就诊科室

肝胆外科、肿瘤外科

发病部位

肝总管、左、右肝管汇合部、胆囊管开口、左右肝管

预后生存率

57%

鉴别诊断

原发性硬化性胆管炎、Mirizzi综合征、胆囊癌、胆管癌栓

并发症

腹腔活动性出血、胆漏、梗阻性黄疸、胰腺炎、肺部感染、肝脓肿、切口感染、神经浸润

辅助检查

全身评估

化疗

化疗、肝动脉灌注化疗、肝动脉置管化疗、腹腔化疗

实验室检查

免疫组织化学方法、菁绿清除试验、real-time PCR、免疫组织化学技术、血清CA19-9、肿瘤标记物、免疫组化法、免疫组织化学染色检测、ER、Cox回归分析、χ2检验、免疫组织化学法、χ~2检验、CA19-9、CA19-9水平、Log-rank检验、p53、链霉亲合素-生物素技术、免疫组织化学SP法、PgR、x2检验

遗传因素

ERBB2、PTEN、ROBO2、CDKN2A、ARID1A、APIK3CA

风险评估因素

门静脉侵犯、肿瘤分化程度、术前黄疸程度、手术方式、术前白蛋白水平、年龄

放射治疗

术后放疗、辅助性放疗、立体定向放疗、放疗、立体定向放射治疗

影像学检查

超声显像、LAVA、彩色多普勒超声、数字减影血管造影、经静脉超声造影、最大密度投影、超声、18F-FDGPET/CT、影像学、多层螺旋CT平扫、腹部增强CT、动态容积扫描、血管造影检查、双期CT、彩超、CT平扫、三维超声、常规超声、增强双期扫描、术前超声造影、磁共振胆胰管成像、磁共振胆道成像、CECT、螺旋 CT、3.0T磁共振、MRI、64排CT、实时谐波超声造影、CT血管造影、上腹部增强CT检查、三维可视化技术、ERCP、核磁共振、增强CT、MRI平扫、术前影像学评估、选择性胆管造影、增强CT扫描、X线造影、磁共振胆管成像、多层螺旋CT、腹腔镜超声、MRI检查、128层螺旋CT、64层螺旋CT血管造影、经皮胆管超声造影、CT检查、三维可视化系统、增强扫描、磁共振胰胆管成像、间接门静脉血管造影、磁共振成像、双源螺旋CT、MSCT、延迟扫描、胆道造影、影像学检查、磁共振胰胆管造影、超声诊断、经胆道超声造影、MRI扫描、多层螺旋CT血管成像技术、MRCP图像、PET/CT、CT影像、动态增强扫描、CT联合检查、PTC、螺旋CT、磁共振、超声检查、超声造影、常规超声检查、超声胆管造影、18F-FDG PET/CT、增强MRI、MRCP检查、64排CT检查、多层螺旋CT检查、B超、CT、血管造影、MRCP、MR平扫、MR、CT片MRCP片、CEUS、16排螺旋CT、CT扫描、二维超声、多排螺旋CT、胆管造影、彩色多普勒超声检查

病因

乙肝病毒、p16基因突变、蛋白表达异常、HCV感染、乙肝病毒X蛋白

病理分型

未分化癌、低分化癌、黏液细胞癌、腺鳞癌、肿块型、Ⅱ型、腺癌、中段胆管癌

预后状况

明显改善、差、不佳、预后较差、较差

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸、梗阻性黄疸、胆道梗阻、高胆红素血症