风湿性心脏病

实体介绍

待补充

关系

临床表现

左房增大、冠状动脉病变、肌原纤维排列紊乱、PAI-1活性升高、纤溶参数异常、t-PA活性下降、心力衰竭、阵发性心悸

高危因素

高龄

病史

肢体动脉栓塞史

药物治疗

利尿剂、硝酸甘油合剂、β受体阻滞剂、舒芬太尼、右美托咪定复合舒芬太尼、安慰剂、低分子肝素钙、氯丙嗪、低分子肝素、倍他乐克、厄贝沙坦、多巴胺速尿硝酸甘油合剂、盐酸戊乙奎醚、硝酸甘油、依那普利联合螺内酯、环磷腺苷、托拉塞米、索洛尔、依那普利、胺碘酮、雅施达、森登-4汤、罗库溴铵、γ-干扰素、卡维地洛、潜阳封髓丹、多巴胺、重组人脑利钠肽、头孢曲松钠、参松养心胶囊、美托洛尔、左-卡尼汀、额尔敦乌日乐、氯吡格雷、重组人生长激素、匝迪-5味丸、外源性磷酸肌酸、培哚普利、抑肽酶、西地兰、甲状腺激素、曲美他嗪联合卡维地洛、乌司他丁、酒石酸美托洛尔、西地兰联合镁离子极化液、胺碘酮联合氯沙坦、地高辛、芬太尼、华法林钠片、呋塞米、蒙医药、强心药、芪参益心方、阿替洛尔、芪参益心方汤剂、多巴酚丁胺、蒙药匝迪-5、葡萄糖-胰岛素-钾极化液、螺内酯、去乙酰毛花苷注射液、止血芳酸、右美托咪定、通拉嘎-5、米力农、组织型纤溶酶原激活剂、那仁满都拉、葡萄糖注射液、咪唑安定、多巴胺联合呋塞米、保钾利尿剂、前列腺素E1、β1受体阻滞剂、赞丹-3汤、尿激酶溶栓、蒙药、沐舒坦、维库溴铵、比索洛尔、洋地黄、厄贝沙坦联合胺碘酮、低分子肝素钠、卡维地洛联合依那普利、七氟烷、生理盐水、温阳通脉治痹汤、阿司匹林、别冲-15味丸、美托洛尔治疗、卡托普利、硝苯地平、丙泊酚、华法林、β-受体阻滞剂、美洛托尔、索洛尔依那普利、曲美他嗪、古古乐嘎如迪-15、地尔硫卓、马来酸依那普利片、多巴胺+呋塞米

相关（转化）

慢性心力衰竭

辅助治疗

常规护理、常规健康教育、综合护理干预、术前呼吸功能训练、疾病预防、病情观察护理、饮食指导、用药护理、蒙医护理、扩血管、术后护理、护理干预、温阳通脉治痹汤、康复护理、抗凝治疗、专科护理、生命体征监测、出院指导、康复训练、整体护理、一般护理、优质护理、综合护理方案、强心、针对性护理、人性化护理、综合护理、呼吸功能锻炼、综合性护理干预、系统健康教育、心理护理、整体护理干预、对症护理、护理干预措施、心理干预、个性化护理措施、健康教育、常规治疗、健康教育护理干预

手术治疗

CPB下心脏瓣膜置换术、PBMV术、三尖瓣环缩术、人工瓣置换、全胸腔镜手术、心脏瓣膜置换术、机械瓣膜置换、心脏瓣膜替换术、瓣膜置换术、瓣膜置换、换瓣手术、改良左房折叠术、剖宫产、自体心脏移植术、三尖瓣成形术、手术治疗、瓣膜替换术、外科换瓣手术、改良迷宫术、人工瓣膜置换术、二尖瓣人工瓣膜置换术、心内直视手术、二尖瓣替换术、房颤射频消融术、双瓣膜置换术、置换术、TVR手术、二尖瓣置换术、风湿性心脏病瓣膜置换术、主动脉瓣置换术、瓣置换术、二尖瓣球囊扩张术、瓣膜置换手术、二尖瓣瓣膜置换术、三尖瓣整形术、心脏手术、心脏瓣膜置换、换瓣术、心瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术、三尖瓣置换术、经皮二尖瓣球囊成形术、心包剥离术、二次开胸手术、三尖瓣置换、DeVega成形术、RFA改良迷宫手术、二尖瓣置换手术、外科手术治疗、心脏瓣膜置换手术、房颤导管消融、外科射频消融术、开胸手术、人工心脏瓣膜置换术、二尖瓣置换、心瓣膜成形术、换瓣、心内直视瓣膜置换术

同义词

rheumatic heart disease、风心病、RHD、AF、房颤、心衰

就诊科室

心胸外科、心内科

发病部位

二尖瓣、右心耳组织、心脏瓣膜、主动脉瓣、二尖瓣乳头肌

预防

加强产前检查

鉴别诊断

肺栓塞

并发症

心肌炎、心房颤动、失血性休克、肺部感染、呼吸衰竭、冠心病、心律失常、多器官功能衰竭、心房纤颤、静脉炎、血栓栓塞、重度肺动脉高压、肝、肾功能不全、肺动脉高压、下肢动脉栓塞、心力衰竭、房颤、心源性恶液质、左心房巨大血栓、低钠血症、慢性心力衰竭、三尖瓣关闭不全

辅助检查

胸超声心动图

实验室检查

血清谷草转氨酶、PAI-1、CTnI、血清H-FABP、酶联免疫法、血清细胞外基质、乳酸脱氢酶、RT-PCR、NT-proBNP、肌钙蛋白I、血浆BNP、BNP、酶联免疫吸附法、抗DNA酶B、CRP、ASO、t-PA、Tei指数、磷酸肌酸激酶、Mb、同功酶MB、血清PTX3、cTnI、H-FABP

多发地区

我国

放射治疗

射频消融治疗

影像学检查

ECG、胸片、脑电图、心脏超声、X线、超声检查、定量组织成像、彩色多普勒超声、实时三维超声心动图、彩色多普勒超声心动图、冠脉造影、肺部螺旋CT、冠状动脉造影、超声、头颅CT、多普勒超声心动图、心电图、胸超声心动图、冠状动脉造影检查、经食管超声心动图、超声心动图、选择性冠状动脉造影、定量组织速度成像、心脏超声检查、超声心动图检查、胸片、三维超声心动图、头颅MRI、肺动脉造影、超声背向散射积分技术、核素肺灌注显像、组织多普勒成像

发病性别倾向

女性

发病率

0.908‰

死亡率

3%～4%

病因

A族链球菌感染、肺炎衣原体

病理分型

慢性房颤、后天性心脏病、慢性AF、先天性心脏病、永久性房颤、窦性心律、窦性心律组、心房颤动、瓣膜退行性病变、围生期心肌病、房颤

相关（导致）

心律失常、脑栓塞、心房颤动、CHF、完全性右束支阻滞、死亡、大面积脑梗死、脑梗死、肺栓塞、胎死宫内、SCD、老年充血性心力衰竭、偏瘫、慢性收缩性心力衰竭、心力衰竭、心源性猝死、房颤、心衰