重型肝炎

实体介绍

待补充

关系

临床表现

发热、PAB和AFU降低、总胆红素升高、肌酐升高、ADA和NAG显著升高、脘腹胀满、低钾血症、总胆固醇降低、血氨升高、乏力、空腹低血糖、肝内胆管回声变化、口苦

高危因素

侵入性操作、医院感染、血肌酐水平、使用抗菌药物、肝性脑病、住院时间长、年龄

药物治疗

甘草酸制剂、维生素、促肝细胞生长素、异甘草酸镁、HA中性大孔树脂、左旋咪唑、乳果糖、激素、肝康Ⅱ号、前列腺素E1脂微球载体制剂、微生态制剂、甘草酸二铵、甲泼尼龙、重肝合剂、地塞米松、膦甲酸钠、复方甘草酸苷、谷胱甘肽、肾上腺皮质激素、前列地尔脂微球载体制剂、凯西莱、还原型谷胱甘肽、威佳、乳果糖口服液、小剂量低分子肝素钙、低分子肝素钙、拉米夫定、抗生素、低分子肝素、退黄合剂、美常安联合乳果糖、抗菌素、脉络宁、注射用复合辅酶、复合辅酶、赤芍承气汤、前列地尔、甘草酸二铵注射液、免疫治疗、乳果糖联合美常安、新鲜冰冻血浆、强的松、免疫制剂、生长素、胸腺肽α1、格列比嗪、柠檬酸钠、阿德福韦酯、葡萄糖注射液、胆碱酯酶、前列地尔注射液、第三代头孢菌素、恩替卡韦分散片、抑肽酶、复方甘草酸苷注射液、腺苷蛋氨酸、胆红素吸附、前列腺素E1、白蛋白、痰热清注射液、成人新鲜血浆、美常安、异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸、嗜酸乳杆菌、UCBSCT、乌司他丁、茵栀黄注射液、门冬氨酸鸟氨酸、糖皮质激素、尤尼舒、头孢吡肟、人免疫球蛋白、赤丹汤、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、甘利欣

相关（转化）

慢性乙型肝炎、低血糖、肝性脑病、胃肠功能衰竭、肝肾综合征、肝衰竭

辅助治疗

常规护理、常规护理法、人工肝支持治疗、护肝、综合治疗、树脂血液灌流器、退黄、人工肝治疗、综合内科治疗、人工肝支持系统、个性化护理、加强护理、抗病毒治疗、针对性护理、血浆置换透析、个体化营养支持治疗、血浆灌流、心理护理、MARS治疗、系统化护理干预、内科综合治疗、主动护理干预、人工肝血浆置换、中西医结合疗法、饮食指导、内科常规治疗、灌肠、支持性心理治疗、PE治疗、内科治疗、认知疗法、恩替卡韦辅助血浆置换、临床护理、脐血输注、针对性的护理、分子吸附再循环系统、集束化护理、强化心理护理、中药灌肠、血浆置换疗法、常规内科治疗、脐火疗法、膜型血浆分离器、血液灌流治疗、护理措施、心理干预、护理、全肠内营养、基础保肝治疗、血浆置换治疗、责任护理、用药护理、中医辨证施护、非生物型人工肝支持系统、护理干预、血液透析、营养支持、营养支持治疗、抗感染、预见性护理、联合血浆置换、保肝治疗、优质护理、MARS人工肝治疗、血浆滤过透析、人工肝支持系统治疗、利湿攻下法、人工肝血浆置换治疗、集束化护理质量追踪表、分子吸附再循环、人工肝、通里攻下法、内科支持治疗、中药口服灌肠、综合护理干预、ALSS治疗、围手术期护理、专科护理、灌肠治疗、常规对症支持治疗、混合生物人工肝支持系统、血浆置换、心理护理措施、血液灌流、血液滤过透析、舒适护理、循证护理、结肠透析、血浆置换术

手术治疗

血浆置换治疗、血浆置换技术、人工肝支持治疗、非生物型人工肝治疗、原位肝移植术、人工肝血浆置换、活体肝移植术、剖宫产、脾切除、人工肝治疗、人工肝血浆置换术、急诊肝移植、ALSS治疗、PE治疗、活体肝移植、恩替卡韦辅助血浆置换、人工肝术、单纯血浆置换、肝移植术、子宫切除术、原位肝移植、TPE、血浆置换、脐血干细胞移植、肝细胞移植、MARS人工肝治疗、血液灌流、PE、血浆灌流、肝移植手术、人工肝联合肝移植、颈内静脉置管术、血浆置换术、肝移植、人工肝、ALSS

同义词

重肝、FHF、SH、重症肝炎、SHB

就诊科室

中西医结合科、感染科

发病部位

肺部、胆道、呼吸道、泌尿道、腹腔、下呼吸道、上呼吸道、肝前体细胞、胃肠道

预后生存率

44.4%

预防

预防性使用抗生素

并发症

真菌感染、高胰岛素血症、多器官衰竭、腹膜炎、细菌及真菌感染、肺部感染、真茵感染、细菌感染、多器官功能衰竭、低血压、低血糖、肝性脑病、肝肾综合征、腹水、感染、医院感染、口腔真菌感染、糖代谢紊乱、医院内真菌感染、胰岛素抵抗、肠球菌属感染、医院真菌感染、深部真菌感染、过敏反应、低钠血症、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷、水电解质紊乱

辅助检查

血凝仪

实验室检查

外周血细胞参数、ALB水平、套式PCR、凝血酶原活动度、Tbil、深部痰细菌培养、Alb、血小板比值、ALT、血清生化检验、平均血小板体积、甲胎蛋白、甲状腺微粒体抗体、血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、免疫组织化学法、空腹血糖水平、ChE、CHE、血小板参数、血红蛋白、甲胎蛋白测定、血清TC、白蛋白、药敏试验、凝血因子、血细胞计数仪、血液学参数检测、血清细胞因子水平、胆碱脂酶、PT、测定AFP、血清胆碱酯酶、LDH、ALB、配对X2检验、RT-PCR、血清甲胎蛋白、血清蛋白质指纹图谱、PTA、空腹血糖、TG、血清TNF-α含量、PBI、凝血酶原、酶联免疫吸附法、甲状腺激素水平测定、血清细胞因子、血小板、FIB、氨基酸谱、胆固醇水平、血清生化指标、AFP、ELISA 法、血清AFP、GH、PA水平、血糖、比浊法、TBIL、免疫组织化学、血清总胆固醇、免疫细胞化学法、IGF-2、谷草转氨酶、胆碱酯酶、γ-GT、细菌培养、电解质、肝功能、总乳酸脱氢酶、酶法、血浆PTA、TBA、血清IGF-1水平、APTT、血小板计数、PLT、血清C反应蛋白、PCT、血清总胆红素水平、凝血酶原时间、Cr、HBeAg、颗粒酶、AST、PBMC、血浆凝血酶原活动度、总胆红素、骨髓形态学检查、白细胞计数、血清TNF-α、检测空腹血糖、血清甲胎蛋白水平、血糖水平、白细胞介素35、血常规

风险评估因素

侵入性操作、白细胞减少、长期应用激素、侵袭性操作、年龄

多发地区

贵州

影像学检查

血小板图像、心电图、超声监测、超声

发病性别倾向

男性

死亡率

72.7%

病因

HBV感染、Th1/Th2失衡、粪肠球菌、戊型肝炎、乙型肝炎、纤维介素基因、未分型肝炎、内质网应激、感染

病理分型

急性重型肝炎、慢性重型肝炎、慢性乙型肝炎、亚急性重型、单独HBV感染、死亡组、酒精性肝病、慢性乙型重型肝炎、乙型肝炎、亚急性重型肝炎、生存组、急性重型

预后状况

差、不佳、较差、预后差、好转出院

相关（导致）

心律失常、医院内腹腔感染、肺部感染、肝细胞性黄疸、医院感染