“糖尿病足”的版本间的差异

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2021年10月19日 (二) 12:25的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

皮肤深溃疡伤口愈合缓慢足部感染溃疡愈合血清脂联素水平升高狭窄疼痛静息痛溃疡肢端坏疽肌肉萎缩皮肤干燥冷感溃疡面愈合疼痛减轻神经功能紊乱足部坏疽硬化间歇性跛行坏疽硬化斑块缺血焦虑局部干燥足部疼痛感觉减退负性情绪溃疡创面愈合足部溃疡血清维生素D缺乏足疼痛创面缩小坏死肢体麻木斑块局部软组织肿胀不安

高危因素

血管硬化男性D-二聚体糖尿病外周血管病变超敏C反应蛋白水平24 h尿蛋白定量血小板计数冠心病收缩压HbA1C高血糖HbA1cHDL-C糖尿病肾病糖化血红蛋白空腹血糖吸烟年龄TG周围神经病变血脂紊乱高龄血糖控制不佳糖尿病周围神经病变烧(烫)伤白蛋白高同型半胱氨酸血症高血压高促甲状腺激素下肢血管病变伴有周围神经病变血清白蛋白糖尿病餐后2小时血糖收缩压增高PVD周围血管病变

药物治疗

前列地尔治疗低分子右旋糖酐美宝湿润烧伤膏奥扎格雷复方桐叶烧伤油甲钴胺鲜蟾皮通络活血止痛汤重组人表皮生长因子凯时金黄散弥可保丹奥注射液生肌散尿激酶动脉溶栓祛腐生肌膏水蛭地龙注射液低分子肝素钙抗生素抗凝血药康脉3号胶囊脂化前列腺素E1罂粟碱胰岛素联合丹红注射液盐酸654-2硫辛酸西洛他唑硫辛酸注射液磺胺嘧啶银冷霜羟苯磺酸钙新洁尔灭京万红复方黄柏液康惠尔敷料法舒地尔补阳还五汤依帕司他灯盏花素维生素C三黄汤胰激肽原酶康复新液紫庆诺红油膏白蛋白人生长激素聚维酮碘复方四黄液贝复济活血通脉汤复方蜈蚣酊剂糖宁通络胶囊复方丹参慷舒灵弥可保注射液甲硝唑脂微球前列腺素E1爱康肤银甲钴胺注射液中西联合用药麝香外敷丹参注射液湿润烧伤膏前列地尔联合硫辛酸成纤维细胞生长因子山莨胆碱天麻素注射液硫酸锌化浊解毒汤血塞通丹奥慷舒灵凝胶盐酸川芎嗪注射液盐酸川芎嗪胰岛素注射黄芪桂枝五物汤α硫辛酸青霉素粉联合聚维酮碘软膏连翘黄柏汤昆脂愈肤灵黄连复方丹参注射液巴曲酶银丹心脑通软胶囊前列地尔联合依帕司他银离子敷料联合水凝胶外用中药七叶皂苷钠氯吡格雷高压氧联合山莨菪碱金因肽前列腺素E1乳膏磺胺嘧啶乳膏前列地尔脂微球注射液益气活血解毒汤煅石膏硫辛酸针奥扎格雷钠阿托伐他汀清利活血汤聚维酮碘软膏胶原蛋白海绵复方炉甘石黄芪注射液血栓通脾多肽美皮康云南白药生肌膏纳米银抗菌敷料局部换药丁咯地尔四妙勇安汤棓丙酯诺迪康胶囊氯沙坦α-硫辛酸德莫林温盐水四妙勇安汤加减妙勇安汤灯盏花素注射液乳酸依沙吖啶注射液麝香己酮可可碱肝素象皮生肌膏丹参联合前列地尔注射液抗生素治疗胰岛素强化治疗前列地尔联合α-硫辛酸腺苷钴胺硫辛酸辅助治疗重组人表皮因子当归活血汤脉络宁前列地尔针维生素E间充质干细胞前列地尔京万红软膏前列地尔与西洛他唑脲激酶中药汤剂海螵蛸普通胰岛素胰岛素外敷速效救心丸银杏达莫胰激肽原酶联合贝德维脂微球前列腺素 E1丹红注射液红花黄色素美宝烧伤湿润膏降纤酶前列地尔注射液东菱克栓酶贝前列腺素钠甲钴胺联合治疗普朗特液体敷料美宝创疡贴前列腺素E1达托霉素胰岛素阿斯匹林止痛消炎软膏局部序贯用药乳酸依沙吖啶中药川芎嗪葛根素马来酸桂哌齐特美洲大蠊溶栓药物盐酸山莨菪碱活血解毒汤黄芩山莨菪碱软膏庆大霉素黄芪多糖通脉化瘀汤甲钴胺针汇涵术泰护创液前列腺素E1脂质微球益气通脉汤黄连素黄柏654-2硫辛酸胶囊生肌玉红膏磺胺嘧啶锌软膏阿司匹林活血生肌汤黄连液神经营养药中药泡足胰岛素外敷治疗赛肤润百多邦软膏自体富血小板凝胶复方丹参液中药方剂创疡贴含银抗菌凝胶山莨菪碱Safetac软聚硅酮粘胶类敷料山莨菪碱联合胰激肽原酶蜂蜜联合胰岛素莫匹罗星低分子右旋糖苷抗菌药物中草药银离子医用伤口护理液依帕司他联合黄连素脉络舒通颗粒尿激酶前列地尔联合甲钴胺

辅助治疗

常规护理封闭负压引流中药泡浴封闭式负压吸引健康教育护理控制高血糖中西医结合治疗围手术期护理干预健康知识教育支持疗法全面优质护理光疗法高压氧治疗法对症支持临床护理干预合理饮食心理行为干预单纯保守治疗介入疗法创面负压治疗科学护理护理手段血管介入治疗灸法正确的足部护理全身治疗内科综合治疗护理支持系统化整体护理湿性敷料足部护理改善循环调脂品管圈活动新型敷料治疗同伴教育中医特色护理红外线局部理疗持续护理运动疗法足部的护理中药浸泡护理教育干预内科综合疗法高压氧疗法加强足部护理控制血糖教育干预预防低血糖系统健康教育换药治疗护理措施术前术后护理心理干预护理健康教育抗感染治疗系统化健康教育心理指导系统的临床护理灌注人性化护理干预扩血管运动再生复原疗法全方位护理中西医结合序贯疗法积极护理干预心理健康指导按平均定额付费中医护理措施全身用药臭氧大自血中药熏洗中药足浴联合护理干预情志护理营养神经早期健康教育干预开展健康教育常规卫生知识教育全程护理干预综合护理措施综合康复治疗预防性护理干预多项护理干预TDP照射中药足浴治疗戒烟高压氧治疗内科基础治疗改善微循环自我照护中药足浴联合穴位按摩加强健康教育对症支持治疗延续性护理干预清创治疗中西医结合综合护理饮食控制红外线舒适护理空气波压力治疗仪宣教护理足浴循证护理精心的护理延续性护理综合治疗中药溻渍减少诱因严格控制血糖降糖活血通络心理护理干预康复新液湿敷加强对患者的健康教育针灸辅助治疗臭氧治疗加强护理延续性护理措施中西结合护理心理护理早期预防红光治疗仪臭氧气浴日常护理足部皮肤护理个性化健康教育穴位按摩优质护理服务前列地尔联合介入治疗传统敷料治疗内科常规治疗中医综合治疗抗菌中西医护理常规护理组足部护理指导骨髓间质干细胞内科治疗运动护理降糖治疗康复护理封闭式负压吸引治疗介入治疗临床护理行为干预局部治疗局部清洗集束化护理观察护理强化糖尿病健康教育饮食护理综合护理模式整体化护理加强饮食护理综合护理针对性健康教育APG治疗做好健康教育早期护理综合治疗和护理持续负压引流术超短波传统治疗并发症护理局部换药中医综合护理湿敷负压伤口治疗自我护理护理干预伤口引流中药沐足治疗健康宣教超声消融治疗中药沐足人性化护理敷贴强化管理整体护理干预心理支持创面护理足部按摩常规降糖监测血糖整体护理措施强化教育干预优质护理方式护理与健康教育稳定血糖严密观察围手术期护理合理膳食控制血糖和血压控制血糖与血压体位护理静脉输液新型敷料中药足浴降脂中医护理负压封闭引流技术心里护理综合性治疗早期护理干预激光治疗生活护理糖足消足浴高压氧(HBO)治疗中药外洗预防性护理预防感染紫外线控制血糖水平镇痛治疗引流按摩改变不良生活方式足部穴位按摩纱布治疗局部清创换药常规护理治疗控制感染认知行为干预个性化护理臭氧套袋充气中医特色健康教育人文化护理安普贴薄膜负压引流技术温水足浴护理程序湿性敷料联合光子治疗伤口换药改善营养状况护理教育预防护理局部理疗股动脉介入置管含银离子敷料运动指导药物治疗针灸疗法心理健康教育控制糖尿病卫生宣教护理程序护理液体敷料早期心理干预VSD技术清创纠正低蛋白血症临床护理路径高压氧外科治疗创面处理个体化健康指导足部保健给药护理局部皮肤护理常规护理干预有氧运动生理盐水持续冲洗高压氧配合治疗自我监测治疗预防教育血糖监控集体健康指导球囊扩张宣传教育抗感染社区护理全面细致的护理预见性护理加强营养中药泡足联合穴位按摩伤口的护理负压创面疗法延续护理综合性护理干预穴位敷贴中药浴足强化护理干预常规治疗法及时转诊综合康复疗法观察病情中医艾灸综合治疗方案动态管理顾护脾胃综合护理干预降血糖基础护理敷料针刺治疗局部清创下肢血管介入治疗糖尿病综合治疗局部湿敷正确的护理社区综合治疗抗凝减压肢具社区分级管理常规治疗艾灸调节血糖心理治疗严密的观察教育针对性综合护理抗凝治疗VSD治疗分级护理模式饮食中西医结合护理方法Angiosome理念负压吸引负压引流心理、饮食护理加强糖尿病教育积极抗感染适当的健康教育中药足疗足底按摩早期综合物理因子治疗行为管理饮食指导局部护理饮食调理蒙医特色护理蚕食清创法封闭负压引流治疗湿性愈合疗法功能锻炼建立良好的护患关系中西医结合护理社区干预静脉护理刮匙与剥丝换药法健康指导糖尿病基础治疗个体化的足部自我护理健康教育护理干预针对性护理干预动静脉足泵足部自我护理行为干预饮食调护用药护理常规内科综合治疗中药洗浴血管内介入治疗患者教育红光治疗用药指导血糖控制心理疏导积极控制血糖循证护理模式负压封闭引流一般护理足底穴位按摩优质护理VSD联合臭氧传统换药活血化瘀血管腔内介入治疗饮食治疗常规护理方法精心护理清创处理运动干预康复治疗局部处理红外线照射改善血液循环推拿按摩起居护理皮肤护理下肢动脉介入治疗全身性治疗心理干预护理健康信念护理模式中药外敷电话回访式健康教育控制饮食院外糖尿病教育中药泡足臭氧个性化营养支持治疗和护理整体护理股动脉加压灌注个性化护理干预合理用药音乐放松疗法科学有效的护理

发病年龄

>50岁

发病机制

血浆UⅡ、ADM水平升高

手术治疗

创面植皮全厚皮片移植自体骨髓干细胞移植术自体干细胞移植烧伤创疡再生医疗技术植皮手术皮瓣移植移植手术血管支架植入膝下动脉成形术封闭负压引流技术下肢远端动脉旁路移植负压创面技术截肢(趾)术膝下动脉血管成形术负压引流技术自体骨髓干细胞移植治疗腔内球囊扩张治疗创面负压治疗自体骨髓细胞移植血管腔内成形术自体刃厚皮移植高位截肢术负压封闭引流术经导管血栓抽吸术杂交手术原位再生医疗技术内科综合治疗单纯球囊扩张成形术骨髓间充质干细胞移植原位再生复原技术封闭式负压引流负压封闭吸引技术真空负压引流技术VSD技术血管内支架植入术清创数字减影血管造影术外科治疗超声消融术截肢术坏死组织剜除术电火针洞式引流术Ilizarov胫骨横向搬移术MEBO联合微粒皮种植术局部清创术骨髓干细胞移植自体外周血造血干细胞移植复合皮瓣移植球囊扩张术手术植皮VSD 技术超声清创术长球囊血管成形术创面修复负压封闭引流再生复原疗法人工血管旁路术脐血干细胞移植足部动脉弓腔内成形术截肢穿支皮瓣移植皮瓣移植手术清创术干细胞移植治疗外科手术肉芽创面植皮术干细胞移植胫骨横向骨搬移经皮腔内血管成形术移植自体静脉旁路术外科清创内皮祖细胞移植创面负压引流技术自体骨髓干细胞移植负压封闭引流技术小口径长球囊血管扩张术股深动脉成形术植皮简易封闭负压治疗技术自体骨髓间充质干细胞移植自体外周血干细胞移植截趾手术手术联合康复治疗截肢手术膝下血管微球囊扩张成形术皮瓣修复血管内超声消融术脐血间充质干细胞移植

同义词

糖尿病肢端坏疽diabetic footDFUDF

就诊科室

中医科内分泌科

发病部位

下肢动脉中小动脉下肢股动脉

预防

加强防护早期健康教育干预足部护理减少诱因全程护理干预严格控制血糖早期健康教育护理干预预防性护理干预自我管理与健康教育临床护理干预科学的护理干预合理饮食护理教育干预加强健康教育控制脂蛋白控制血糖自我护理方法早期护理干预健康教育及护理干预正确的足部护理心理干预运动锻炼健康教育护理教育

筛查

早期筛查糖尿病控制状况评价量表

并发症

压疮血管病变心脑血管疾病周围神经病变高血压病微血管疾病骨髓炎神经病变糖尿病神经病变骨质疏松症肾病蛋白质营养不良动脉粥样硬化糖尿病足大血管急性肺栓塞感染高血压症骨质疏松

辅助检查

足部检查健康体检

实验室检查

D-二聚体红细胞分布宽度血小板含量血尿酸酶联免疫法血糖微生物培养血压血清基质金属蛋白酶踝肱指数尿微量白蛋白HDL-CHbA1c纤维蛋白原糖化血红蛋白低密度脂蛋白血浆纤维原蛋白Hs-CRP病原菌检测血脂FIB药敏试验细菌培养药物敏感试验血清白蛋白葡萄糖氧化酶法

风险评估因素

血糖值糖尿病病程糖化血红蛋白吸烟年龄

影像学检查

血管超声MRAX线超声检查彩色多普勒超声CT血管造影磁共振CT血管成像三相骨显像X线平片检查颈动脉超声彩色多普勒显像增强扫描下肢血管造影超声MIP足背动脉超声数字减影血管造影术动脉血管造影CTA检查CT血管造影彩色多普勒超声检测X线平片CTA超声消融彩色超声多普勒检查MRI扫描18 MHz高频彩色多普勒超声CT扫描二维超声多普勒超声检查高分辨彩色超声MRI

发病性别倾向

男性

发病率

2.3%

病因

高血脂末梢神经病变饮食失调血管病变细菌感染血糖高血糖独居创伤吸烟感染下肢动脉病变周围神经病变遗传因素缺血外周血管病变糖尿病知识缺乏生活习惯循环障碍年龄大合并感染神经病变金黄色葡萄球菌慢性下肢缺血不良生活习惯

病理分型

轻型组感染型非糖尿病足混合型2型糖尿病截肢组缺血型

预后状况

痊愈好转完全治愈治愈欠佳

阶段

中度重度进展期

相关(导致)

皮肤破溃足部溃疡坏疽非创伤性截肢下肢湿疹样糜烂截肢慢性难愈性创面死亡