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2021年10月19日 (二) 12:24的版本

实体介绍

待补充

关系

临床表现

失语CVF增高QTc延长心悸心率显著减慢能量代谢失衡胸闷心功能恶化抑郁气短心动过缓认知功能下降心律失常高凝状态内皮细胞功能受损收缩压显著升高内皮功能异常血小板活性增高心肌细胞肥大hs-cTnT升高焦虑情绪左房扩大心肌缺血加重血小板活性增加乏力内皮细胞受损排空功能减低牙龈出血心房纤维化恶心呕吐左心房增大轻微心悸左房增大缺氧加重收缩功能下降左心房内径保持窦性心律心房增大焦虑心房顿抑心肌纤维化头晕起搏心律血小板活性增强左心房扩大发热窦性心律高血压心房扩大心房激动房性早搏黑矇发作次数明显减少晕厥

高危因素

出生低体重利尿剂心功能不全肾衰竭心血管疾病左房大CG+GG基因型感染性休克起搏器置入方式吸烟多旁路hs-CRP血清UA水平高血压大面积脑梗死LVEF高脂血症糖尿病机械通气时间老年G等位基因慢性肾功能不全高血压性心脏病左房内径增大慢性心功能不全年龄≥65岁高血糖性别心脏瓣膜病入永久性的起搏器糖化血红蛋白肾功能不全BNP超重与肥胖IPF高龄心力衰竭术前心肺功能异常起搏器植入高同型半胱氨酸血症DD基因型血清尿酸水平器质性心脏病心衰二尖瓣狭窄左房直径血浆hs-CRP浓度风湿性心脏病抑郁左室射血分数早期复发冠心病肺静脉病态窦房结综合征颈动脉软斑块RDW低密度脂蛋白动脉收缩压升高高尿酸左心房扩大左心房容积AA基因型醛固酮血尿酸水平Hcy心肌梗死血清CysC年老尿酸甲状腺功能亢进脑出血EAT厚度糖尿病史男性饮酒NLR慢性肺疾病室间隔肥厚左房血栓LAD射频消融治疗血清CRP水平ARB肥胖年龄EATV年龄≥60岁生物学标记物IL-6甲亢心房起搏慢性肾脏疾病心外膜脂肪风心病多态合并糖尿病尿酸水平

病史

房颤病史糖尿病史高血压病史

药物治疗

头孢类胺碘酮联用稳心颗粒利尿剂抗甲状腺药物阿司匹林肠溶片Gal-3抑制剂β受体阻滞剂普伐他汀心律平地塞米松安慰剂盐酸胺碘酮伊伐布雷定酒石酸美托洛尔片抗凝类药物坎地沙坦酯低剂量胺碘酮Ambasilide奥美沙坦抗血小板药物抗血栓药物低分子肝素倍他乐克抗凝治疗咪达唑仑依布利特厄贝沙坦缬沙坦+胺碘酮β 受体阻滞剂胺碘酮治疗氨氯地平瑞舒伐他汀异搏定ACEI美托洛尔片双联抗血小板丙基硫氧嘧啶联合普萘洛尔抗凝药双联抗血小板治疗硝酸甘油片抗心律失常药物别嘌醇静脉胺碘酮贝那普利定心胶囊钙通道阻断剂B阻滞剂灯盏花素胺碘酮联合普罗帕酮多非利特Ibutilide普罗布考阿哌沙班ATP坎地沙坦可达龙苦参碱氯沙坦联合胺碘酮托拉塞米抗血小板治疗CsA索洛尔依那普利利多卡因稳心颗粒联合胺碘酮丹参酮ⅡA磺酸钠血府逐瘀胶囊毛花甙C拜瑞妥辛伐他汀片小剂量胺碘酮雷米普利钾镁极化液稳心颗粒联合普罗帕酮美托洛尔缓释片胺碘酮华法林抗凝治疗维拉帕米重组组织型纤溶酶原激活剂氟比洛芬酯咪唑地西泮地西泮定心汤毛花甙卡巴胆碱他汀类奎尼丁联合胺碘酮脑钠肽胺碘酮静滴药物治疗缬沙坦联合胺碘酮瑞芬太尼联合异丙酚华法令抗凝药物法华林血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂卡维地洛富马酸伊布利特多巴胺雷诺嗪缬沙坦科素亚美托洛尔联合胺碘酮华法林钠吡格列酮参松养心胶囊美托洛尔泰毕全氟伐他汀瑞米芬太尼他汀胺碘酮片西拉普利贝那普利联合胺碘酮胺碘酮联合厄贝沙坦地尔硫(卓)氯吡格雷胺碘酮联合美托洛尔脂联素静脉点滴达比加群酯枸橼酸芬太尼毛花苷C普奈洛尔达比加群培哚普利西地兰阿托伐他汀活血化瘀汤酒石酸美托洛尔氯化钠注射液养心氏片左旋氨氯地平普罗帕酮磷酸酶胺碘酮联合氯沙坦依诺肝素地高辛甲状腺素替代治疗芬太尼阿托伐他汀钙华法林片维纳卡兰华法林钠片盐酸维拉帕米皮下注射低分子肝素苄丙酮香豆素钠抗炎药物华法林抗凝参麦注射液氯沙坦抗栓治疗华法林治疗厄贝沙坦联用胺碘酮普鲁帕酮他汀类药物治疗华法林联合阿司匹林胺碘酮联合辛伐他汀阿替洛尔肝素β阻滞剂维那卡兰新型口服抗凝药脑钠肽与尿酸rt-PA静脉溶栓低分子肝素联合华法林螺内酯替米沙坦联合胺碘酮辛伐他汀联合胺碘酮去乙酰毛花苷注射液西地兰联合美托洛尔地高辛联合美托洛尔血管紧张素受体阻滞剂抗心律失常药血府逐瘀汤右美托咪定异丙肾上腺素维生素K健心平律丸醛固酮受体拮抗剂硫酸镁阿司匹林抗栓治疗盐酸关附甲素美卡素咪唑安定胺腆酮胺碘酮针清热复脉汤NOAC阿司匹林治疗盐酸普罗帕酮尼莫地平醛固酮胺碘酮注射液氢化可的松去乙酰毛花苷静脉注射胺碘酮地尔硫毛花苷β-阻断剂ACE抑制剂关附甲素活血化淤汤益心舒胶囊稳心颗粒瓜蒌薤白半夏汤中药胺碘酮联合阿司匹林氟康唑普萘洛尔依度沙班钙拮抗剂益气养阴活血中药他汀类药物低强度华法林夹竹桃麻素比索洛尔培哚普利联合胺碘酮新型口服抗凝药物胺碘酮联合缬沙坦索他洛尔洋地黄厄贝沙坦联合胺碘酮黄连温胆汤沙坦胺碘酮药物参松养心胶囊联合胺碘酮芪参益气滴丸洋地黄类药自拟中药新型口服抗凝剂伊布利特美托洛尔联合地高辛阿托伐他汀联合贝那普利阿加曲班地尔硫革生理盐水拜阿司匹林毛花苷丙银杏叶片西地兰治疗阿司匹林奎尼丁阿司匹林联合氯吡格雷倍他乐克注射液西药华法林抗栓治疗盐酸胺碘酮片硫氮唑酮血管紧张素转换酶抑制剂丙泊酚卡托普利辛伐他汀华法林β-受体阻滞剂洋地黄类药物阿托品艾司洛尔阿托伐他汀联合胺碘酮迷走神经阻断剂胺碘酮联合螺内酯乙酰胆碱莫雷西嗪曲美他嗪静脉推注胺碘酮步长稳心颗粒沙坦联合胺碘酮莫西沙星替米沙坦利伐沙班地尔硫卓胺碘酮联合稳心颗粒炙甘草汤糖皮质激素左西孟旦磺达肝癸钠培垛普利

相关(转化)

窦性心律高血压房性心律失常脑梗死骨折持续性房颤脑卒中

辅助治疗

常规护理抗血栓治疗环肺静脉消融转复窦性心律心律控制延续性护理优质护理措施抗炎治疗镇静围术期护理药物治疗护理抗凝治疗抗氧化应激认知行为干预加强临床护理软坚散结保护心功能节段性肺静脉电隔离针对性护理环肺静脉电隔离抗凝疗法护理健康教育节律控制心理护理植入起搏器上腔静脉电隔离传统护理肺静脉隔离房室结消融起搏治疗经导管冷冻消融运动康复干预建立随访制度针刺控制心率消融治疗病因治疗个体化健康教育术后护理肺静脉电隔离室率控制介入治疗电话随访充分吸氧维持性血液透析药学监护复律电复律维持窦性心律适量运动线性消融控制心室率环肺静脉消融治疗综合护理快速右心房起搏导管射频消融治疗控制血压加强宣教心室率控制心电监护直流电复律心理干预健康教育抗凝管理抗感染治疗心脏再同步化治疗麻醉抗栓治疗延伸护理加强心理护理护理干预环肺静脉线性电隔离系统护理干预生理性起搏微波消融冷冻球囊消融术前访视Abl+Pm治疗社区护理干预同步直流电复律一般护理循证护理干预优质护理延续护理射频消融同步直流电复律治疗情景式健康教育心理疗法冷冻消融治疗心率控制双心室起搏治疗基因治疗改善心功能导管消融治疗综合护理干预心脏起搏环肺静脉电隔离治疗冷冻消融电隔离射频消融治疗围手术期护理环肺静脉隔离心脏再同步治疗术后健康教育降压直接体外直流电复律治疗快速心房起搏起搏器心房起搏舒适护理抗凝最小化心室起搏循证护理环肺静脉消融电隔离经导管消融治疗电复律治疗靶向治疗

发病年龄

63.87±12.35岁

发病机制

心脏离子钾通道重构MMP-2/TIMP-2表达失衡

手术治疗

髋关节置换术射频消融术治疗环肺静脉线性消融环肺静脉消融心房电极植入迷宫Ⅲ型手术肺移植术改良迷宫射频消融手术CPVA抗凝治疗二尖瓣置换术心脏直视手术节段性肺静脉电隔离术微创冠状动脉旁路移植术环肺静脉电隔离冷冻球囊消融术环肺静脉消融术房颤消融术双腔起搏器植入术拔牙术经皮左心耳封堵术房室结消融双极射频消融手术COx迷宫Ⅲ手术心脏瓣膜置换术心内直视下射频消融术瓣膜置换环肺静脉电隔离术消融术环肺静脉隔离术左心房线性消融右侧迷宫术双极射频消融术心外膜微波消融术导管射频消融CPVA术7字线消融术电复律射频导管消融治疗心脏外科手术外科治疗冠状动脉旁路移植术机械瓣膜或生物瓣膜置换冠状动脉搭桥术射频消融术房颤消融手术射频导管消融术导管消融术环肺静脉前庭电隔离术气管造口术左心耳切除放射状切口手术迷宫Ⅲ手术人工瓣膜置换术植入心房电极非体外循环手术心内直视手术左心耳封堵术冷冻球囊消融二尖瓣手术瓣膜置换手术心脏瓣膜置换冠状动脉旁路移植消融手术迷宫术环肺静脉线性消融术迷宫手术房颤导管消融开胸手术RFCA术导管射频消融术导管消融治疗瓣膜置换术左房线性消融瓣膜手术梅氏微创消融术射频消融治疗改良迷宫术冷冻球囊导管消融术房颤导管消融术房颤射频消融术左房盒式消融Solitaire AB支架取栓术导管消融手术导管消融导管主动脉瓣置换术经导管消融术单极冲洗射频消融改良迷宫术Marshall韧带消融射频消融手术碎裂电位消融二尖瓣置换心脏瓣膜手术心内直视联合射频消融迷宫手术

同义词

PafAFatrial fibrillation房颤

就诊科室

心血管内科急诊心内科

发病部位

肺静脉上腔静脉冠状静脉窦肺静脉前庭心房肌细胞胞质心房肌

多发群体

高龄人群

预后生存率

777%

鉴别诊断

冠心病预激综合征瓣膜心脏病肝肾功能损害甲状腺机能亢进甲状腺功能亢进症病态窦房结综合征冠心痛心脏瓣膜病病态窦房结综合症心力衰竭室性心动过速心肌梗死

预防

胺碘酮阿托伐他汀华法林避免过量饮酒抗凝治疗阿司匹林左心耳封堵术他汀

治疗后症状

心动过缓

并发症

脑栓塞CMBs膈神经麻痹中风急性冠状动脉综合征酮症酸中毒肺部感染冠状动脉疾病心脏压塞缺血性脑卒中冠心病低血压静脉炎附壁血栓低氧血症血栓栓塞出血急性颅内大动脉闭塞血栓栓塞性疾病甲亢危象高血压病原发性高血压心肌缺血痴呆心力衰竭甲亢浅静脉炎肺炎衣原体感染高血压脑梗死器质性心脏病糖尿病血栓二尖瓣反流心衰

辅助检查

体检焦虑自评量表24 h动态心电图被动抬腿试验疾病不确定感量表查体非接触标测电生理检查抑郁自评量表ROC分析Holter监测心内电生理检查体表心电图食管超声心动图肺静脉电图食道超声心动图心电图三维电解剖标测胸超声心动图健康行为自我效能量表

实验室检查

血小板活化率CVF血NT-proBNP水平全血法流式细胞术超敏C反应蛋白ANP水平血浆hs-CRPC-反应蛋白肾功能指标血浆D-dimerCRP水平呼吸机辅助时间左心室重量指数左心室舒张末内径P波离散度同型半胱氨酸SODPd降钙素原hs-CRP血浆心钠素白蛋白血肌酐血清UA水平血清炎症指标左心房内径指数免疫组化红细胞压积C反应蛋白水平检测聚合酶链反应左房内径PCR-RFLP技术bFGF肝肾功能血尿酸RT-PCR血细胞比容HbA1c空腹血糖糖化血红蛋白BNP实验室检查C反应蛋白血浆CRP浓度酶联免疫吸附法CRP血管性血友病因子Hs-CRP血清hs-CRPAngⅡTT3免疫比浊法血浆GMP-140血清胆红素D-dimermRNA表达量D-二聚体速率散射免疫比浊法血浆脑钠肽水平CHA2DS2-VASc评分LAV左室射血分数免疫组化检测血BNP血糖血浆BNP水平血清CRP血脂测定纤维蛋白原低密度脂蛋白胆固醇INR微量免疫荧光法三酰甘油高敏C反应蛋白血浆脑钠肽左心室射血分数血浆NT-proBNP浓度左室舒张末内径血浆NT-proBNP水平Ca-125左心耳自发显影心功能测定左室收缩末内径外周血GGTLDL-CNT-ProBNPTSHTC血清BNP水平左心房内径血清CysC尿酸测定血浆NT-proBNP浓度电解质下腔静脉内径变异度HPLC-MS/MS法血小板计数LAD热休克蛋白47PLT酶联免疫法总胆固醇PCTTEE检查CHADS2NT-proBNPDBIL超敏C-反应蛋白TNF-αIgM免疫荧光检测免疫组织化学检测左心室后壁厚度BMI血清bFGF血清肾素hsCRPPVSIL-6高敏C反应蛋白水平一氧化氮(NO)浓度总胆红素血浆BNP水平测定血脂血小板分布宽度PVR射血分数血清CRP含量NT-ProBNP水平E选择素高敏C-反应蛋白血尿素血清脑钠肽血清BNP

风险评估因素

频发房早或房速LVEDD左房直径LAD冠心病心力衰竭史左房扩大NT-proBNP性别文化程度RDW吸烟基础心脏病年龄室间隔增厚左房增大高血压病高龄卒中史心力衰竭治疗方案饮酒史抑郁状态高血压术后血压LVEF术前血钾水平糖尿病机械通气时间左心房内径心衰房颤病史长

放射治疗

射频消融射频消融治疗

影像学检查

食管超声检查冠脉造影检查多平面经食管超声技术3D-STI超声指数食管超声心动图食道心脏超声延迟增强成像M型心脏超声常规超声64SCT扫描胸超声检查食道超声食管超声MRI冠状动脉血管成像心脏超声增强CT冠状动脉成像320排CT双源CT心脏双期增强扫描64层螺旋CT冠状动脉成像心电图多普勒超声心动图超声心动图食道超声检查双源CT冠状动脉血管成像延迟钆剂磁共振显像超声心电图多层螺旋CT三维超声心动图常规超声心动图M型超声320层容积CT心脏MR检查CT检查TTM冠状动脉造影二维超声心动图检查体表心电图磁共振成像64层CT经食管超声心动图64层螺旋CT双源CT胸超声MDCT冠状动脉成像二维斑点追踪成像心脏超声检查彩色多普勒超声心动图仪超声心动图检查肺静脉造影心彩超24h动态心电图心电图检查影像融合技术经食管实时三维超声心动图CRT二维超声心动图螺旋CT超声心电图检查超声检查64排螺旋CT冠状动脉CT血管造影彩色多普勒超声心动图肺超声检查磁共振血管造影CE-MRA食管心脏超声心脏彩超应变率成像技术冠脉CTA检查CTCA检查经胸超声螺旋CT检查胸超声心动图EATV心脏扫描CTCTCA经食管超声检查MR64层CTA实时三维经食管超声心动图超声心动640层容积CT经食管超声经食道超声动态心电图组织速度成像横断面CT图像多排螺旋CT彩色多普勒超声检查

发病性别倾向

男性

发病率

0.31%

死亡率

0.4%

病因

肺心病甲状腺功能异常单核苷酸多态性情绪激动心功能不全炎症反应猝发脉冲电磁场基因异常血纤维蛋白原心房重构风湿性瓣膜病风湿性心脏病炎症和氧化应激高血压性心脏病冠心病ARB炎性反应心肌病阿司匹林纤维蛋白原炎症心房纤维化心房快速刺激ACEIBNP高敏C反应蛋白细胞内钙超载左房增大高血压病高龄S1S2程序刺激迷走神经交感神经活动增强迷走神经刺激高心病阿托品mi R-150基因突变室上性心动过速甲亢甲亢性心脏病钙超载电刺激乙酰胆碱起搏器植入风心病甲状腺激素肺炎衣原体感染高血压氧化应激心房电重构mi R-133a心肌缺血再灌注损伤糖尿病HcyB受体阻滞剂甲状腺功能亢进

病理分型

永久性房颤组非阵发性房颤无复发组未复发组非房颤组扩张型心肌病肥厚型心肌病风湿瓣膜性房颤血栓组快速型心房颤动持续性心房颤动风湿性心脏病非阵发房颤组心脉瘀阻型阵发性心房颤动永久性高血压房颤冠心病非瓣膜病房颤阵发性房颤永久性房颤窦性心律组有血栓组细波型房颤泥浆样改变心肌病器质性房颤持续性房颤组心脏瓣膜病阵发性痰浊阻滞型瓣膜病房颤慢性房颤持续性先天性心脏病高血压病非复发组长程持续性房颤急性持续性房颤阵发性房颤组气阴两虚型房颤复发组孤立性房颤复发组和非复发组无房颤组风心病粗波型房颤高血压新发房颤冠心病伴房颤冠心病房颤永久性心房颤动心衰伴房颤非瓣膜性房颤非血栓组复发组左心耳血栓特发性房颤

预后状况

良好

相关(导致)

脑栓塞心功能不全猝死中风心血管病死亡心血管疾病缺血性脑卒中急性脑梗死血栓栓塞BNP升高认知功能损害心力衰竭死亡脑卒中左心房扩大脑血管栓塞卒中高血压大面积脑梗死脑梗死血栓缺血性卒中心衰