重度颅脑损伤

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

大骨瓣开颅手术、常规骨瓣开颅术、改良大骨瓣减压术、脑室引流、血肿清除术、经皮内镜下胃造瘘术、气管切开术、气管切开护理、标准去骨瓣减压术、去骨板减压、双侧开颅、低颞部大骨瓣减压术、早期气管切开、腰大池持续脑脊液引流术、标准大骨瓣减压手术、去骨瓣减压手术、腰大池置管引流、去骨板减压术、骨瓣减压术、气管插管、气管切开治疗、纤支镜肺灌洗术、大骨瓣开颅减压手术、手术治疗、标准大骨瓣减压术、双侧开颅治疗、气管切开手术、超低位去大骨瓣术、双侧开颅手术、开颅去骨瓣减压手术、控制性减压术、大骨瓣减压术、大骨瓣开颅、ICU治疗、改良减张缝合技术、去骨瓣减压术、内减压手术、早期手术、开颅减压术、急性手术、气管切开、大骨瓣减压治疗、顺序硬脑膜切开法、开颅手术、改良去骨瓣减压术、开颅减压手术、纤维支气管镜灌洗术、经皮扩张气管切开

相关（导致）

PVS、肺部感染、低磷血症、大面积脑梗死、颅内压增高、精神障碍、脑梗死、颅高压、神经源性肺水肿、脑血管痉挛

并发症

尿潴留、心肌损伤、胸腹部外伤、顽固性高钠血症、肾功能损害、应激性胃黏膜损害、低磷血症、应激性溃疡出血、多脏器损伤、肺部感染、四肢骨折、应激性溃疡、消化道出血、高钠血症、血钠紊乱、气管食管瘘、低钙血症、口腔溃疡、真菌感染、神经源性肺水肿、上消化道出血、脑积水、出血、感染、尿失禁、外伤性脑梗死、大面积脑梗死、院内真菌感染

辅助治疗

高压氧治疗、加强营养、营养方式、褥疮预防、营养支持、集束化治疗、肠内营养支持、团体心理辅导、亚低温、优质护理干预、高压氧、限水、专病一体化护理干预、醒脑开窍针刺法、肠外营养(PN)、抗感染、呼吸道湿化、系统护理干预、振动排痰机、肠内外营养、加强环境管理、过渡期护理、湿化气道、机械通气、过渡期护理模式、肠内营养、气道护理、早期肠内营养支持、冰毯降温、做好基础护理、肠内营养治疗、机械通气的呼吸监测、肠内营养支持治疗、大骨瓣减压、术后护理、循证护理、分级护理、早期护理干预、综合护理、康复运动治疗、血液稀释疗法、降温毯、科学护理、气管套管护理、及时的吸痰、常规护理、优质护理服务模式、冰毯、绿色通道、早期营养支持、化瘀通腑法、早期肠内营养、冬眠疗法、鼻饲、脱水、建立人工气道、全肠外营养、冰袋冷敷、亲情护理、营养支持疗法、护理干预服务、早期康复护理、止血、责任制护理、高压氧综合治疗、限制液体入量、亚低温治疗、手术护理路径、有效护理、早期综合治疗、品管圈活动、高压氧辅助治疗、重症监护护理、护脑、气管插管、临床护理路径、床旁血液净化、护理干预、针刺治疗、优质护理、呼吸道管理、胃肠内营养支持治疗、亚低温疗法、强化护理干预、营养支持治疗、改善脑循环、促醒、肢体热敷、优质护理服务、品管圈护理模式、基础护理、严格执行无菌操作、重症护理、临床路径护理、严格的消毒隔离措施、院前急救、院前急救护理、血管内降温、及时清除气道分泌物、早期肠内营养治疗、加强综合护理、体位护理、针刺、整体护理、脑保护治疗、护理路径、气道湿化、营养神经、康复护理、心理护理、营养支持途径、早期康复护理干预、常温治疗、常规治疗、呼吸机辅助、连续床旁血液净化、急救护理、常规营养治疗、脑亚低温治疗、整体护理观念、心电监护、颅脑降温仪、亚低温方法、术后观察护理、护理、人性化护理、综合护理干预、精心护理、及时添加辅食、舒适护理、胃肠内营养、针对性护理、ICU治疗

就诊科室

急诊科、ICU、急诊、神经外科、急诊抢救室

临床表现

肠内营养相关性腹泻、呕吐、意识障碍、痉挛、血钠降低、钠代谢失衡、呼吸异常、高热

影像学检查

颅内压检测、心电图、颅内压监测、CT影像、CT、CT检查、MRI、头颅CT、经颅多普勒超声

药物治疗

复方麝香注射液、糖皮质激素、鼠神经生长因子、高渗氯化钠溶液、盐酸右美托咪定、能全素、肾上腺皮质激素类药物、丙氨酰-谷氨酰胺、雷尼替丁、谷氨酰胺、丙泊酚、胸腺肽、右美托咪、肠内营养制剂、胰岛素治疗、谷氨酰氨、抗生素、泮托拉唑钠、大黄、丙氨酰谷氨酰胺、万古霉素、右美托咪定、右美托咪啶、血必净注射液、青霉素、丙氨酸肽、头孢米诺钠、脑静注射液、地塞米松、丹参制剂、血必净、维库溴铵、申捷、甲氯芬酯、参麦注射液、大剂量激素冲击治疗、依达拉、化痰通腑醒脑液、抗真菌药、甘露醇、醒脑静注射液、丹参治疗、纳洛酮、头孢唑肟钠、盐酸纳洛酮、尼莫地平、生理盐水、醒脑静、甘露醇加丹参注射液、美罗培南、去氨加压素、乌司他丁、异丙酚、注射鼠神经生长因子、胰岛素、乙酰谷酰胺、依达拉奉、通窍醒脑汤、奥美拉唑、复方黄芩含漱液、生大黄

死亡率

61.9%

预后状况

良好、治愈、差、不良

实验室检查

血糖、血钠、机械抽样法、血气分析、血清CRP、血乳酸水平、肌钙蛋白、血糖检测、脑利钠肽、血液检测、肌酸激酶、心肌酶、C反应蛋白

高危因素

年龄

病理分型

SIADH、CSWS、高钠血症

相关（转化）

消化道出血、中枢性低钠血症、脑积水、高钠血症

病因

工伤、跌伤、低氧血症、高空坠落、意外事故、革兰氏阴性杆菌、呼吸不畅

同义词

STBI、TBI、sTBI