肝门部胆管癌

实体介绍

待补充

关系

并发症

神经浸润、切口感染、腹腔活动性出血、肝脓肿、梗阻性黄疸、胆漏、肺部感染、胰腺炎

外侵部位

门静脉、神经、肝动脉、淋巴结组织、肝门区血管

发病部位

肝总管、左、右肝管汇合部、胆囊管开口、左右肝管

病因

p16基因突变、蛋白表达异常、HCV感染、乙肝病毒X蛋白、乙肝病毒

预后生存率

57%

内窥镜检查

胆道镜

辅助治疗

围手术期处理、完全补偿性护理、营养支持、部分补偿性护理、引流治疗、预防感染、外科护理、介入治疗、基础护理、支持教育、心理护理、引流管护理、减黄治疗、光动力疗法、生物靶向治疗、保守治疗

组织学检查

活检

手术治疗

肝尾状叶切除术、肝、胰头、十二指肠联合切除、术前胆道引流、内镜下支架置入术、经内镜胆道支架置入术、支架引流、陈氏胆肠吻合术、内镜下支架治疗、U形管引流术、联合肝叶切除术、联合半肝切除、金属支架、肝切除术、手术根治性切除、内镜支架术、胆道重建、肝移植、肝门区不规则肝切除术、根治切除、手术治疗、扩大肝切除、肝脏楔形切除术、血管切除重建、胆道支架置入、胆管支架置入、肝切除、原位肝移植、切除手术、门静脉栓塞、联合肝叶切除、半肝切除术、R0切除、吻合术、肝外胆管切除、术前减黄、外科切除、病损切除术、根治性切除、癌灶切除、剖腹探查、胆道引流术、肝叶切除、手术、肝动脉切除、左半肝切除、区域性淋巴结清扫、胆道引流、肝动脉重建、肝门-空肠吻合、ERCP胆道引流、联合肝切除、经皮经肝门静脉栓塞术、内镜治疗、右尾状叶切除、胆汁外引流、肝门胆管癌根治术、门静脉结扎、肝门部胆管癌根治术、半肝及以上肝切除、剖腹探查术、胆管内引流术、高位切除、二步肝切除、外科手术切除治疗、肿瘤切除术、内镜引流、胆肠吻合术、围肝门切除、右半肝切除、解剖性左半肝切除术、根治术、外科根治性切除、胆汁内或外引流术、门静脉切除、联合尾状叶切除术、联合脏器切除、根治手术、规则性肝叶切除、活体肝移植、根治性切除术、鼻胆管引流、内镜胆道支架置入术、肝部分切除、肝叶切除术、扩大根治术、PTCD、尾状叶切除、根治性手术切除、联合肝叶部分切除、鼻胆管引流术、选择性胆管外引流、R0根治性切除、姑息性切除、淋巴结清扫术、半肝切除、引流、外引流、胆管引流、肝门空肠扣式吻合术、再次手术切除、手术引流、胰十二指肠切除术、U形管引流、切除术、手术切除、扩大肝切除术、外科手术、外科治疗、姑息性切除术、根治性手术、肿瘤切除、胆肠内引流、姑息性手术、经皮肝穿刺胆道引流、联合血管切除重建、规则性肝叶切除术、内外引流手术、经皮经肝穿刺胆管引流术、肝移植治疗、外科手术治疗、引流术、胆管引流术、姑息性手术治疗、经皮经肝胆道引流、根治切除术、计划性肝切除、规范淋巴结清扫、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、联合血管切除、肝外胆道切除、术前胆管引流、经内镜鼻胆管引流术、姑息性肿瘤切除、经内镜鼻胆管引流、血管切除、肝脏切除、经皮经肝胆管穿刺引流

相关（导致）

恶性梗阻性黄疸、梗阻性黄疸、高胆红素血症、胆道梗阻

转移部位

淋巴结

鉴别诊断

Mirizzi综合征、原发性硬化性胆管炎、胆管癌栓、胆囊癌

临床表现

乏力、腹痛、进行性黄疸、皮肤瘙痒、肝内胆管扩张、淋巴结肿大、黄疸、上腹不适、腹胀、明显消瘦、陶土样大便、纳差、上腹部不适、肝门区软组织肿块、发热

实验室检查

ER、Log-rank检验、血清CA19-9、CA19-9、免疫组化法、p53、PgR、肿瘤标记物、免疫组织化学SP法、Cox回归分析、x2检验、CA19-9水平、免疫组织化学法、免疫组织化学技术、免疫组织化学染色检测、χ2检验、免疫组织化学方法、菁绿清除试验、χ~2检验、链霉亲合素-生物素技术、real-time PCR

病理分型

未分化癌、中段胆管癌、腺鳞癌、低分化癌、腺癌、黏液细胞癌、Ⅱ型、肿块型

放射治疗

术后放疗、立体定向放疗、放疗、立体定向放射治疗、辅助性放疗

化疗

肝动脉灌注化疗、腹腔化疗、化疗、肝动脉置管化疗

辅助检查

全身评估

遗传因素

ARID1A、APIK3CA、CDKN2A、ERBB2、PTEN、ROBO2

风险评估因素

手术方式、肿瘤分化程度、术前白蛋白水平、门静脉侵犯、年龄、术前黄疸程度

就诊科室

肝胆外科、肿瘤外科

影像学检查

磁共振、螺旋 CT、核磁共振、增强双期扫描、双期CT、MRI扫描、超声造影、常规超声检查、三维可视化系统、三维可视化技术、磁共振胆胰管成像、双源螺旋CT、胆道造影、动态容积扫描、MRCP检查、胆管造影、动态增强扫描、彩色多普勒超声检查、血管造影检查、延迟扫描、经皮胆管超声造影、CT、磁共振胰胆管成像、影像学检查、磁共振成像、128层螺旋CT、彩超、64排CT、CEUS、B超、CT影像、64排CT检查、超声显像、影像学、MR平扫、间接门静脉血管造影、常规超声、数字减影血管造影、LAVA、CT联合检查、MRCP、腹腔镜超声、多层螺旋CT、磁共振胰胆管造影、彩色多普勒超声、术前超声造影、术前影像学评估、CT片MRCP片、超声胆管造影、多层螺旋CT平扫、多层螺旋CT检查、选择性胆管造影、增强CT、PET/CT、经胆道超声造影、CT检查、经静脉超声造影、实时谐波超声造影、ERCP、上腹部增强CT检查、多层螺旋CT血管成像技术、磁共振胆道成像、16排螺旋CT、超声检查、3.0T磁共振、三维超声、二维超声、超声诊断、螺旋CT、CECT、增强MRI、多排螺旋CT、CT血管造影、64层螺旋CT血管造影、MRI平扫、X线造影、超声、增强扫描、18F-FDG PET/CT、MR、MRCP图像、MRI、磁共振胆管成像、MRI检查、MSCT、腹部增强CT、增强CT扫描、PTC、最大密度投影、CT扫描、CT平扫、血管造影、18F-FDGPET/CT

预后状况

较差、不佳、预后较差、差、明显改善

高危因素

淋巴结转移、CA19-9、年龄、术前肝功能、低分化

同义词

hilar cholangiocarcinoma、HCCA、胆管上段癌、HC、HCC、HCCa、PHCC、Klatskin瘤、胆管近端癌