心衰

实体介绍

待补充

关系

多发群体

70岁以下的老人

并发症

心源性休克、低钠血症、肝功能损害、睡眠呼吸障碍、肾功能衰竭、肺炎、室性心律失常、睡眠呼吸暂停、肾损伤、肾功能不全、房颤、心律失常、贫血、肺部感染

发病部位

心、心肺、心肌细胞、肾、心肌组织

相关（转化）

低钠血症、高血压、冠心病、房颤、全因死亡

病因

血、冠心病、血瘀、低蛋白血症、肺部感染、TNF-α、血瘀水停、高血压病、风湿性心脏病、呼吸道感染、劳累、退行性心脏瓣膜病、风湿性心瓣膜病、重度贫血、高血压、猝死、心肾阳虚、心房颤动、心律失常、贫血、感染、液体潴留、糖尿病、输液过量

发病性别倾向

男性

辅助治疗

抗纤维化治疗、营养支持、强心、益气温阳活血、十枣汤穴位贴敷、抗感染、常规吸氧、补益心气、饮食指导、体重管理、利尿治疗、温阳益气活血法、益气温阳、步行运动训练、心理护理干预、中医护理干预、控制血压、维持理想血压、自我管理干预、心室辅助装置、循证护理、温阳、结扎冠脉、悉心护理、平喘、中西医结合疗法、综合护理、强心治疗、ECMO、6 min步行距离、右室间隔部起搏、中药离子导入、延伸护理、常规护理、康复疗法、利尿、中西医结合治疗、缓解临床症状、专病一体化护理、心电血压监护、机械辅助循环、针对性健康教育、降温、养阴、运动训练、健康教育、CRT治疗、健脾消食法、运动康复训练、家庭管控、无创呼吸机治疗、吸氧、强化健康宣教、护理措施、血液透析、细节护理、医护一体化护理模式、自我护理、健康宣教、活血化瘀、补液、舒张支气管、运动康复、护理干预、综合心理护理、益气、优质护理、运动康复治疗、膀冲、活血化瘀法、综合性护理、温阳利水、规范化护理、镇静、全程护理方法、家庭关怀度、有氧运动、扩血管、标准化护理程序、细胞治疗、控制感染、强心利尿、针对性护理干预、基因治疗、整体护理、健康指导、抗凝治疗、血液净化、医护一体化护理、三腔起搏器治疗、心脏康复锻炼、常规治疗、心理干预联合健康教育、情绪管理、综合性心理干预、心理干预、心电监护、氧疗、心理指导、纠正贫血、护理、心衰常规治疗、综合护理干预、活血利水、抗心衰治疗、康复运动

阶段

快速射血期、快速充盈期

手术治疗

CRT手术、剖官产术、CRT植入、人工心脏、细胞移植治疗、心脏再同步化治疗、剖宫产终止妊娠、心脏移植、剖宫产、三腔ICD、CCM治疗、腹主动脉缩窄术、骨骼肌成肌细胞移植、急诊手术、CRT植入术、骨髓间充质干细胞移植、肾脏去神经术、CRT术、人工瓣膜置换术、SC移植、手术、剖宫产术

相关（导致）

胸腔积液、呼衰、死亡、心律失常

预防

定期产前检查

临床表现

非骨隆突部位压疮、左房内径大、BNP显著升高、端坐呼吸、抑郁、昼夜节律消失、肾功能损伤、浮肿、下肢浮肿、四肢水肿、肺失宣降、Lp(a)水平升高、下肢水肿、肝肿大、收缩不同步、阵发性呼吸困难、cTnI增高、BNP升高、头晕、排尿困难、气喘、肾小球滤过功能受损、血瘀水停、颈动脉内-中膜增厚、焦虑、咳喘、负性情绪、阴虚、活动度增加、心慌、氧化应激、纳呆、E/A比值增大、心脏事件、乏力、劳力性气促、炎细胞浸润、心悸气短、心绞痛、咯痰、尿少、水肿、NOS活性增加、双抗体阳性、bcl-2表达下调、心功能提高、尿量明显增多、心率增快、血尿酸水平增高、肌纤维排列紊乱、腹胀、CK-MB升高、运动耐量增加、心脏功能受损、T-SOD水平降低、呼吸困难、心脏收缩不同步、生活质量提高、心悸、情绪障碍、气短、心率减慢、咳嗽、心功能改善、喘促、胸闷、颈静脉怒张、不能平卧

药物治疗

曲美他嗪、门冬氨酸钾镁、β肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、自拟救心汤、西药联合生脉注射液、多巴酚丁胺、强心、伊伐布雷定片、L-精氨酸、磷酸肌酸钠、缬沙坦、心脉隆注射液、益气复脉注射液、卡维地洛联用螺内酯、LCZ696、异舒吉、参附舒心汤、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、他汀类、福辛普利、洋地黄类药物、强心利尿治疗、胸腺五肽治疗、中药、托伐普坦、参芪扶正注射液、参附汤、丹参注射液、艾司唑仑、海捷亚、美多乐尔、心得安、美托洛尔片、硝酸甘油联合呋塞米、姜黄素、血管紧张素受体拮抗剂、袢利尿剂、β受体阻滞剂、养心通脉冲剂、盐酸贝那普利、参麦注射液、ARB+美托洛尔片、利水中药、欣力胶囊、当归、ACEI抑制剂、谷维素、硝酸酯类、黄芪多糖、心钠素、铁剂、脑钠肽、ARB、中医药、米力农、NT-proBNP、肠内营养乳剂、β受体阻断药、利尿药、β受体阻滞药、前列地尔联合硝普钠、异舒吉静滴、破格救心汤、重组人脑利钠肽、丹红注射液、磷酸肌酸、洛沙坦、地高辛、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、沙坦、川芎嗪、BNP、冻干重组人脑利钠肽、阿司匹林结合美托洛尔、奥马曲垃、卡托普利、rhBNP、等体积生理盐水、帕罗西汀、卡维地洛、尼可地尔、氯化钠注射液、灯盏花素注射液、多巴胺、维奥欣、氯沙坦、PGE1、伊伐布雷定、大枣泻肺汤、胺碘酮药物、洛伐他汀、氟伐他汀、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、培哚普利、美托洛尔联合曲美他嗪、盐酸曲美他嗪片、β阻滞剂、环磷酸腺苷葡胺、硝酸甘油联合利尿合剂、醛固酮受体拮抗剂、胱抑素C、洋地黄及利尿剂、茯苓、杜仲、丹参粉针剂、硝酸酯类药物、拯阳理劳汤、雷米普利、坎地沙坦、左西孟旦、心元胶囊、强心汤、微量泵注射药物、洋地黄、辛伐他汀、厄贝沙坦联合胺碘酮、辅酶Q10、前列地尔注射液、葶苈子、心律平、黛力新、甲状腺激素、Meto、ACEI类药物、酚妥拉明联合多巴胺、他汀类药物、免疫调节剂胸腺肽、生理盐水、三七、环磷腺苷葡胺、西拉普利、车前子、培哚普利治疗、黄芪、阿伐他汀、MCA、NADPH氧化酶、正性肌力药、通心络胶囊、五味子、安慰剂、普伐他汀、小剂量多巴胺、阿托伐他汀、氨力农、盐酸曲美他嗪、美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸甘油联合多巴胺、黄芪总提物、替米沙坦、新活素、黄芪注射液、左卡尼汀、多巴胺与硝普钠、硝普钠联合多巴胺、益气中药、丹参酮ⅡA、ACEI类、洋地黄类、β-受体阻滞剂、葛根素注射液、醛固酮、华法林、大枣桑白皮汤、胺碘酮、葡萄糖注射液、常规西药、左卡尼汀注射液、螺内酯治疗、心脑宁胶囊、西药常规治疗、低分子肝素、芪参益气滴丸、西地兰、人体白蛋白、普罗帕酮、抗心衰药物、脑纳肽、B型钠尿肽、血管扩张药、真武强心汤、倍他乐克、洋地黄制剂、富参颗粒、安体舒通、贝那普利、硫酸镁、血管紧张素转化酶抑制剂、抗心律失常药物、参松养心胶囊、呋塞米、醛固酮拮抗剂、优化药物治疗、正性肌力药物、内皮素受体拮抗剂、比索洛尔、环磷酸腺苷葡甲胺、中药注射液、托拉塞米、富马酸比索洛尔、B型脑利钠肽、苯那普利、抗生素、速尿、单硝酸异山梨酯、酚妥拉明、六联疗法、氨氯地平、稳心颗粒、呋塞米联合多巴胺、利尿剂、心房肽、低分子肝素钠、奈比洛尔、黄连素、万爽力、ACE抑制剂、扩血管药、中药配方颗粒、托珠单抗、血浆脑钠素、硝普钠、琥珀酸美托洛尔缓释片、参附强心颗粒、CRT-P/D、乌拉地尔、救心汤、芪苈强心胶囊、扩血管药物、能量代谢药、螺内酯、ACEI、参芎胶囊、前列地尔、脑利钠肽、美托洛尔缓释片、保心合剂、强心剂、厄贝沙坦、知母、异丙肾上腺素、补钠、琥珀酸美托洛尔、真武汤、强心颗粒、参附注射液静滴、咪达普利、葡萄糖液、参附注射液、依普利酮、抗生素治疗、左西孟旦注射液、抗心衰治疗、茯苓四逆汤、β1受体阻滞剂、普乐林、依那普利、心先安

死亡率

11.1%

实验室检查

RDW、心肌酶谱、双抗体夹心免疫荧光法、血浆钠尿素原、血浆BNP 水平、NLR、proANP、血清NT-proBNP、血浆心钠素、左室舒张末横径、NT-ProBNP、血浆NT-proBNP水平、血浆儿茶酚抑素、血管紧张素-Ⅱ、血BNP、平均血小板体积、B型利钠肽测定、TNF-α、TNF、BNP水平、IL-10、血浆BNP浓度、血浆IL-18、血清脂联素、血清瘦素、酶联免疫吸附法、静脉血采样、检测血尿酸、t检验、血清Cys C、血钠、cTnI、总睾酮、肾功能指标、血肌酐、血清胱抑素C、PCT、心钠素、脑钠肽、NT-proANP、血糖、NT-proBNP、BNP浓度、ET、Scr、高敏C反应蛋白、竞争性酶联免疫吸附试验、pro-BNP、PaO2、肝脏杨氏模量值、心肌酶、左室舒张末期内径、β2-MG、BNP、胰岛素敏感性指数、血浆脑钠素水平、直接胆红素、血清cTnI检测、血浆 BNP、心脏左室射血分数、WBC计数、血浆BNP水平测定、血清sICAM-1、ANG-II、IL-6检测、肽素、血清脑钠肽、CTnI、IAI、mHR、LAAEF、血清尿素氮、Ang-Ⅱ、LVEF、血清BNP、sST2、血小板参数、Tbil、LDL-C、去氢表雄酮、血脂、胱抑素C、ET-1、超敏C反应蛋白、CHOL、Cr、大血小板比率、B型钠尿肽测定、血浆脑钠肽水平、血浆BNP测定、HR、hs-CRP、血清NT-proBNP检测、化学发光法、血清脂蛋白a、血小板体积分布宽度、CRP、CysC、血清NT-proBNP定量检测、血浆一氧化氮、Western印迹、PRA、血细胞比容、Tei指数、Gal-3、心功能指标、左心室射血分数、CRP水平、尿微量白蛋白、TNFα、血小板计数、血小板、PCWP、FABP、Nt-proBNP、血压、血浆NT-proBNP、总胆红素、Cys C、血总胆红素水平、LAVp、肾功能、促甲状腺激素、醛固酮、血清cTnI、红细胞分布宽度、MBP、细胞外基质、血清肌酐、AST、血尿酸、Hb、UA、三角指数、肌钙蛋白、血总胆红素、血清BNP水平、血清FT3水平、ALT、ELISA、空腹胰岛素(FINS)水平、BNP含量、PCR、血清HGF浓度、CA125、酶联免疫法、NT-proBNP测定、血浆BNP水平、血糖测定、胱抑素、iNOS、血红蛋白、TG、尿肌酐、血浆NT-proBNP浓度、LARV、肌酐、胆红素、BNP值、血浆NGAL、血NO、尿素氮、AngⅡ、Fg、血清尿酸水平、酶联免疫吸附试验、HDL-C、BNP测定、ANP、血浆脑钠素、FS、hs-CRP水平、血脂水平、血清钠水平、测定血浆BNP水平、尿酸、快速免疫荧光法、NT-Pro-BNP、血流动力学指标、尿比重、血浆NT-proBNP定量测定、IL-6、CA125测定、血浆脑钠肽、荧光免疫法、左室射血分数、血红蛋白水平、NT-pro BNP、放射免疫法、NYHA、射血分数、CK-MB、血浆BNP

病理分型

非心衰组、限制型心肌病、扩张型心肌病、冠心病、Ⅱ级、肺源性心脏病、NYHAⅢ-Ⅳ级、心功能Ⅲ级、高血压性心脏病、心衰组、低钠血症、高血压病、心功能Ⅱ级、收缩性心衰、缺血性心脏病、风湿性心瓣膜病、急性左心衰、瓣膜性心脏病、成人先天性心脏病、右心衰竭、舒张性心衰、AKI、心衰Ⅱ级、慢性肾脏病、高Lp-PLA2组、肥厚型心肌病、窦性心律组、冠心病组、顽固性心力衰竭、低白蛋白组

辅助检查

体格检查、超声心动图、颈动脉检查、电话随访、心肺运动试验、睡眠呼吸监测、6 min步行试验、SF-36量表、ROC曲线

风险评估因素

高血压病史、习惯性打鼾、术前肾功能、呼吸急促、尿酸、年龄、高龄、糖尿病史、高尿酸血症

发病率

38.70%

就诊科室

心内科

病史

糖尿病史、冠心病、高血压病史

影像学检查

心脏彩超检查、动态容积CT、动态心电图、彩色多普勒超声、X线胸片、超声新技术、心脏彩色超声、门控心肌灌注显像、GSPECT MPI、组织多普勒显像、冠状动脉造影、定量组织速度成像、常规超声检查、实时三维超声、心脏彩超、实时三维超声心动图、超声心动图、超声检测、心电图、心脏彩色多普勒超声、心肌组织速度成像、RT-3DE、组织多普勒显像技术、DTI、高分辨率超声诊断仪、超声、超声心动检查、心超检查、CRT、心脏超声检查、三维超声心动图、肺超声、三维螺旋CT、胸X线、多普勒超声、RT3DE、彩色超声心动图、心导管造影、核素心室显像、心脏超声心动图、超声心动图检查、心脏超声、核素心室造影、组织同步显像

预后状况

良好、不佳、病情稳定

高危因素

低体质量、年龄大、持续非卧床腹膜透析、舒张压、CRP水平、高龄、肾脏功能不全、肥胖、大型手术、容量管理水平、合并糖尿病、器质性心脏病、尿素氮、高同型半胱氨酸血症、高盐高脂饮食、高尿酸血症、高血压病史、高血压、陈旧心肌梗死病史、低射血分数、高吸烟指数、女性、呼吸功能障碍、NT-proBNP、CysC、原有心脏疾病、吸烟、入院血糖水平、基线血糖、血清前白蛋白、糖尿病、肾功能不全、年龄、摄水量、多支病变、Hb水平、年龄≥65岁

同义词

heart failure、HFPEF、CHF、HFrEF、HF