肝性脑病

实体介绍

待补充

关系

药物治疗

鸟氨酸、安宫牛黄丸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮、阿莫西林、乳果糖联合甲硝唑、拉克替醇、醒脑静、D-氨基半乳糖、凝血酶原复合物、纳洛酮联合精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、醒脑静联合纳洛酮、免疫调节剂、多烯磷脂酰胆碱、益生菌联合乳果糖、通腑醒脑汤、醒脑静注射液、谷氨酸钠、通腑活血汤、白醋、左旋门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖、左旋门冬氨酸-鸟氨酸、左旋门冬氨酸鸟氨酸、大黄、干扰素、丹参注射液、痰热清注射液、中药、微生态制剂、门冬氨酸鸟氨酸、纳洛酮、抗幽门螺杆菌治疗、门冬氨酸鸟氨酸治疗、乳果糖治疗、口服支链氨基酸、乳酸菌素片、丙泊酚镇静、食醋、清肠合剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷酰酯胆碱、谷氨酸、大黄煎液、拉克替醇散、门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸、门冬氨酸-鸟氨酸、降低颅内压、免疫调节剂、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、利福昔明联合乳果糖、丁酸钠、支链氨基酸、精氨酸、硝酸甘油、免疫调节治疗、门冬氨酸、雅博司、纳洛酮联合乳果糖、纳络酮、瑞甘、乳果糖制剂、细胞再生因子、乳果糖、杜密克、乙酰谷酰胺、精氨酸联合纳洛酮、凝血因子、左氧氟沙星、门冬氨酸鸟氨酸注射液、乳果糖联合美常安、聚乙二醇-电解质溶液、地苏合剂、乳果糖口服液、培菲康、纳洛酮联合醒脑静、氟马西尼、奥美拉唑、生大黄、纳络酮联合醒脑静、黄芪、中药锁阳、抗生素、丙泊酚、利福昔明、整肠生胶囊、东莨菪碱、纳洛酮注射液、拉米夫定、甘草酸二胺、前列腺素E1、纳络酮注射液、清开灵

病因

手术、重症病毒性肝炎、利尿、乙肝肝硬化、肠道细菌移位、腹泻、饮食不当、氮质血症、妊娠期急性脂肪肝、电解质、酸碱平衡紊乱、电解质失衡、放腹水、便秘、感染、镇静剂、肾功能不全、药物性肝病、医源性因素、外源性内毒素、原发性肝癌、大量放腹水、中毒性肝炎、内毒素水平升高、水电解质、上消化道出血、血浆NO水平、肠道菌群的失调或缺失、高蛋白饮食、药物、内毒素、幽门螺杆菌感染、高血氨、严重胆道感染

病理分型

低乳酸清除率组、高乳酸清除率组、治疗组、轻微型肝性脑病

内窥镜检查

胃镜、胃镜检查

就诊科室

消化内科

预后生存率

44.4%

辅助治疗

降氨、清洁灌肠、血液灌流、介入治疗、清除幽门螺杆菌感染、血液净化治疗、限制蛋白摄入、加强饮食管理、饮食护理、限制蛋白质摄入、恢复肠道稳态、病情观察、针对性护理、加强护理、中西医结合护理、抗感染、做好心理护理、维持水/电解质平衡、预见性护理干预、结肠灌洗、及时清除诱因、预防护理、预见性护理、重视病情观察、正确的饮食指导及休息、通腑逐瘀、优质护理干预、护理、用药护理、EVL治疗、灌肠方法、保肝降酶、泄浊解毒、中药灌肠、加强并发症护理、直肠滴注、健康教育、安全护理、循证护理、右侧卧位灌肠、消除体内炎症、常规保肝、整体护理、常规治疗、综合治疗、乳果糖保留灌肠、补充血浆、食醋灌肠、护理管理、高位结肠灌洗、抗Hp治疗、保留灌肠、防止感染、肠道护理、康复护理、纠正电解质紊乱、保肝、绝对卧床休息、综合护理干预、精心的护理、优质护理、现场急救护理、白醋灌肠、强化健康教育、心理护理、分流道相关介入治疗、精心护理、戒酒、康复教育、中医综合护理、抗肝昏迷、血浆置换、结肠净化、微生态制剂联合肠内营养、早期护理、保留灌肠治疗、综合护肝、良好的护理、早期护理干预、高糖类、血液滤过透析治疗、白醋保留灌肠、灌肠、消除诱因、临床观察与护理、乳果糖灌肠、护肝、降血氨、加强病情观察、灌肠液、出院指导、全程护理、限制蛋白饮食、控制感染、对症干预、整肠生、去除各种诱发因素、泻热凉血、护理干预、大黄醒神汤灌肠、静脉留置针、临床护理、去除诱因、酸牛奶保留灌肠、严格遵守输血规程、低蛋白饮食、结肠透析、调控肠道菌群、Hp根除治疗、臭氧盐水灌肠、降酶、严密的观察和细致的护理、全面康复护理、HP联合CVVH、加强临床观察与护理、根除Hp治疗、饮食治疗、维持电解质平衡、常规护理、醋酸保留灌肠、益生菌、身体约束、基础护理、CVVH治疗、预见性护理措施、中药内治、心理干预、临床基本护理

实验室检查

甲胎蛋白、INR、电解质、国际标准化比值、血氨、血清纤维蛋白原、谷草转氨酶、尿素氮水平、血小板计数、ALT、清蛋白、肝功能、PTA、C反应蛋白、术后白蛋白、血氨联合检测、t检验、总胆红素、动脉血气、ALB、HBV DNA、白蛋白、凝血酶原时间、x2检验、血钠、血清褪黑素、血小板计数、AST、尿素氮、血红蛋白、TBIL、血浆渗透压、血氨含量、血常规、DST、白细胞计数、血肌酐、谷丙转氨酶、EEG、丙氨酸转氨酶、血清总胆固醇、血清胆碱脂酶、数字连接试验、血氨水平、NCT、Cox回归分析、天冬氨酸转移酶、肾功能、抗凝血酶Ⅲ活性、肌酐、TNF-α、血氨测定、血钠水平、血清胆碱酯酶、纤维蛋白原、Cr

影像学检查

核磁共振成像、超声、磁共振波谱、磁共振、多层螺旋CT门静脉造影、C T影像、CT、磁共振成像、脑MRI、PET、功能MRI、磁共振波谱成像、多层螺旋CT、MRI、脑功能成像技术、脑MRI检查、CT门静脉造影、介入造影复查、fMRI、磁共振氢质子波谱(1H-MRS)技术、脑电图、颅脑扫描

相关（转化）

肝昏迷、肝功能衰竭

死亡率

65．7％、22.2%

组织学检查

肝穿刺活检

并发症

腹水、胆道感染、消化道出血、出血、代谢性酸中毒、脑水肿、高胆红素血症、电解质紊乱、肝性皮质盲、急性胰腺炎

风险评估因素

免疫抑制剂使用情况、饮酒史、镇静药物应用、利尿放腹水、戊型肝炎病毒感染、免疫抑制剂使用情况、细菌感染

预后状况

好转、完全缓解、良好

同义词

MHE、OHE、HE、HRS、SHE、AKI、肝性昏迷、hepatic encephalopathy、PHES

预防

益生菌制剂、加强安全防护、营养干预、消除诱发因素、乳果糖联合食醋灌肠、乳黄制剂、多种益生菌、乳果糖联合白醋灌肠

临床表现

昏迷、行为失常、代谢紊乱、狂躁、呕血、性格行为改变、扑翼样震颤、食欲减退、恶性呕吐、血糖低于45mg／dl、水平升高、意识障碍、神经系统代谢紊乱、乏力、精神行为异常、行为异常、记忆力下降、神经元线粒体肿胀、肠道菌群变化、腹胀、肢体不自主舞动6 d、中枢神经系统功能失调、腹痛、血氨升高、酸碱平衡紊乱

手术治疗

经颈静脉肝内门体分流术、脾切除、自发性门体分流道栓塞、断流术、肝移植手术、脾切除贲门周围血管离断术、人工肝血浆置换、肝移植、肝细胞移植、粪菌移植、改良脾-肺固定术、脾脏切除

发病率

15.79%、40.0%、22.9%、6.67%

相关（导致）

神经精神异常、死亡、肝肾综合征、ALC、多器官衰竭

高危因素

肾功能衰竭、腹膜炎、血清胆红素、肝硬化、不正规利尿、HBV-DNA、肺部感染、直接胆红素、BUN、年龄