高胆红素血症

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

经皮黄疸仪、听力检查、新生儿神经行为测查、罗氏全自动生化分析仪、新生儿行为神经测定、经皮胆红素测定仪

药物治疗

人血白蛋白、酶诱导剂、黄疸茵陈颗粒、更昔洛韦、白蛋白治疗、鲁米那、亮菌甲素、抗菌药物、β受体阻滞剂、茵栀黄注射液、地塞米松、思连康、金双歧片、田基黄、优思弗、茵桅黄、缩宫素、茵栀黄、抗氧化剂、前列腺素E1脂微球、舒肝宁、脂肪乳剂、尼可刹米、大黄、茵栀黄软胶囊、腺苷蛋氨酸联合中药、思密达、酪酸梭菌活菌散、苦参碱、思美泰、蒙脱石散、复方脑肽节苷脂、丽珠肠乐、白蛋白静脉滴注、赤丹退黄颗粒、中药、痰热清注射液、茵栀黄颗粒、金双歧、菌栀黄、妈咪爱、苦黄注射液、苯巴比妥、枯草二联活菌颗粒、低分子肝素钠联用苯妥英钠、黄芪注射液、美托洛尔、肝酶诱导剂、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、双岐三联活菌制剂、退黄散、还原型谷胱甘肽、前列地尔、腺苷蛋氨酸治疗、硫普罗宁、退黄洗剂、腺苷蛋氨酸、清肝利胆口服液、胆红素吸附治疗、前列腺素E1、甘草酸二胺、茵栀黄口服液、门冬氨酸钾镁、思联康、双歧四联活菌片、糖皮质激素、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒、四磨汤联合蒙脱石散、腺苷蛋氨酸注射液、四磨汤、左甲状腺素片、甘胆酸、前列地尔注射液

病因

急性排斥反应、妊高症、新生儿感染、头颅血肿、胃动素分泌异常、血型不合溶血病、母子ABO血型不合、胆道并发症、早发母乳性黄疸、感染因素、蓝光照射、基因突变、急性排斥、产前使用催产素、感染性因素、脐带绕颈、溶血性黄疸、胎盘胎膜因素、G6PD缺乏、药物性肝损害、缺氧、围产期因素、新生儿溶血病、窒息、母亲因素、ABO溶血、感染、母乳因素、母乳性黄疽、感染性疾病、围产因素、围生期因素、母乳性黄疸、羊水污染、血管并发症、高龄初产、宫内窘迫、脐带因素、G-6-PD缺乏、缺血/再灌注损伤、肝动脉血栓形成、G6PD缺陷、新生儿溶血、肝内胆汁淤积、溶血因素

病理分型

非高胆红素血症组、轻中度高胆组、高胆Ⅰ组、中西医结合组、急性胆红素脑病、单纯高胆红素血症、高胆红素血症组(73例)和非高胆红素血症组、脓毒症、重度高胆红素血症组

发病年龄

出生后的1周内

就诊科室

儿科、新生儿科、肝病科

预后生存率

75.61%

辅助治疗

血液透析、控制血糖、舒适护理、综合护理、血浆、间歇蓝光照射、保持呼吸道通畅、中医按摩、白蛋白联合蓝光照射治疗、白蛋白、间歇蓝光、干预治疗、无菌操作、护理、抚触法、健康教育、经络抚触、外周静脉输血、碱性液补充、单纯蓝光治疗、综合治疗、营养管理、外周动脉抽血、游泳抚触、间断光疗、新生儿抚触、口服妈咪爱、综合护理干预、持续光疗、蓝光疗法、内科综合治疗、精心护理、血浆置换、冷光源蓝光照射、蓝光治疗、抚触干预、早期护理干预、传统护理、强光疗、蓝光光疗、血浆灌流、外周动静脉换血疗法、保持大便通畅、维持正常呼吸、护肝、恒温箱保暖复温、光照疗法、布拉氏酵母菌、日光浴、全程护理、静脉补液、出院后随访、早期综合干预法、传统光疗、间断蓝光照射治疗、半量血浆置换、持续蓝光照射治疗、光疗、适当补液、LED蓝光照射、腹部按摩、喂养护理、抚触护理、健康宣教、蓝光照射疗法、连续性肾替代治疗、间歇光疗、抚触、常规护理、持续蓝光、保暖、机械通气下换血疗法、蓝光照射治疗、支持治疗、基础护理、强化光疗法、抚触护理干预、喂养、外周静脉

实验室检查

经皮胆红素、心肌酶谱检测、间接荧光法、TCB、血尿素氮、血小板、血清胆红素测定、血清PCT水平、乳酸脱氢酶、ALB、血清CysC、α1-MG、心肌酶活性、ABR、血清酶活性检测、白细胞、脐血胆红素、皮测胆红素值、脑干听觉诱发电位(BAEP)检测、肌酸激酶同工酶、G6PD定量测定、血清MDA、血培养、CRP、总胆红素检测、血清cTnT、同型半胱氨酸、电解质、尿常规、血Cystatin C、PCR、心肌酶测定、肝功能、血生化、肌钙蛋白、血清胆红素指标、尿微量蛋白、胰岛素、血小板计数、免疫血清学检验、超氧化物歧化酶、血清心肌酶谱、CK、DPOAE检测、血清NSE、神经元特异性烯醇化酶、脑干听觉诱发电位检测、β2微球蛋白、肌酐、血清Cys C、心肌酶谱测定、血清胆红素检测、游离抗体试验、红细胞、脑干听觉诱发电位检查、经皮测胆红素、ALT、尿含铁血黄素、DBIL、血清胆红素、QTd、溶血三项检测、LDH、t检验、抗体放散试验、血糖检测、血糖、血清总胆红素、酶联免疫吸附法、β2-微球蛋白、直接Coombs试验、血β2微球蛋白、心肌酶谱、血红蛋白、NSE、新生儿IgG亚型抗体测定、CysC、尿β2-MG、直接胆红素、血常规、谷丙转氨酶、NBNA测定、循环酶法、血肌酐、经皮胆红素检测、血清学检查、抗体释放试验、静脉抽血、心肌肌钙蛋白、血清胆红素水平、BAEP检查、流式细胞术、肌酸激酶、NBNA、脑干听觉诱发电位、胆红素水平、谷草转氨酶、血气分析、直接抗球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、心肌酶检测、血清降钙素原、新生儿神经行为测定、CA19-9测定、三溶试验、胆汁酸谱分析、IBIL、尿素氮、BAEP检测、脐血免疫血清学检验、血型血清学检验、肌钙蛋白检测、血清游离抗体试验、肌钙蛋白Ⅰ、PCT、心肌酶、降钙素原、SP法、血胱抑素C、血清肌钙蛋白I检测、CK-MB、Cys C、TSB

影像学检查

磁共振弥散张量成像、MRI、脑电图、颅脑MRI、cTnI、磁共振检测、MRI检查、时间飞行质谱技术、头颅磁共振成像、头颅MRI、振幅整合脑电图

高危因素

窒息率、G-6-PD、镇静剂、胎膜早破、出生体质量、分娩方式、生后窒息、妊娠期高血压、初产、围生期并发症、母乳缺乏、[[高胆红素血症-高危因素-胎龄<37周|胎龄<37周]]、开奶时间、产后禁食、羊水粪染、胎龄、早产、窒息史

发病部位

心肌细胞、肾小管、心肌

阶段

中度、轻度

鉴别诊断

遗传代谢性疾病、肝胆疾病、先天畸形

发病性别倾向

男性

治疗后症状

发热、腹泻

遗传因素

SLC10A1基因、SLC25A13基因、G6PD基因、UGT1A1基因

组织学检查

肝穿刺活检

并发症

感音神经性耳聋、血小板减少症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎、败血症、低体温、牙釉质发育不良、呼吸暂停、眼球运动障碍

风险评估因素

喂养不耐受

预后状况

预后良好、良好

同义词

H B、高胆、HBI、HB

筛查

BAEP、AABR、听力筛查、新生儿黄疸相关基因筛查

预防

正确指导母乳喂养、倡导良好的喂养方式、围产期保健、预防感染、预防性护理、NNS、加强孕期保健、加强围产期保健、加强亲子亲密接触、母乳喂养

多发群体

新生儿

临床表现

直接胆红素值升高、听力损失、血浆白蛋白升高、体重下降、行为异常、黄疸消退、脑室周围白质软化、食欲增加、颅内出血、活动后气促、浮肿消退、黄疸、哭闹、癫痫样放电、Cys C水平升高、腹胀

相关（导致）

听神经病、死亡、心肌损伤、脑损伤、轻微脑损伤、肾功能损伤、新生儿心肌损伤、高胆红素脑病、新生儿心肌的损害性改变、新生儿心肌损害、中枢神经系统后遗症、心肌损害、蜗后听觉神经系统病变、心肌的损伤、神经细胞损伤、听觉障碍、听力损伤、听神经损害、胆红素脑病、肾功能受损、核黄疸

手术治疗

外周动静脉同步换血术、肝移植术、肝移植、全自动换血术、双管同步换血、血浆置换技术、心脏移植、肝切除、原发性肝癌切除术、换血治疗、活体肝移植、外周动静脉同步换血、换血疗法、去白细胞换血疗法、头皮针换血、原位肝移植、经外周动静脉同步换血、换血术、留置针换血、搭桥术、交换输血术、剖宫产、血浆置换术、换血