重型颅脑外伤

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

颅内压监测、呼吸监测、颅内压监测仪

高危因素

术中不缝合硬脑膜

临床表现

颅内血肿增多、应激性溃疡、细胞免疫功能降低、呼吸困难、局灶低温、体液免疫功能降低、双瞳孔散大、气道湿化不佳

实验室检查

血清降钙素原、血浆渗透压、t检验、尿比重、蛋白质印迹法、血糖、血清免疫球蛋白、细菌培养、血清PCT检测、血电解质

手术治疗

开颅术、手术治疗、大骨瓣开颅减压术、双侧额大骨瓣减压术、气管切开、改良去骨瓣减压术、标准大骨瓣手术治疗、标准大骨瓣开颅血肿清除术、去骨瓣减压手术、常规骨瓣开颅术、大骨瓣开颅手术、开颅手术、大骨瓣手术、神经外科手术、开颅大骨瓣减压术、大骨瓣减压术、双侧颞肌部分切除术、标准大骨瓣减压术、常规开颅术、气管切开术、二次手术、大骨瓣开颅术、传统开颅血肿清除术、大骨瓣开颅血肿清除术、开颅治疗、标准去大骨瓣减压术、标准大骨瓣开颅减压术、改良大骨瓣开颅术、皮气管切开术、开颅减压术、钻颅引流减压、去骨瓣开颅术、梗死灶切除、硬脑膜网状切开、大骨瓣减压手术、标准外伤大骨瓣开颅手术、颅骨成形术、去骨瓣减压术、颈静脉置管、标准外伤大骨瓣减压手术、急诊手术、常规骨瓣减压术、改良标准大骨瓣开颅术、骨瓣减压术、开颅去骨瓣减压术、标准外伤大骨瓣开颅术、大骨瓣开颅减压手术、标准大骨瓣开颅术、大骨瓣减压术治疗、标准大骨瓣手术

辅助治疗

针对性护理策略、呼吸道管理、经口咽通气道气管内吸痰、保持呼吸道通畅、常规急救护理、亚低温冬眠疗法、胃肠外营养支持、高压氧、早期胃肠内营养、活血开窍法、早期综合营养支持、优质护理、肠内营养滴注鼻饲法、建立人工气道、传统护理方法、吸痰、护理措施、早期高压氧综合治疗、整体护理干预、综合护理、早期康复护理、ICU监护、临床护理路径、营养脑细胞、中心静脉置管、肠内营养治疗、呼吸机辅助呼吸、加强呼吸道护理、肠内营养、对症处理、护理路径、全身心的护理、优质护理方式、降低颅内压、营养支持、改善脑循环、心理护理、肠外肠内营养序贯治疗、局灶低温护理、快捷护理路径、颅内压监护、早期营养支持、亚低温治疗仪、早期高压氧治疗、早期鼻饲、保守治疗、呼吸道护理、脱水、临床快捷护理路径、鼻饲法、集束化护理、亚低温辅助治疗、针对性护理、延伸护理模式、康复治疗、绿色通道、ICU监护治疗、体位护理、气管切口护理、气道湿化、通窍活血汤、语言基础训练、细节管理、严密病情观察、机械通气、宣肺通腑法、护理干预、常规基础护理、高压氧疗、早期护理、激素治疗、刺激训练、优质护理服务、局灶低温治疗、阶梯式治疗、静脉输液、加强呼吸道管理、院前急救治疗、常规护理干预、抗感染、综合护理干预、专科护理、围手期治疗、循证护理、套管护理、院前急救措施、健康教育、针灸、营养支持疗法、内科保守治疗、肠内联合肠外营养支持、亚低温治疗、肠内营养的护理、舒适护理、肠内营养支持护理、临床护理路径方法、经鼻气管内吸痰、常规护理、早期护理干预、精心护理、高压氧治疗、全身低温治疗

药物治疗

奥拉西坦、依达拉、左氧氟沙星、纳美芬、右美托咪啶、甲基强的松龙、纳络酮、血塞通、咪唑安定、立芷雪联合洛赛克、胰岛素治疗、大黄、静滴醒脑静注射液、醒脑静注射液、高渗氯化钠、多奈哌齐、右美托咪定、钙通道阻滞剂、血必净注射液、庆大霉素、咪达唑仑、抗生素、甲氧明、青霉素、中药通窍活血汤、纳洛酮、甘露醇、孟鲁司特、纳洛酮联合醒脑静、高渗盐水、尼莫地平、奥美拉唑、血塞通注射液、盐酸氨溴索、依达拉奉

病理分型

非脑积水组、早期组

死亡率

15%～20%

影像学检查

脑电图、心电图、MR、头颅CT、颅脑CT检查

并发症

脑干损伤、急性肾功能不全、腹泻、急性呼吸窘迫综合征、脑性盐耗综合征、消化道应激性溃疡、脑疝、脑梗塞、呕吐返流、颅内感染、尿路的感染、呼吸机相关性肺炎、应激性高血糖、脑积水、低血压、误吸、尿路感染、呼吸道感染、胸腹伤、低钠血症、肺部感染、高钠血症、休克、便秘、脑梗死、急性肾功能衰竭

风险评估因素

既往史

相关（导致）

精神障碍、难治性弥漫性脑肿胀、大面积脑梗死、顽固性呃逆、继发性呼吸衰竭

同义词

sTBI、STBI、TBI、traumatic brain injury

预后状况

较好

就诊科室

ICU、神经外科、急诊