重症肺炎

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

经纤维支气管镜灌洗、纤维支气管镜冲洗、肺泡灌洗术、纤维支气管镜灌洗术、支气管肺泡灌洗术、肾移植术、胸腔闭式引流、纤维支气管镜肺泡灌洗术、PiCCO技术、纤维支气管镜灌洗、肾移植、侧卧位联合肺复张、肠道菌群移植、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术

风险评估因素

IL-10、CRP、PCT

鉴别诊断

肺部感染

发病机制

Th17/Treg失衡

多发群体

老年男性、婴幼儿

病因

铜绿假单胞菌、hMPV、腺病毒、维罗纳气单胞菌、鲍曼不动杆菌、新冠病毒、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、母亲话音联合心音刺激、细菌、流感嗜血杆菌、气道解剖结构异常、肺炎支原体、革兰阴性菌、气道严重炎性病变、大肠埃细菌、消化道出血、泛耐药鲍曼不动杆菌、鹦鹉热衣原体、腺病毒感染、金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒

药物治疗

胰岛素、酚妥拉明、UTI、万古霉素、哌拉西林钠他唑巴坦钠、痰热清注射液、低分子肝素、硫酸镁、纳络酮、人血丙种球蛋白、胰岛素强化治疗、胸腺肽、乙酰半胱氨酸溶液、清金逐瘀汤、甲泼尼龙、多巴胺联合多巴酚丁胺、头孢哌酮舒巴坦钠、血必净注射液、低分子肝素钙、氧氟沙星、大环内酯类抗生素、免疫球蛋白静脉注射、亚胺培南西司他丁、免疫球蛋白治疗、纳洛酮、糖皮质激素联合免疫抑制剂、抗生素降阶梯疗法、大剂量丙种球蛋白、胸腺五肽、甲强龙、头孢吡肟、拜复乐、盐酸氨溴索、降钙素、还原型谷胱甘肽、多巴胺、沙丁胺醇、氨溴索、阿拉明、碳青霉烯类抗生素、丙种球蛋白治疗、复方丹参注射液、小剂量多巴胺、阿奇霉素、NCPAP、氯化钠溶液、西司他丁、中医药、宣白承气汤、山莨菪碱、他唑巴坦钠、清肺通腑汤、常规抗生素、舒巴坦钠、谷氨酰胺、去甲肾上腺素、血毒清、胸腺肽α1免疫治疗、多巴胺联合酚妥拉明、右美托咪定、抗感染药物、川芎嗪注射液、沐舒坦、氨溴索联合人免疫球蛋白、抗生素、清瘟解毒汤、西地兰、丙泊酚、二丁酰环磷腺苷钙、血必净、热毒宁注射液、米力农、葛根素、莫西沙星氯化钠、舒巴坦、头孢哌酮、抗菌药物、东莨菪碱、免疫球蛋白、清肺保元汤、枸橼酸舒芬太尼、胸腺肽α1、中药结合抗生素、亚胺培南-西司他丁钠、头孢哌酮-舒巴坦钠、乌司他丁注射液、清肺化痰汤、静脉抗生素、超微剂量肝素、丙种球蛋白联合氨溴索、静脉滴注丙种球蛋白、血浆C反应蛋白、亚胺培南西司他丁钠、美罗培南抗感染、利奈唑胺、莫西沙星、肝素钙、普米克令舒、免疫抑制剂、NT-proBNP、四君子汤、乌司他丁联合胸腺肽、复方磺胺甲噁唑、常规药物、地塞米松、盐酸氨溴索注射液、麻杏石甘汤、抗生素降阶梯治疗法、氨茶碱、呋塞米、IVIG、头孢哌酮钠舒巴坦钠、抗生素降阶梯治疗、利奈唑胺注射液、抗生素治疗、贞芪扶正颗粒、西司他丁钠、抗生素降阶梯方案、辛伐他汀、肝素抗凝治疗、洋地黄类强心药物、乌司他丁、丙种球蛋白辅助治疗、血管活性药物、免疫调节剂、654-Ⅱ、氨溴索治疗、可必特、经验性抗生素、肾上腺皮质激素、左氧氟沙星、还原型谷胱甘肽注射液、甲泼尼龙联合抗生素、千金苇茎汤、氨溴特罗、肝素、抗病毒药物、甲泼尼龙琥珀酸钠、微量肝素、参附注射液、静脉丙种球蛋白、甲基强的松龙、拉氧头孢、甲基强的松龙治疗、替加环素、青蒿琥酯、血管活性药、替考拉宁、布地奈德、盐酸莫西沙星、丙种球蛋白、比阿培南、复方丹参、人免疫球蛋白、立其丁、美罗培南、肝素钠、CRRT、复方丁香开胃贴、红霉素、参麦注射液、清热解毒类中药、乌司他丁联合血必净、血必净联合抗生素、洋地黄类强心药、多巴酚丁胺、硝酸甘油、抗生素降阶梯、氨溴索联合酚妥拉明、阿培南、利福平、痰热清、酚妥拉明注射液、东茛菪碱、哌拉西林钠、亚胺培南、小剂量肝素、糖皮质激素

病理分型

非危重组、轻-中度ARDS、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、单纯RSV感染、联合用药组、存活组、病毒性肺炎、观察组39例、呼衰组、极危重组、重症肺炎组、危重组、死亡组

死亡率

28.28%、41例，生存104例，病死率为28.28%、66.67%、32.00%

并发症

急性肾损伤、心功能不全、纵膈气肿、多脏器功能衰竭、脓毒症、中毒性脑病、COPD、心律失常、胸腔积液、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒、真菌和病毒感染、肾功能不全、肺外感染、胃黏膜损伤、呼吸衰竭、感染性休克、胃肠功能障碍、急性心力衰竭、慢性心功能不全、急性肠功能衰竭、细菌感染、败血症、真菌感染、先天性房间隔缺损、心力衰竭、糖尿病、口腔真菌感染、低钠血症、急性呼吸衰竭、休克、ARDS、多器官功能衰竭、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭

预后生存率

57.89%

预后状况

预后差、较好、不良、痊愈、不佳、预后良好、预后不良、差、预后不佳

就诊科室

儿科、ICU、呼吸科、重症医学科、普外科、急诊科

多发季节

冬春季

实验室检查

Lac、嗜酸性粒细胞、肌钙蛋白T、血清 PCT、Log-rank检验、IL-17、血浆C-反应蛋白、IL-6、淋巴细胞数、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白、血钠水平、APTT、纤维蛋白原、血小板参数、SIG、胆碱酯酶、血红蛋白、细菌培养分析、电解质、酶联免疫吸附试验、中性粒细胞/淋巴细胞比值、动脉血乳酸、FDP、中心静脉血氧饱和度监测、P-选择素、血浆内脂素、白细胞计数、PA、血降钙素原、降钙素原清除率、CD8、中性粒细胞明胶酶蛋白、血清心肌酶、PCT、PCIS评分、血清PCT、调节性T细胞、降钙素原、血清胆碱酯酶含量、IL-10、CRP、血清胱抑素C、IL-10、可溶性血红蛋白清道夫受体、早期乳酸清除率、乳酸指标、血乳酸测定、甲状腺素水平、血清心肌肌钙蛋白 I、PDW、白细胞介素6(IL-6)、血小板、乳酸水平、24 h乳酸清除率、血清乳酸水平、胱抑素C、肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱、BNP、P-LCR、血常规检查、血浆PGRN水平、TNF-α、hs-CRP、动脉血乳酸清除率、白蛋白、C-反应蛋白检测、sICAM-1、痰培养、血清NT-proBNP、氧合指数、体温测定、血小板计数、支气管肺泡灌洗液、肌钙蛋白I、C反应蛋白、大血小板比例、降钙素原检测、乳酸测定、EM-1、PT、血清胆碱酯酶、血乳酸水平、监测PCT水平、乳酸、血清炎性因子水平、血清心肌损伤标志物、NE、血清铁蛋白、降钙素原水平、血清电解质、可溶性Fas蛋白、PCO2、CK-MB、胱抑素C水平、心肌酶、血小板分布宽度、血糖水平、AUC、血小板相关参数、DD、血清NGAL、血清锌、血气分析、血清sTREM-1、脑钠肽、动脉血气分析、血清C-反应蛋白、平均血小板容积、血清CHE活性、cTnⅠ、白细胞介素-6(IL-6)、血清指标、血浆NT-ProBNP、动态无创PAP测定、PCT检测、白细胞(WBC)计数、sTREM-1、外周血白细胞计数、流式细胞术检测、LTB4、C反应蛋白(CRP)、SAA、肌钙蛋白、RR、铜蓝蛋白、血钠测定、血氧饱和度、内皮素-1、血培养、D-二聚体检测、D-二聚体、NGAL、前清蛋白、血清HMGB1、白细胞计数检测、血清HMGB1检测、血浆CRP、血浆降钙素原、血乳酸、髓过氧化物酶、CPIS、血清CHE、cTnI、血清、IL-8、IL-6水平检测、血清电解质水平、强离子隙、可溶性Fas蛋白配体、前白蛋白、血清降钙素原、中心静脉血氧饱和度、Fib、CPK、sCD163、LDH、凝血酶原时间、FilmArray检测、CRP、乳酸清除率、白细胞计数(WBC)、白蛋白、WBC、外周血白细胞数、凝血指标、流式细胞术、血生化检测、C-反应蛋白质、床旁纤维支气管检查、CHE、血常规、肺泡灌洗液、检测血清sTREM-1水平、Tei指数、NPR×100、PLT、活化部分凝血活酶时间、PaO2、血清miR-28-5p、凝血功能各项指标、血清维生素D、血小板数、血小板(PLT)计数、C-反应蛋白、外周血细胞计数、TT、血清PCT检测

内窥镜检查

支气管镜、床旁纤维支气管镜、电子支气管镜、纤维支气管镜、气管镜

影像学检查

脑电图、床旁超声、胸部X线检查、B超、胸部MSCT检查、胸超声检测、肺超声、彩色多普勒超声、IVC-CI、MSCT、多普勒超声、cTnI监测、超声心动图、超声、心电图、胸部CT、肺部超声、冠状动脉造影、彩色多普勒超声心动图、肺部超声检查、CT、X线胸片

发病性别倾向

女性

发病部位

外周血

相关（转化）

全因死亡

高危因素

机械通气脱机、年龄、既往严重感染、低出生体质量、早产、机械辅助通气、吸烟史、反复感染史、治疗延迟、长时间机械通气、先天畸形、侵入性治疗、营养状况不良、合并呼吸衰竭、先天心脏病、贫血、佝偻病、先天性心脏病、多器官感染、早产史、吸烟、早产儿、高龄、营养不良、多重耐药菌株、呼吸道感染史、手术时间长、合并贫血

发病率

0.8%

临床表现

干啰音、喉痉挛、咳嗽、呼吸频率增快、持续高热、血小板减少、RSV核酸阳性、多系统、多器官损害、炎性反应强烈、精神、食纳差、白细胞升高较少、炎症反应失衡、精神疲倦、奶量降至约60 mL/次、血液高凝状态、哭闹时全身发绀、低氧血症、中性粒细胞多升高、呼吸道形态异常、口唇发绀、呼吸急促、心率加快、严重中毒、颜面及口唇发绀、面色及口唇发绀、呼吸困难、反复喘息、异物、高热、湿啰音、心肌酶谱异常、咳嗽咯痰、反复咳嗽、免疫力差、低血压、纳差、电解质紊乱、肺动脉压力升高、磨玻璃样影、发热、心肌病变、气喘、气促、发热伴呼吸困难、低热、血氧饱和度降低、高凝状态、AT-Ⅲ降低、免疫功能紊乱、基础疾病多、肺部啰音不明显、阵发性咳嗽、喘息

预防

布拉酵母菌

辅助治疗

人性化护理方案、连续性血液滤过治疗、床旁纤支镜吸痰、保持呼吸道通畅、常规治疗、综合性护理、加强护理干预、纤支镜吸痰、临床优质护理、经鼻CPAP通气、俯卧位机械通气、优质护理、俯卧位通气、超声雾化吸入、加强营养、吸痰、护理措施、鼻导管吸氧治疗、液体复苏、整体护理干预、一般护理、无创呼吸机、雾化吸入、协同家属护理管理、综合护理、全面护理干预、鼻持续气道正压通气治疗、机械振动排痰机、药学监护、儿科常规治疗、呼吸机、基础护理干预、健康宣教、双水平气道正压通气、针对性护理干预、临床护理路径、鼻塞式持续气道正压通气、序贯机械通气、有效排痰、预防压疮、光量子疗法、连续性肾脏替代治疗、呼吸机肺保护性通气、呼吸机辅助呼吸、降阶梯疗法、静脉抗感染、鼻持续气道正压通气、扩张支气管、无创呼吸机治疗、锻炼、BAL、人工通气辅助、心理护理干预、无创呼吸机辅助呼吸、基础护理、床旁纤维支气管镜灌洗、改良式拍背吸痰、心理管理、中药灌肠、饮食护理干预、鼻高流量氧疗、精细化护理、维护胃肠黏膜屏障、目标性镇静护理、祛痰、对症处理、抗心衰治疗、护理层级管理、营养支持治疗、维持酸碱平衡、分子吸附再循环系统、呼吸(有创呼吸机、鼻塞式CPAP给氧治疗、面罩吸氧、无创通气联合BAL治疗、灌洗、肠外营养、营养支持、抗感染治疗、VEST气道清除系统、全面综合护理干预、面罩给氧、化痰、镇静、心理护理、控制感染、全面综合护理、平喘、无创通气治疗、护理方式、床旁纤支镜肺泡灌洗、支持治疗、维持电解质平衡、止咳、序贯机械通气治疗、连续性血液净化、联合治疗、积极护理、对症支持治疗、全面整体护理干预、常规干预、支气管肺泡灌洗、个性化康复护理、支气管镜肺泡灌洗、加温湿化高流量鼻导管通气、常规吸氧治疗、中西医结合治疗、整体责任护理、纠正心力衰竭、规范化护理、PRVC、免疫调理治疗、整体护理、呼吸道护理、经鼻持续正压通气、高流量湿化吸氧治疗、有创机械通气、呼吸机辅助通气、呼吸支持、有创呼吸机辅助通气、无创通气、集束化护理、针对性护理、急救护理措施、鼻导管吸氧、补液治疗、HFNC、抗病毒、饮食护理、优质护理干预、降温、个体化护理干预、肺泡灌洗、改善微循环、个性化护理、机械通气治疗、系统化护理干预、PIC窗、振动排痰治疗、机械通气、无创辅助通气、个性化护理干预、护理、护理干预、压力调节容量控制通气、ABCDEF集束化护理、连续性血液净化治疗、无创正压通气、人性化护理措施、吸痰治疗、抗菌、人性化护理干预、无创机械通气、强心、早期锻炼、纤支镜肺泡灌洗、呼吸机治疗、连续肾脏替代治疗、纤维支气管镜吸痰、灌洗治疗、无创正压通气治疗、气道分级管理、振动排痰、免疫调节治疗、经纤维支气管镜肺泡灌洗、人性化理念、吸氧治疗、肺段灌洗、预见性护理、心理干预、系统性护理干预、常规护理干预、抗感染、综合护理干预、CBP治疗、护理目标管理、肠内营养支持、呼吸机通气治疗、ICU护理干预、循证护理、人性化护理、气道护理、健康教育、抗炎治疗、集束化护理干预、人工叩击排痰、临床护理干预、全面护理、进阶式早期康复训练、营养支持疗法、罗伊适应护理模式、人性化护理干预措施、湿化治疗、通腑法、普通面罩吸氧、音乐治疗、吸氧、持续气道正压通气、机械振动排痰、纤维支气管镜肺泡灌洗、呼吸道护理干预、常规护理、气道正压通气、精心护理、临床护理、经鼻持续气道正压通气、加强支持治疗

筛查

NPR、校准度图、Hosmer-Lemeshow检验

相关（导致）

急性肺损伤、MSOF、AKI、功能障碍、急性呼吸窘迫综合征、ALI/ARDS

同义词

肺炎克雷伯杆菌、SP、severe pneumonia