低位直肠癌

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手术治疗

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风险评估因素

代谢性疾病、高体质指数、年龄、Dukes分期、营养不良、不良嗜好、分化程度

鉴别诊断

息肉出血

外侵部位

阴道、盆壁、远端直肠系膜、女性的子宫

药物治疗

NOSES、奥沙利铂联合卡培他滨、甲酰四氢叶酸、5-氟尿嘧啶缓释剂、希罗达、天马颗粒剂、TaTME、纳米炭淋巴示踪剂、奥沙利铂、肿节风注射液、纳米炭混悬注射液、磷酸钠盐口服溶液、卡培他滨、5-FU、生物补片

化疗

新辅助化疗、单纯全身化疗、HIPEC联合全身化疗、IHPC联合静脉辅助化疗、传统化疗、区域动脉灌注化疗、术前化疗、化疗、静脉化疗、XELOX化疗、FOLFOX化疗、3DCRT同步卡培他滨化疗、XELOX方案化疗、术前单纯化疗、术前新辅助化疗、HIPEC联合静脉化疗、靶向化疗、新辅助放化疗、联合化疗、同步化疗、术后化疗

病理分型

LaTME、直肠肛管癌、常规组、Bacon组（n=47例，腹腔镜下TaTME联合Bacon）和常规组、腹膜内造口组、传统法-腹膜外造口组、超低位直肠癌

并发症

肠梗阻、肛门功能不良、盆腔慢性感染、早期吻合口出血、胆囊结石、吻合口狭窄、出血、感染、低位前切除综合征、吻合口瘘、切口感染、切口疝、造口旁疝、吻合口漏、直肠阴道瘘

预后生存率

70.2%

放射治疗

同步放疗、术前放疗、放化疗、术前同步放化疗、常规分割放疗、中等剂量放疗、术前同期放化疗、体外放疗、希罗达联合放疗、三维适形放射治疗、放射治疗、术前辅助放化疗、术前短程放疗、新辅助放疗、术前新辅助放化疗、普通放疗、新辅助化放疗、三维适形放疗、放疗、超分割适形放疗、术前放化疗

转移部位

淋巴结、盆腔侧方、直肠系膜淋巴结

预后状况

良好、较差

就诊科室

胃肠外科、肿瘤外科

辅助检查

SCT、肛门指诊、直肠指诊、肛肠测压、肛门直肠测压、向量测压、术前评估

实验室检查

GAS水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清IL-6、IL-8、MOT、GAS水平、CRP、术前NLR值

内窥镜检查

腹腔镜、肠镜、肠镜检查、直肠镜

影像学检查

直肠超声、直肠腔内超声、磁共振成像、3D-CRT、高分辨MRI、CT、MR常规扫描、螺旋CT、ERUS、盆腔CT、超声分期、经直肠超声、高分辨磁共振成像、MRI、肠脂垂荧光血管造影

发病性别倾向

男性

发病部位

直肠左侧壁、大肠、直肠侧系膜、粘膜下层

组织学检查

活检、SLN活检

高危因素

手术时间较长、糖尿病、低血清白蛋白水平

临床表现

焦虑、大便习惯改变、血便、肿块影、便血、大便失禁、腹泻、自我感受负担、排便次数增加、大便次数增多、脓血便、悲观、排便急迫感

预防

保护性造口

辅助治疗

NOSES-Ⅰ式B法治疗、PANP、保持肛门清洁、吻合器、充分的肠道准备、合理的饮食护理、预见性护理、心理干预、术前护理干预、综合性护理、常规护理干预、调节饮食、综合护理方法、胃肠减压、早期康复干预、护理安全管理、冷冻治疗、膀胱功能锻炼、病情观察、优质护理、心理指导、针对性护理、术中护理、直肠冲洗、体位护理、饮食护理、生物反馈治疗、提肛运动训练、缩肛运动、协同护理模式、直肠冲洗治疗、肛周皮肤护理、术前术后护理、综合护理、早期康复护理、负压引流、出院指导、新辅助治疗、营养支持、心理疏导、ARP、连续性协同护理模式、延续护理服务、护理干预、日常护理、排便功能训练、快速康复护理、保肛治疗、舒适护理、心理护理、结肠造口护理、早期禁食、系统护理、饮食指导、加速康复外科护理、生物电反馈治疗、Kegel运动联合水疗法、常规护理、术后护理、全程健康教育、临床护理、术后引流管护理、引流方式、术前护理、围手术期护理、延续护理、开腹治疗、术前心理护理、SPO

同义词

LRC